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Aout 1999
Mardi 31 août 1999
Il y a une chanson comme cela" le 31 du mois d'août "..;
Mon humor d'hier, m'évoque une phrase de Paul Valery " Nous autres, civilisations, nous savons maintenat que nous sommes mortelles".
On voudrait nous faire croire, sous la pression conjuguée des manipulateurs d'opinions et de notre tendance naturelle au dualisme, qu'elles ne le sont que devant des hordes de barbares ( toujours les autres), et la guerre froide nous a longtemps fait vivre dans cette illusion. Il est temps de savoir qu'elles sont aussi mortelles par implosion. C'est peut-être ce que pressentent les adeptes du profit maximum et immédiat, qui font comme si tout cela ne pouvait pas durer. SDK
Dimanche 29 août 1999
C'est le commencement de la fin ( des vacances) et je vois les gens partir peu a peu, les maisons se fermer....et les projets de rentrée devenir des urgences jusque là trop négligées ( par moi, en tous cas). Je sais bien qu'on ne vit que de projets, mais ils font une masse quelque peu traumatisante. Dans ce fatras, je discerne cependant une ligne directrice ou les éléments épars se prennent en masse. Il s'agit de l'avenir de la psychaitrie dans un contexte culturel modifié, avenir qui sans être conservateur, ne saurait être en rupture avec son histoire. SDK
Samedi 28 août 1999
Dom Helder Camara vient de mourir. On peut se damander pourquoi je fais cas de ce décès de quelqu'un qui n'a rien à voir avec notre métier, et qui, de plus, est un ecclésiastique alors que les religions m'ennuient. Mais, dans le cadre de son idéologie, de ses convictions, et de sa mission, il a pu tenir compte de la situation sociale de ses ouailles. ce qui lui a été reproché. Tout comme est reproché aux psychiatres de ne pas considérér leurs patients comme des cas, mais comme des hommes en proie aux difficultés d'une société peu sensible aux désagrements des personnes. SDK
Vendredi 27 août 1999
Les américains du Nord évoluent. Si nos collègues se posent sérieusement la question du syndicalisme médical, l'ensemble de la population est en train de virer sa cuti à propos des armes à feu, dont on prend conscience qu'elles sont un facteur de dissociation du lien social. Il en va des armes a feu comme des drogues, je ne crois pas qu'il y en ai de bénignes et des malignes . Le fusil de chasse est une arme aussi dangereuse que les armes de poing en vente libre aux Etats Unis. SDK
Jeudi 26 août 1999
Dans de nombreux articles de psychiatrie, on évoque la culture comme un des éléments soit de la formation et de l'expérience des psychiatres, soit comme élément du diagnostic pour les malades. Autant dire que l'on mélange sous un même vocable des dimensions différentes. La psychiatrie, sa clinique et ses théories sont immergées dans une culture donnée ( c'est d'ailleurs pour cela que l'on s'oppose au changement culturel que représente le libéralisme actuel, avec ses effets sur la clinique et les théorie en vogue.). A l'intérieur de cette culture le psychiatre est soumis a un double effort : celui de s'acculturer chaque jour davantage en participant à la vie culturelle ambiante. Certaine associations professionnelles comme l'AFP en tiennent compte dans leur programme d'activités ; et celui de connaître d'autres sociétés, d'autres cultures ( comme d'autres cliniques et d'autres théories que la sienne) : et c'est pourquoi nous insistons tant sur les échanges indispensables avec nos collègues d'un bout du monde à l'autre SDK
Mercredi 25 août 1999
" Ce que je n'aime pas, c'est l'idée que, parce qu'un peintre a réussi dans un style, ils doivent tous marcher sur ses pas. Je ne crois pas qu'il faille suivre une école particulière, car tout ce à quoi cela mène, c'est au maniérisme et à l'affectation chez les peintres qui le font."
Exercice : remplacez, dans cette phrase de Pablo Picasso, les termes de peintre par celui de psychanalyste ou de psychiatre. SDK
Mardi 24 août 1999
On nous rebat les oreilles des conflits entre trois grandes banques françaises, et les arguments alignés dans la presse ne sont guère convaincants : refus d'une main mise étrangère (on se croirait en 14-18 ) alors que dejà plus de la moitié de ces banques appartient aux fonds de pension anglo saxons, querelles de chef comme si à ce niveau financier les humeurs des chefs suffisaient à creer ce climat. J'ai eu l'impression de mieux comprendre quand j'ai vu que derrière tout cela, il y avait une grande compagnie d'assurances. Or celles-ci ont besoin de guichets de vente, qu'il s'agisse des banques ou des syndicats médicaux qu'elles investissent. Et pour AXA, mieux vaut voir les comptoirs dépendre d'elle que de ses concurrentes allemandes. Du coup, ces histoires financières concernent directement l'avenir de la santé en france. SDK
Lundi 23 août 1999
A propos des mesures qui font (et faisaient déja ) fureur, le même raconte une anecdote dans laquelle Freud, sollicité de donner son nom a une unité de mesure de la libido, déclare qu'il voudrait mourir "avec une libido non mesurée". SDK
FONT COLOR="#0000FF">Dimanche 22 août 1999
En s'écartant des découvertes freudiennes, et de ce que peut apporter la psychologie des profondeurs, certains "espèrent se gagner les éloges des professeurs de la psychologie académique, des travailleurs sociaux en ville et de l'essentiel du corps médical" .... C'est Fritz Wittels qui écrit cela aux Etats Unis après la mort de Freud. SDK
Samedi 21 août 1999
Je suis frappé, une fois de plus de la pugnacité et du dynamisme de nos collegues sud américains face à l'envahissement des méthodes inspirées par le managed care (quel que soit le nom qu'on lui donne : en France, on l'appelle abusivement qualité des soins....) raison de plus pour, face a cette pensée unique et mercantile, faire front commun. Commun entre nous, commun avec les autres organismes concernés, commun avec nos homologues hors de nos frontieres. La maladie pas plus que les financiers ne connait les frontières. SDK
Vendredi 20 août 1999
Bien que je sois en vacances pour encore quelques temps, l'ambiance devient de nouveau (pré) laborieuse et les projets de rentrée se précisent. Et il y en a beaucoup. J'en privilégierai trois : l'hommage à Charles Brisset, un voyage en Argentine pour établir les liens avec nos collègues sur place, et la journée du 17 octobre. Du pain sur la planche en perspective.SDK
Jeudi 19 août 1999
Je lis en ce moment les mémoires de Fritz Wittels. Ce n'est sans doute pas un personnage important dans l'histoire de la psychanalyse, mais il a été mélé de près près à quelques uns des drames intimes qui ont jalonné les premières années, les premiers pas de cette discipline. A ce titre ses mémoires sont extrêmement précieuses.
S'y ajoute qu'on n'a guère l'occasion de rire dans ces histoires psychanalytiques, mais là, l'humour de Wittels et l'inflation narcissique des protagonistes en font une franche rigolade. SDK
Mercredi 18 août 1999
Quelle que soit la position politique que l'on adopte, quelles que soient ses options théoriques, quelle que soit son mode de pratique, il me semble important que, à l'occasion d'une manifestation nationale, la psychiatrie fasse entendre clairement et distinctement sa voix. Car, qu'on le veuille ou non, qu'on le déplore ou non, ou qu'on le nie ou non, la psychiatrie et sa soeur la santé mentale occupent une place éminente dans les soucis de santé des gens, et son avenir est perturbé par les mesures que l'on nous annonce. SDK
Mardi 17 août 1999
Michel de Montaigne, cité dans le dernier numéro de La RECHERCHE, rappelle que " mourir de vieillesse, c'est une mort rare, singulière et extraordinaire, et d'autant moins naturelle que les autres...". La mort la plus naturelle, c'est celle que rencontrent les médecins si souvent ; et on peut en dire autant des morts psychiques à quoi conduisent les psychoses et névroses non traitées. Je me disais cela, ce matin, quand,assis à la terrasse d'un café j'ai assisté à la mort d'une dame, sur le trottoir d'en face ; malgré les efforts des passants (dont un réanimateur qui se trouvait là ), les pompiers, du SAMU. SDK
Lundi 16 août 1999
" On a donné à l'homme une langue pour parler, et des mots pour cacher sa pensée." ( proverbe hongrois) . Cela dit bien la vanité des analyses qui ne porteraient que sur le contenu explicite du discours. Mais cela omet aussi le paradoxe par lequel ces mots de mensonge sont sinon le seul, du moins le meilleur moyen d'accès connu à la pensée de l'autre. Ce n'est que par les mirages qu'on atteint le dimension extrême du désert. SDK
Dimanche 15 août 1999
Fête religieuse, fête familiale, ce 15 août marque le milieu des vacances. C'est une bonne raison pour n'en pas dire plus aujourd'hui. SDK
Samedi 14 août 1999
Encore un mot sur la pavé évoqué hier...et après " sous le pavé, la plage..." Le système de pensée réductionniste qu'elle revendique lui évite de chercher à articuler sa " nouvelle " théorie aux autres. C'est, à mon sens, une démarche de secte, sectaire.
Du coup, il devient logique (sic) que dans un glossaire de philosophie et d'épistemologie de l'esprit ne figurent ni psychanalyse, ni inconsient, ni Freud.
Elementaire, mon cher Watson. SDK
Jeudi 12 août 1999
Après le jour de l'éclipse, voici la nuit des étoiles filantes. Mais ce phénomène tout aussi extraordinaire sur le plan de l'émotion que leprécédent a bien pali cette année devant la médiatisation et la dramatisation de l'éclipse. J'ai vu annoncer plus de 2000 aveugles, et on semble peiner à les trouver.
Cela renvoie, encore et encore, au fait que la communication médicale ne saurait se contenter de faire peur. La peur de la maladie existe, elle n'a pas toujours besoin d'être exagérée, car trop de peur tue la peur au profit du rejet, du déni et de la sidération. SDK
Dimanche 9 août 1999
L'enquête de l'agence de sécurité sanitaire sur les psychotropes appelle un autre commentaire : si les médicaments utilisés en psychiatrie, et trop souvent plus ou moins bien prescrits par des généralistes, sont utiles, ils ne sont pas, dans l'ensemble, spectaculairement transcendants. Les cliniciens savent bien, que la part sans doute la plus importante de leur efficacité vient de la cooprération du patient, qui, elle, ne s'obtient qu'à travers la qualité de la relation soignante. Fallait-il le démontrer encore une fois ? SDK
Samedi 7 août 1999
Depuis que notre précédent sous ministre de la santé a été appelé à des responsabilités internationales, Madame Aubry multiplie les déclarations et les annonces. En particulier il y a les profonds remaniements de la carte hospitalière, et l'expertise des médicaments par l'agence de sécurité sanitaire.
En première réaction, j'y vois deux choses :
d'abord que, pour une fois, on ne traite pas les médecins en seuls responsables et corvéables des modifications escomptées du systeme de santé.
Mais aussi que, à travers ces mises au point ( qui se voulant toujours consensuelles, se font à un étiage minimal.), on voit que l'objectif n'est pas une santé meilleure, mais une santé MOYENNE, faite d'a-peu -près sans risques et sans génie....une médecine simplifiée, sans danger et sans talent. C'est à peu près ce qu'on pouvait dire de la médecine du XIX siècle, époque ou le talent de certains se réfugiait dans la description plus que dans le traitement. SDK
Vendredi 6 août 1999
Le rédacteur en chef du New England Journal of Medicne a été revoyé par ses employeurs. Il ne souscrivait pas à la politique commerciale standart que ceux ci voulaient appliquer à cette excellente revue médicale.
Comme tous les produits de consommation, les articles médicaux doivent désormais être formatés selon des précisions données par des professionnels du marketing. Sans souci du contenu ou de la politique menée. SDK
Jeudi 5 août 1999
Dans le bulletin du Royal College of psychiatry, un article étudie les perspectives psychiatriques de la prochaine éclipse de soleil. Une question retient mon attention : Y a-t-il un lien entre sensibilité rétinienne et schizophrénie ? On ne se pose pas la question du fait que des patients pris dans leur délire ou leur démence (au sens classique) pourraient ne pas prendre les précautions nécessaires.
A propos, connaissez vous l'histoire du polytechnicien et de la mouche savante ? SDK
Mercredi 4 août 1999
La CPAM communique que, au 30 juin dernier, il y a en Ile de France 38 médecins qui télétransmettent. Sur ces 38 courageux, il y a 31 généralistes, et 3 psychiatres. La curiosité me ronge : qui peuvent-ils être ? SDK
mardi 3 août 1999
Dans le Monde daté d'hier " une étude souligne la prédominance de l'acquis sur l'inné" . Même ceux qui veulent échapper à ce que la psychanalyse nous apprend tous les jours y reviennent par le biais d'études fort bien boutiquées, mais qui, pour les cliniciens psychodynamiques que nous essayons d'être, enfoncent des portes franchies depuis longtemps. Cependant les journalistes qui commentent cette découverte voudraient en faire la preuve que des méthodes pédagogiques adaptées pourraient avoir le même effet qu'une famille aimante, et tranmettant son interêt et sa curiosité pour la culture à travers son amour davantage qu'a travers telle ou telle méthode pédagogique.
Le chercheur en question conclue son interwiew : Michel DUYME :"Je suis convaincu que nous devons, "tous ensemble" trouver les moyens d'augmenter les compétences intellectuelles des enfants dont le QI est inférieur à la moyenne." Il peut compter sur l'expérience et les connaissances des pédopsychiatres dans ce domaine.SDK
Lundi 2 août 1999
Quels que soient les fantasmes plus ou moins organisés qui nous animent ...il est impossible d'être tout et encore plus de n'être rien" écrit F. Saramago dans le Dieu Manchot. Et il ajoute " car, en définitive nous pouvons échapper à tout, sauf à nous même." SDK
Dimanche 1 août 1999
D'après les voyants de tous ordres, la fin du monde, ou, en tous cas, la fin de PARIS est pour ce mois. Heureusement, bon nombre de gens sont en vacances et s'en soucient comme d'une guigne. Pourtant, la vision apocalyptique du lendemain fait partie intégrante du patrimoine d'idées toutes faites que nous portons dans notre havresac à coté du paradis perdu. Pour avoir le sentiment d'exister, pourquoi faudrait-il tout et toujours dramatiser. SDK
Dernière mise à jour : vendredi 10 septembre 1999 17:29:41 Dr Jean-Michel Thurin
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