|
Samedi 30 juin 2001
Peut être ai-je un recrutemant particulier, mais je suis frappé par le nombre de nevrosés que je reçois, et, parmi ceux ci, le nombre de névroses graves soit négligées soit prises à tort pour des manifestations psychotiques. Un sursaut clinique, et une revalorisation des névroses que j'appelle de mes voeux depuis longtemps me paraît en ce moment tout à fait necessaire;SDK
Vendredi 29 juin 2001
Il nous faut absolument (et peut être en tenant compte de mes remarques un peu confuses d'hier) préparer la participation francaise à deux congrès internationaux importants : le congrès de l'association des psychiatres d'Amerique latine au Guatemala l'an prochain, et le congrès de l'association mondiale de psychiatrie fin aout 2002 a Yokohama. Cela ne s'improvise pas, et toutes les idées, les bonnes volontés et les stimulations sont sollicitées. SDK
Jeudi 28 juin 2001
Etonnements. des rencontres récentes montrent combien les collegues de'un peu partout sont attentifs et disponibles pour entendre les positions des psychiatres francais sur un certains nombres de sujets fondamentaux dès lors que nous leur montrons un certain respect. Cela confirme ce que disent certains : ce qui coupe et isole trop souvent les psychiatres français de leur homologues etrangers, c'est ce qu'ils appellent l'arrogance francaise. Je ne crois pas qu'il s'agisse de timidité de notre part, mais sans doute n'avons nous pas conscience de ce que nos collègues attendent de nous. SDK
Mardi 26 juin 2001
J'enchaine. Quel boulot, mais aussi quel plaisir de rencontrer ici ou là cet enthousisame, et cette idée qu'il s'agit sans doute d'un travail important, ou en tout cas non negligeable. Je croyais avoir à defendre une idée, je dois au contraire plutot freiner les ardeurs !!! SDK
Lundi 25 juin 2001
Je suis un peu débordé par l'interêt et l'implication que rencontre à la fois la future section "psychanalyse en psychiatrie" de l'association mondiale de psychiatrie et sa petite soeur ainée de la FFP. Plutôt que de se faire un club de notables qui se satisferaient de tribunes épisodiques, nous avons choisi de permettre a des gens qui ont envie de travailler et de réfléchir de se trouver des points de rencontres et des ponts entre eux. Ça devrait marcher, mais quel boulot!!! SDK
Vendredi 22 juin 2001
C'est un peu étonnant ! Le courrier électronique (c'est essentiellement ce dont je me sers sur internet.) décuple les échanges avec des amis et des confrères, à tel point que je dois désormais consacrer chaque jour un temps à ce courrier. Ce phénomene se fait en partie au détriment du téléphone (et c'est tant mieux) et du fax, mais ce transfert ne suffit pas à expliquer son importance. En tous cas, il n'a pas fait diminuer (peut être meme au contraire) mon courrier postal. SDK
Jeudi 21 juin 2001
C'est l'été, et c'est la fête de la musique. Cette fête est en passe de devenir plus conviviale, plus populaire que le 14 juillet.SDK
Mercredi 20 juin 2001
Le psychodrame analytique individuel ( PPI) est, à coup sur, un formidable instrument de formation pour les psychanalystes, encore qu'il soit peu employé pour cela. En serait-il autant pour les psychiatres ? Sans aucun doute pour la formation aux psychothérapies. Mais sans doute aussi pour la psychiatrie courante en permettant de réfléchir à ce que " parler dans le langage du malade" veut dire. SDK
Mardi 19 juin 2001
On a un peu de mal, ici, à se rendre compte que la "mondialisation" ambiante nous met en face de problèmes eux même mondiaux. Bien sur, ils se posent à nous en fonction du "génie" de notre langue et de nos coutumes. Mais on ne peut faire l'économie de referer cette approche nationale ou nationaliste a une approche plus globale. C'est le problème de la démographie qui doit être traité à ces deux niveaux, celui des classifications, celui du "m&naged care", entre autres. SDK
Lundi 18 juin 2001
L'annonce d'un cyberconference multidisvciplinaire me réjouit. Les psychiatres doivent impérativement se pencher sur des symptomatologies pas forcemment psychiatriques. Il y va de l'affinement de notre clinique, tout autant quer de la pertinence de notre mode d'approche. SDK
Dimanche 16 juin 2001
La fédération prépare un livre blanc. C'est une tâche excitante, exhaltante, et fort utile en ce moment. D'autres livres blancs, plus modestes, se préparent ern même temps. Quel dommage que, là encore, on ne puisse coordonner ces efforts (c'est exactement ce que j'écrivais hier), plutôt que de se regarder comme des chiens rongeant leur os . SDK
Samedi 16 juillet 2001
Mondialisation, certes. Mais quand on voit les thèmes de congrès en France et a l'étranger, le mot qui vient est plutot redondance. Que d'energie gaspillée à répéter et a redécouvrir les mêmes choses ici ou là. Que de temps perdu ou gaspillé à se renseigner sur ce qui se dit ou se fait ici ou la, et qui ne fait que reprendre ce qui s'est deja élaboré ailleurs. Bien sur, ce qu'on comprend le mieux, ce qui est le plus convaincant, c'est son propre discours. Mais qui mieux que nous devrait savoir tout ce qu'on peut apprendre, sur soi, en ecoutant le discours de l'autre.
Comment "coordonner" sans alienantion tous ces efforts? SDK
Vendredi 15 juillet 2001
Comme on le faisait dejà dans le document sur une politique de santé mentale rédigé il y a maintenant un certain temps, on commence à se rendre compte et de l'importance et de la nécessaire articulation de l'éducation pour la santé, de l'information aux malades, et de l'information à la population generale. C'est un premier pas, timide, vers des pratiques préventives. SDK
Jeudi 14 juin 2001
J'étais hier soir au théatre et près d'un parano qui après avoir fair des remarques sur les gens (le diagnostic de structure était posé) s'est mis à insulter ses voix en plein spectacle, menacant d'aller casser la gueule aux petits cons qui l'ennuyaient (derrière et autour de lui, il n'y avait que des gens agés et respectables qui étaient figés sur leur siège). Puis il s'est mis a se controler, en soufflant bruyamment. Bref le psectacle a été un instant, dans la salle.
Pendant un moment on a pu voir combien la paranoia active a comme premier effet de siderer les gens de peur. C'est bien cet effet de sideration qui donne tant de poids aux paranoiaques dans les institutions. SDK
Mercredi 13 juin 2001
Pour faire évoluer le PMSI, on passerait du diagnostic (dont je pense tout le mal possible la) à une situation. C'est à dire qu'on risque de substituer un diagnostic comportemental à un diagnostic psychopthologique. De même, si on ne prend pas un maximum de précautions (qui seront prises) pour la future passionnante conference de consensus sur les violences sexuelles si on parle du traitement des auteurs de ces violences : le comportement violent serait il une maladie ou un symptome ? SDK
Mardi 12 juin 2001
Réunion de la FFP. Je suis chaque fois impressionné par le nombre de questions, et leur complexité, qu'il y a a debattre. En une réunion, on se promène du bout a l'autre du monde, d'une vision de la psychiatrie à une autre. Et dans ce kaléidoscope, on a le sentiment plus que jamais de l'unité de la psychiatrie. SDK
Lundi 11 juin 2001
A propos de terrorisme televisé, le dernier numero du Magazine Littéraire fait le point sur ce qui reste de Guy DEBORD et de sa "société du spectacle". Instructif. SDK
Dimanche 10 juin 2001
L'appartenance à un groupe, l'affection pour une famille, les ressemblances voulues ou non, conduisent à confondre trop souvent identification et fusion.
L'anomymisation de notre société libérale nous pousse à préférer la fusion ou le confusion apparente (comportementale). Même l'individualisme le plus violent se "mondialise" sous la forme du terrorisme télévisé. SDK
Samedi 9 juin 2001
Et si notre premier ministre avait été trotskyste ? C'est l'occasion de faire le point sur ce qui demeure d'actualité de ce qu'on a traité avec pas mal de mépris de " gauchisme". En fait, il y avait du " gauchisme" dans la doctrine du secteur, il y avait du "gauchisme" dans le souci du sujet ; ily avait du "gauchisme" dans les combats pour les conditions de travail ..... et il y a du gauchisme dans la lutte contre l'économisme liberal ambiant.
Ce n'est pas parce qu'une tendance est minoritaire, et que, de ce fait même, elle soit amenée à exprimer de facon extrème, qu'elle est moins intéressante. SDK
Vendredi 8 juin 2001
Je ne sais pas s'il y a une étude sur les rendez vous manqués. L'analyse rapide qu'il s'agit d'un passage à l'acte, et d'une résistance ne suffit evidemment pas. Et il faudrait sans doute catégoriser divers types d'absence, et les jauger en fonction de la tolérance du psychiatre. Petite recherche clinique amusante dont l'impact économique n'est d'ailleurs pas négligeable. SDK
Jeudi 7 juin 2001
Bien sur qu'on fait un métier difficile. Bien sur qu'on n'est jamais completement satisfait de soi . Bien sur que les resultats ne sont jamais a la hauteur des espérances. Mais aussi bien sur que peu de métiers offrent autant de possibilités d'étonnement, d'intéret, d'excitation du lien . SDK
Mercredi 6 juin 2001
Ce n'est pas une découverte, mais je suis frappé de la masse de travail et de réflexion dont sont capables les psychiatres. Voila un métier fondé sur le colloque singulier qui a besoin, sans cesse que nous nous "frottions la cervelle" les uns aux autres. Et on constate que beaucoup de psychiatres y consacrent beaucoup d'énergie. SDK
Mardi 5 juin 2001
A l'occasion des élections en grande bretagne, on parle beaucoup du fiasco du modèle anglais de santé. Ce qu'on oublie de dire, ce que pourtant les médecins anglais soulignent eux même, c'est que ce fiasco ne vient pas du système national de santé, mais de son demantèlement sous les gouvernenemts conservateurs, et de ce que le gouvernement Blair, malgré ses promesses n'a pas fait grand chose pour le sauver. Le vice n'était pas dans l'idée de base, mais dans sa gestion "liberale".
Les journaux sont pleins de l'anniversaire de la découverte du SIDA ( moi qui croyais que les anniversaires étaient des jours de fete !!!). la carte de la progression de l'épidemie est aussi une carte de la misère. Cela renvoie a cette dimension psychosociale des maladies mentales : ce n'est pas la société qui crée la maladie, mais elle peut favoriser son émergence et entraver son traitement SDK
Lundi 4 juin 2001
Jour férié, le dernier d'une longue série qui met la France championne des jours ou l'on ne travaille pas. Cependant pour nous, le travail ne s'arrète pas à la porte du bureau, et, quand bien même on évite ces jours là les interlocuteurs professionnels ( colloques, seminaires etc.) un travail interieur se poursuit et se developpe largement. Jour plein. SDK
Dimanche 3 juin 2001
Nous sommes passé d'un mauvais temps maussade à un beau temps ou l'on n'aspire plus qu'aux vacances. Pendant ce temps, les choses avancent, et la clinique psychiatrique patine. SDK
Samedi 2 juin 2002
Il n'a pas fallu longtemps pour que les choses à faire, ou que j'ai envie de faire, recommencent à se bousculer, à tel point que je suis en train de boucler mon programme pour l'an prochain. Cela m'amuse jamais ne me plait qu'à moitié, et je voudrais tant que d'autres prennent le relai. Le relai, cela ne signifie pas que d'autres objectifs que les miens se substituent a ces derniers, le relai ne signifie pas la place. SDK
Vendredi 1 juin 2001
Départ, avec la foule, vers la mer. L'hygiène mentale colnsisterait -elle à se laver la tête, se vider la tête dans l'eau de mer ? SDK
Jeudi 31 mai 2001
Un patient ce matin se demande si un médecin n'est pas meilleur pour pratiquer des psychothérapies analytiques qu'un non médecin. Pour les psychothérapies, je crois qu'il a peut être raison, mais pour les cures types, la question pourrait se poser à l'envers. Le souci de soin, de réduction de la souffrance fut-ce parfois au détriment du traitement de la maladie qui anime tout médecin digne de ce nom, ne le rend il pas mois rigoureux sur la non intervention necessaire ? SDK
Mercredi 30 mai 2001
La sécurité sociale empétrée, j'allais dire comme d'habitude dans sa gestion incapable ou impossible, va dépenser 25 millions de francs pour sa publicité, son image, alors que des millions de feuilles sont en attente, qu'elle ne parle plus de cette fameuse carte bis qui devait étonner le monde, etc.
Cela s'appelle de la communication, ou, en d'autres termes detourner l'attention. SDK
Mardi 29 mai 2001
Rencontre avec un collègue a peopos de la psychopathologie du travail, domaine qui s'est fait bien discret. Je me demande s'il ne vaudrait pas mieux enterrer cette denomination somme toute assez comportementale au profit de psychopathologie AU travail SDK
Lundi 28 mai 2001
Devant écrire sur la psychiatrie privée, je suis frappé de l'importance invisible ( ou plutot déniée) quelle a pris à tous les niveaux, qu'il s'agisse du mouvement des idées (on retrouve des psychiatres privés parmis ceux qui font avancer le métier), ou de la distribution des soins. SDK
Dimanche 27 mai 2001
Il y a quelques jours, je parlais de l'extraordinaire matériel clinique que nous apportait le film "La chambre du fils". Je voudrais (parce que je suis retourné le voir dans sa version longue) en dire autant, sinon davantage, d'Esther Kahn, film admirable d'Arnaud Desplechin. Après ce film plus besoin de beaucoup de leçons sur la psychose. SDK
Samedi 26 mai 2001
Hier participation a un atelier du congrès des psychanalystes de langue latine sur la recherche. Les questions que je me posais (en quoi la recherche en psychanalyse peut elle etre utile aux psychiatres, quelles recherches psychiatriques peuvent elles s'inspirer de la psychanalyse, quelles sont les méthodes spécifiques), n'ont evidemment pas recu de réponse, mais deux choses en sont sorties
- la manifestation d'un reel souci de collaboration qui va se mettre concrètement en place tres vite
- un certain nombre de précisions épistemologiques préalables et indispensables. SDK
Vendredi 25 mai 2001
Quelle étrange et merveilleuse découverte que cet opéra reconstitué de Vivaldi : Catone in Utica, chanté par des femmes et des hommes à voix de femmes ( un des rôles fut créé par le celebre Farinelli): il y a d'abord, pour nous un profond dérangement puis, une fois baigné dans cette convention on retrouve le souci de la musique. Tout cela pour dire que cette réaction aux apparences, aux comportements n'est et ne peut être que superficielle. Baser contre tranfert, théorie et doctrine therapeutique sur le comportement ne peut que conduire a des impasses normatives. SDK
Jeudi 24 mai 2001
C'est jour férié. Mais pour compenser les nombreuses absences pour réunions et colloques de ces derniers temps, je recois les patients encore à Paris. Je ne sais pas si cela facilite le transfert, mais cela crée une complicité. SDK
Mercredi 23 mai 2001
Roger Planchon a fait de l'Avare mois un malade, un fou ( comme c'est souvent le cas, soit qu'on y voit une déviation pathologique de l'amour de l'argent, soit qu'on cherche, pour faire comique, à forcer le trait), mais une sorte d'homme d'affaire somme toute assez moderne, occupé, entierement a " faire " de l'argent, plutot jovial mais qui en oublie les personnes au profit de leur valeur vénale. C'est probablement une vision moderne du capitalisme libéral, avec son cortege de malversation "normales".Dommage que, a cause de certains acteurs, comme la calamiteuse Frosine; et d'une mise en scene trop hachée la mayonnaise ne prenne pas. SDK
Mardi 22 mai 2001
C'est une constatation sur laquelle j'aimerai avoir l'opinion des collègues. En effet depuis quelques temps, je recois, me semble-t-il, de plus en plus de coup de téléphone de patients ou de familles de patients pour me demader des renseignements sur la maladie diagnostiquée ailleurs. Dans la majorité des cas, il ne s'agit pas de méfiance mais de besoin de se representer les choses. Les renseignements souhaités pour parfaire cette representation n'ont en général pas été donnés spontanement, voire refusés par les collègues vus. Qu'est ce que ca veut dire ? SDK
Lundi 21 mai 2001
Ce n'est pas ici une rubrique de critique de films, mais puis je vous recommander de courir voir La Chambre du Fils de Nanni Moretti. Ce film, qui vient d'obtenir, hier, la palme d'or a Cannes est admirable. De facture classique, il touche pour évoquer un deuil insupportable. Mais c'est aussi pour nous un remarquable document sur l'obsessionalité et l'obssession. SDK
Dimanche 20 mai 2001
Demain, encore une rencontre prévue avec des éducateurs et des membres d'encadrement de vacances. La soif d'information, le désir de poser des questions est immense. Dommage que les médias n'en aient pas pleinement conscience. SDK
Samedi 19 mai 2001
Il me faut du temps (de réflexion), un temps qui pourrait se comparer au temps d'élaboration après séance pour tirer tout le miel des échanges de ces derniers jours, et pour noter ce que ces rencontres m'apportent. Car y paraitre ne m'amuse pas ou plus vraiment SDK
Vendredi 18 mai 2001
Dans mon courrier, un mot par internet, disant combien le travail commun au dela des frontieres et des mers peut etre enrichissant. Peut y en a-t-il assez de nos réunions entre nous, de nos débats internes, nourris de prejugés et de jalousies. SDK
Jeudi 17 mai 2001
Les jours se suivent et ne se ressemblent pas. Mais il s'agit, encore aujourd'hui, de travailler avec des "autres". En l'occurence des directeurs d'ARH autour de la démograplie médicale et de la régionalisation. Ce fut passionnnant ; encore que nous nous separames sur le constat qu'une réunion entière pourrait être consacrée a la psychiatrie. SDK
Mercredi 16 mai 2001
Intervention au salon de l'infirmière. C'est une manifestation intéressante car il y a beaucoup de monde, et c'est assez different de nos rencontres médicales. J'y intervenais avec des gens d'une association de patients atteints de TOC. Et autant cela fut facile avec l'un d'entre eux, autant je me suis trouvé face a une difficulté du travail en commun : quand la medecine est sujet de revendication en termes consuméristes. SDK
Mardi 15 mai 2001
Le génie de la langue est chose certaine, mais faut-il, pour autant, s'accrocher au dogme d'il y a quelques années : on ne peut analyser que dans la langue maternelle du patient . Mon expérience me pousserait à dire que, au delà d'un minimum de compréhension mutuelle, cela n'a pas tellement d'importance. SDK
Lundi 14 mai 2001
On attend le résultat des éléctions au pays basque, en Italie....ce qui me renvoie aux liens entre la démocratie et la santé mentale. Absurde, n'est ce pas ? Et pourtant, si je ne crois pas trop à l'influence des régimes politiques sur la santé mentale, je suis persuadé que l'émergence de préoccupations individuelles est favorisé dans les régimes démocratiques . Et que ces derniers permettent seuls, une politique de santé en faveur des individus.
Encore ne faut-il pas se contenter de s'en réclamer pour que cette politique soit démocratique. SDK
Dimanche 13 mai 2001
Où est le temps ou j'allais tous les ans assister au festival de Cannes ? Cela me "lavait la tête" des préocupations psychiatriques, et me faisait découvrir des cinémas, des films, des auteurs et des acteurs que je n'aurais jamais pu imaginer autrement.
Cela me fait penser à une adolescente rencontrée recemment qui se plaignait de ne pouvoir choisir toutes les options au bac, puisqu'elles étaient toutes intéressantes. SDK
Samedi 12 mai 2001
Un article d'Abstract psychiatrie, les appels de collègues : "la stérilisation des malades mentaux consacrée par l'Assemblée nationale" dans le criant silence des média, des politiques, et des penseurs "humanistes". La decision en reviendrait au juge des tutelles, sous couvert d'un certain nombre de précautions assez floues d'ailleurs.
Bel exemple de régression, de judiciarisation, et d'inflation " légalitaire". Je ne sais plus qui a dit que ce siecle revenait aux pires exces du XIX °. SDK
Vendredi 11 mai 2001
Le respect des cultures qui est à la base de la psychiatrie dite transculturelle me parait risquer deux dérives majeures :
- l'une est celle du colonialime ( quel que soit le nom qu'on lui donne) on respecte, explore et cultive des cultures qui non seulement ne sont pas les notres, mais encore sont en général celle de patients defavorisés. Il n'y a pas loin de cela à la bonne oeuvre.
- l'autre est que l'on ne respecte pas plus les cultures que, dans d'autres dogmes, la nature. On n'en respecte que ce que nous en acceptons. Faudrait-il aussi respecter les excisions de petites filles, l'esclavage, l'oppression des femmes, ou le culte du profit ? On fait le tri. Encore faut-il le dire, et au nom de quoi on le fait . SDK
Mercredi 9 mai 2001
Bouleversé par le décès brutal, inopiné d'un ami et d'un psychanalyste important malgré sa discrétion : Robert Barande.
Rien à dire de cette émotion, mais il me fallait le dire. SDK
Jeudi 10 mai 2001
Le passage des toxicomanies aux addictions me parait avoir été un progrès décisif dans la compréhension et dans le traitement de ce qui peut conduire une personne à s'intoxiquer. Ce progrès me semble être maintenant clairement entré dans la pensée générale. SDK
Mardi 7 mai 2001
Un des moyens de dépasser la morale qui infiltre notre appréciations des comportements des malades que nous rencontrons est probablement de sans cesse repasser nos réactions au crible d'une analyse du contre transfert. Ce peut etre, avec l'experience et l'exercice, une sorte d'auto analyse, mais cela passe encore mieux si cela est formulé donc potentiellement public, ou, comme on dit maintenant, transpa&rent. SDK
Lundi 6 mai 2001
Un journal note que "la croyance des francais dans les parasciences est stable". Je ne sais pas si elle est stable, et si il existe dans toute société une part de croyance ( et non de conviction scientifique). Sauf a rapprocher deux signes que j'associe eput etre abusivement:
- l'un que ce siècle est celui des religions, et qu'il vaudrait mieux dire des croyances (en la loi des marchés par exemple)
- l'autre que les média comme les rpofessionnels confondent allègrement (pour de mauvaises raisons de financement, de poste, de pouvoir ou autre) science et technique, abusivement appelées technosciences. SDK
Dimanche 6 mai 2001
L'association mondiale de psychiatrie a créé une "task force" sur la globalisation. Task force est évidemment un terme militaire et il s'agit bien la d'une guerre pour sauver moins les cultures particulières ou parcellaires que pour sauver la clinique, qui doit bien, pour être efficace, se reposer sur des formes culturellement marquées. SDK
Samedi 5 mai 2001
Qui peut condamner qui, et au nom de quoi ? Dans des émissions, dans des journaux, des spychiatres sont sollicités de donner des réponses morales ou de norme comportementale et ne peuvent répondre. Par bonheur, on les interroge aussi quelque fois sur les mécanismes qui sous tendent telle ou telle attitude, telle ou telle déclaration, et ils sont obligés de faire un exercice difficile de diagnostic intuitif et médiatisé. SDK
Vendredi 4 mai 2001
Deux pseudo évenements de ce jour : un général en retraite parle des tortures qu'il a accomplies en Algérie. On le blame plutot que de se souvenir de la responsabilité de l'état francais dans ces exploits. Un psychiatre participe à une emission poubelle. On le blame plutot que de s'interroger sur ce type d'émission qui est bien un symptome de quelque chose. SDK
Jeudi 3 mai 2001
Il pleut sans arrêt, mais cela ne suffit pas a freiner mon enthousiasme pour l'évolution de la psychiatrie qui me parait en train de retrouver ses marques.
J'en suis d'autant plus heureux que tout cela me semble répondre aux efforts que nous avons fait depuis des années dans notre coin, et qui sont parfois jugés comme inutiles ou ridicules ici même. Mais, comme chacun sait nul n'est prophete en son pays. A moins que le pays ne soit devenu l'Europe, voire le monde entier. SDK
Mercredi 2 mai 2001
Retour sous le ciel gris du congres régional de l'associatrion mondiale de psychiatrie a Antalya en Turquie.Comme d'habitude, la moisson est riche, et il faut faire le tri.
D'un coté les éternelles histoires institutionnelles, relancées par la perpectives d'élection a divers postes importants. de l'autre un travail en profondeur qui avance, sous diverses formes.
Celle d'une classification internationale faisant piece du DSM, en mettant en avant l'entretien comme instrument principal du psychiatre.
Celle d'une "task force" sur la "globalisation" qui prend des positions fermes sur l'abatardissement de la clinique et des traitements psychiatriques.
Enfin les excellents contacts pris dans la cadre du lancement d'une section psychanalyse en psychiatrie. SDK
_
Jeudi 19 avril 2001
je vais interrompre cette chronique pendant une dizaine de jours, et prie mes lecteurs de me le pardonner. je pars pour un congres en Turquie, et suis sur d'en ramener la matiere aux chroniques de mon retour. A bientot SDK
Mercredi 18 avril 2001
Je suis très sensible aux besoins d'information exprimés par les gens que je peux rencontrer. Certains consultent même uniquement pour pouvoir poser des questions sur la maladie qu'ils savent avoir. Ces questions, ils ne les posent pas a leur medecin traitant soit parce qu'ils ont l'impression qu'il n'a pas envie de répondre, soit parceque ses réponses ne sont pas suffisantes, soit surtout parcequ'ils n'osent tout simplement pas le deranger avec cela, et pas par manque de confiance. SDK
Mardi 17 avril 2001
Deux " chercheurs" de l'université de l'Oregon ( le Monde 14 avril) croient avoir " prouvé" la validité du concept freudien de refoulement en obtenant de cobayes qu'ils oublient volontairement des mots appris auparavant. La neurobiologie au secours de la psychanalyse en ramenant brutalement le concept d'inconscient a quelques gestes comportementaux et conscients ! Est-ce bien " scientifique", ce malentendu délibéré ? SDK
Lundi 16 avril 2001
Lundi de Paques. Deux recherches (?) récentes me posent probleme. La premiere, citée dans le dernier numero du MONDE 2 est assez extraordinaire. On a prouvé ( sic) que la taille du goupe d'élèves n'influencait pas les résultats de ceux ci, contrairement, ajoute la note, à ce que pensent les enseignants et les parents. Voila qui va permettre de belles économies de personnel, des économies d'échelle et une attention acrrue vis a vis des procedures pédagogiques au detriment de la relation pédagogique.
Seulement cette " recherche" si utile aux doctrines du libéralisme oublie ce que parents et enseignants defendaient autrefois ( autour de 68) c'est à dire des groupes " à taille humaine", en fonction de ce que l'étude des groupes et en particulier cdes groupes restreints nous a appris. Cela voulait dire des groupes de 12 a 15 enfants. Alors la recherche qui montre que du moment qu'un groupe est assez grand (25 n 30, etc.), c'est à dire qu'il depasse les possibiltés de relations individuelles en son sein, il n'y a plus de difference me parait plus que discutable. SDK
HUMOR mercredi 11 avril 2001 La psychiatrie francaise a une position originale vis a vis de bon nombre de psychiatries etrangeres. Il ne s'agit plus tant de la sectorisation, bien connue, largement copiée, et qui a besoin, ici, d'un bon coup de renouveau. par contre l'Europe du Nord semble bien condamnée a l'éclatement de la spychiatrie en deux specialités, alors que nous tenons ferme sur son unité. Deux specialités : pourquoi pas trois, ou quatre, ou dix huit ? SDK
HUMOR Jeudi 12 avril 2001 Autre position "maximaliste" et qui pourrait servie de modele : notre protection farouche et absolue du secret professionnel. En Angleterre, par exemple, ou le droit du patient a consulter son dossier parait aller de soi, celui ci peut etre communiquer a un certain nombre d'instances.... ce qui me fait frémir. SDK
HUMOR vendredi 13 avril 2001 Je ne voudrais pas donner l'idée que nous avons une position meilleure que les autres . Je suis persuadé que nous avons autant a apprendre qu'à suggerer. Si je crois absolument a l'unité de la psycgiatrie et au secret professionnel absolu, je crois que nous avons beaucoup a apprendre. Par exemple, des anglais, qui, dans leur penurie, ont reussi, semble-t-il une meilleure articulation entre generalistes et psychiatres; des quebecois sur la repartition des implantations de cabinets, des mexicains pour la prise encharge des violences sociales, etc etc etc. DK
HUMOR samedi 14 avril 2001 Nous avons aussi a echanger sur la clinique. Je ne parle pas tant de la prise en compte des " etrangetés" des consultants venus d'illeurs. Personnellement, j'y ai toujours ressenti des relents colonialistes sous couvert de comprehension. Mais je pense aux travaux de Collomb au Senegal, a d'autres avec les guerisseurs bresiliens. On sait, on percoit les difficultés, les impasses de notre clinique. D'autres ont peut etre trouvé des solutions aux questions que nous n'arrivons pas a depasser. SDK
HUMOR dimanche 15 avril 2001 Il y a une demande,venue du public, et qu'on peut comprendre compte tenu de l'importance des problemes de santé mentale : celle d'une information de qualité, et moins "zappeuse". Les medias peinent a en prendre conscience, et a y repondre. SDK
HUMOR lundi 9 avril 2001 Pendant qu'il continue a pleuvoir ( record de pluie depuis 1873) et que les gens se depriment, l'histoire avance. Jer suis frappé de voir comme, des qu'on s'éloigne des peripeties quotidiennes ( du style, le ministre a dit;) les collegues sont enthousiastes pour aborder des questions de fond et des questions difficiles. La mobilsation de quelques uns pour discuter des liens de la psychanalyse et de la psychiatrie me ravit et me stupefie. SDK
HUMOR Mardi 10 avril 2001 Je dois aller en Turquie bientot. Et c'est le moment ou ce pays magnifique traverse une crise econmique et sociale importante. Une fois de plus, on ne peut pas cliver et separer les plaisirs ( de la decouverte, du tourisme, ou de la reflexion pure, ou du rpogres des idées) de son contexte social. A oublier l'un, on y perds tout, et en particulier son latin. SDK
HUMOR vendredi 6 avril 2001 Vous lirez surement un peu partout les compte rendus de la journée organisée au ministere sur l'information aux malades, dans le cadre de la journée OMS sur la santé mentale.Vous entendrez aussi parler, je pense, du discours du ministre. A la suite de cette journée, je participai a une emission de radio, et j'y ai vu la confirmation de ce que nous asvons : il y a de la part du public concerné d'abord ( et cela represente beaucoup de monde) mais aussi d'un public tres large une imperieuse demande d'information, de precision de la part des professionnels. SDK
HUMOR Samedi 7 avril 2001 Je suis heureux de constater que cette journée OMS ( dont les manifestations sont inspirée et en etroite correspondance avec eclles de la semaine d'information sur la santé mentale reveille davantage les media que celle ci .J'en tire deux leçons : que les messages passent mieux quand ils sont relayés par l'exterieur. Et que notre action médiatique a été insuffisante. SDK
HUMOR Dimanche 8 avril 2001 Encore une lecon de cette journée et des demandes du public. Quand on entend les questions et plaintes du public, je me sens confort" dans l'idée que les nevroses sont sous estimées voire negligées par les professionnels, qt qu'il importe de les revaloriser a tous les niveau : clinique, epidemiologique, en terme de souffrance, en terme de cout social et d'invalidation, en terme de soins et de soignanats. SDK
HUMOR mardi 3 avril 2001 Une fete pour les cinquante ans des Cahiers du Cinéma, une conversation avec un ami m'amenent à penser, une fois de plus, combien les productions artistiques peuvent apporter un materiel fantastique à nos travaux, reflexions et recherches. Aussi dans la reflexion encore balbutiante, me semble-t-il, sur les methodes pedagogiques utilisables en psychiatrie tant pour la formation initiamle que permanente, faudrait-il consacrer un temps au materiel artistique et a son usage. SDK
HUMOR mercredi 4 avril 2001 Il ya eu une conference de consensus ( dont on n'a pas encore les recommendations) sur l'alcoolisme. Les problemes rencontrés et soulevés sont assez proches de ceux rencontrés lors de la conference de consensus sur le sevrage des toxicomanes. Au fond, une fois de plus, cette classification par drogue ne reste que marginalement pertinente. Au centre sont les conduites addictives, ou plus precisemment l'aptitude a l'addiction, et ses problemes de prise en charge multi professionelle. SDK
HUMOR Jeudi 5 avril 2001 Journée symboliquement importante puisque l'OMS en a fait la journée de la santé mentale. Malgré les problemes de date et d'organisation, cette journée montre l'importance du probleme au niveau mondial pour les politiques de santé. Accessoirement, elle montre l'interet d'actions comme la SISM; qu'il convient de developper, de multiplier, d'amplifier encore. SDK
Lundi 2 avril 2001
Superbe presentation de concert de l'Otello de Verdi au Chatelet. Utiliser la passion, la dévoyer, la manipuler ou la sublimer, mais surtout ne pas la refouler, la renier, la dénier. SDK
Dimanche 1 avril 2001
Pour pousuivre la réflexion d'hier, on pourrait le dire autrement (ce qui est le point fort et central de la psychanalyse) : comment faire entrer la subjectivité, et partant la conviction, l'enthousiasme, l'amour, la haine etc, comme objet scientifique.Freud ; pour cela employait dejà des modèles de la physique des fluides. Cela reste une voie intéressante compte tenu des progrès de la physique. SDK
Samedi 31 mars 2001
Il y a un lien entre cette journée d'hier et la rédaction d'un plan de travail pour la section psychanalyse en psychiatrie que j'anime. Le lien est celui qui existe entre militance pour une idée et approche scientifique non desaffectivée. SDK
Vendredi 30 mars 2001
Journée consacrée aux classifications et évaluation en psychiatrie de l'enfant.Nous sommes pris entre deux necessités inégales:
- d'un coté travailler, essayer et valider des classifications de plus en plus sophistiquées permettant d'appréhender la clinique à laquelle nous tenons à travers des méthodes utilisant des moyens modernes
- et, de l'autre, résister avec force et détermination au danger que representent ces même methodes utilisées à des fins gestionnaires dont le moins qu'on puisse dire est qu'elles sont néfastes aux malades et aux travailleurs de santé mentale.SDK
Jeudi 29 mars 2001
La filière bovine, la filière ovine, le travail des tribunaux, la survie des petits patrons routiers vivent le même chose : les objectifs de leur profession ne peuvent plus etre respectés à cause d'une organisatiion économique aberrante aux yeux de ces bjectifs. Il est plus que temps de se rendre compte que c'est la même mésaventure qui arrive à la filière santé, et tout particulièrement à la filière psy. SDK
Mercredi 28 mars 2001
Offrir un catalogue de modalités psychotherapiques, sous pretexte que les partiques sont variées et qu'on n'autrait pas a choisir entre les théories de references me parait doublement erroné. Si diverses pratiques et diverses theories peuvent se prevaloir de reussites dans tel ou tel domaine, ni les unes ni les autres ne sont équivalentes, et, si on veut adopter une demarche de type scientifique il faut, point par point, cas par cas, verifier la validité de la theorie de reference.
par ailleurs, il ne s'agit de marché ou tout serait équivalent, et ou le client malade viendrait zapper pour faire un choix de confort ( de qualité de vie.). La prescription est le choix du medecin, et une proposition de sa part. SDK
Mardi 27 mars 2001
Rencontre avec un ambassadeur d'un pays étranger pour discuter des liens entre psychiatres des deux pays. Il me pousse a me poser une drôle de question. Si le rôle des grandes catastrophes écologiques par exemple est étudié et commence a trouver des réponses dans notre champ de réflexion et d'action, qu'en est-il des brutaux changements politiques, même quand ils sont bienvenus. SDK
Lundi 26 mars 2001
Ces notes quotidiennes apparaissent sur le site de la FFP et du SPF. Sont-elles liées à ma fonction ou à ma personne. Dois-je continuer ? J'ai déjà, au rique de rabacher, posé cette question . Est-ce intéressant ? Est-ce lu ? Des retours m'ont poussé a continuer. Mais je pose maintenant la question en termes institutionnels.
Dimanche 25 mars 2001
Vive la quille, comme disait récemment Raymond Barre en laissant la mairie de Lyon. Le syndicat me nomme président d'honneur. Je rejoins ainsi les autres anciens présidents, et cela me fait plaisir. Cela me donne aussi des devoirs permanents pour tout ce que l'institution peut attendre encore de moi. SDK
Samedi 24 mars 2001
Il ne m'appartient pas de faire un compte rendu des assemblées. Une nouvelle équipe associative a été élue, moins sur un programme que sur ses actions passées et ses engagements idéologiques me semble-t-il. Que ce soit comme membre, comme conseiller ou comme ancien, je reste à sa disposition. SDK
Vendredi 23 mars 2001
Même si je n'attends rien de particulier des assemblées générales de l'association et du syndicat, puisque je sais vouloir passer la main, avec le sentiment d'une tâche accomplie et sur sa lancée, j'ai bien du mal a penser à autre chose aujourd'hui SDK
Jeudi 22 mars 2001
En pensant (c'est ma facon de les préparer ) aux assemblées générales de l'association et du syndicat (samedi prochain) je me dis qu'il y a du courage ou de la témérité à aborder les questions de clinique, et de la facilité à se pencher sur les grands thèmes généraux et rabachés. SDK
Mercredi 21 mars 2001
Ici, le printemps s'annonce sous la pluie, mais c'est quand même le printemps. Et après la pluie, le beau temps. C'est en tous cas, ce que je pense pour la psychiatrie a laquelle j'essaie de participer SDK
Mercredi 21 mars 2001
Ici, le printemps s'annonce sous la pluie, mais c'est quand même le printemps. Et apres la pluie, le beau temps. c'est en tous cas, ce que je pense pour la psychiatrie a laquelle j'essaie de participer SDK
Mardi 20 mars 2001
Comme vous le savez, l'OMS organise debut avril une journée sur la SANTE MENTALE, et cette heureuse initiative montre deux choses
- que les questions de santé" mentale sont des questions de premiere grandeur pour la santé publique en général; ce que nous clamons depuis longtemps .
- qu'il y a une évolution notable de l'ensemble de la psychiatrie qui sort enfin des mirages du tout biologique pour prendre en compte les dimensions relationnelles et collectives.
Aussi nous faut-il soutenir et faire écho a tout ce qui pourra, à cette occasion, se faire. SDK
Lundi 19 mars 2001
Je ne sais ce qui est le plus important pour nous, professionnels : les retombées du colloque de Brest sur psychiatrie et psychanalyse, qui a été, au fond, un point sur un long chemin ; ou les resultats des élections où, pour une fois, ce n'est pas " tous vainqueurs" mais " tous un peu perdants". En tous cas, cette élection me permet d'insister sur le rôle des édiles locaux dans la maintenance d'une bonne santé mentale, et sur le rôle eminent qu'ils devraient jouer pour la semaine d'information sur la santé mentale. SDK
Samedi et dimanche 17 et 18 mars 2001
Journées a Brest consacrées aux liens de la psychalayse et de la psychiatrie. Le thème en est passionnant, bien sur. Mais c'est aussi un vieux thème et il faudra l'aborder sur d'autres modes que ceux qui nous agitent depuis des années. SDK
Vendredi 16 mars 2001
Hier, ouverture du salon du livre. Il semble bien, que malgré tout, il y ait une embellie pour l'édition. Et nous, psychiatres, pour lesquels la parole (parlée et donc par conséquent, écrite) est si importante ne pouvons que nous en réjouir. SDK
Jeudi 15 mars 2001
La pensée unique, la pensée linéaire est contre productive en psychiatrie. Que faire des affects seuls, que faire des discours seuls. L'objet, unique, est un mélange en quantités variables de ces deux parametres. Tout s'en ressent : l'analyse clinique, les méthodes, les modes de traitements. SDK
Mercredi 14 mars 2001
" Diriger, ce n'est pas savoir donner des ordres, mais savoir faire face aux réalités" dit Shimon Peres dans une interview récente. Cela me rappelle une algarade avec un collègue lors d'une élection. Il me disait, avec mépris, je crois, que je me voulais homme d'influence plutôt qu'homme de commmandement ( ce qu'il aurait aimé être)..
C'est bien vrai que le pouvoir pourrit, avant même, sans même qu'on l'exerce. SDK
Mardi 13 mars 2001
Une des questions abordées au cours du colloque sur le malade imaginaire est le lien entre mécanismes obsessionnels et comique. Curieux et interressant, is'n't it ? SDK
Lundi 12 mars 2001
Lendemain d'élections : toujours les mêmes conclusions, les mêmes déceptions et les mêmes joies. La faible place qu'a occupé la santé dans les débats, laisserait-elle entendre que celle ci n'est pas une préoccupation des citoyens, ou qu'elle ne saurait se resoudre à l'echelon local ?
Pourtant avoir reflechi à une politique de santé mentale permet de se convaincre qu'entre l'échelon individuel (le traitement) et l'échelon politique national ou international, il y a des tas d'intermédiaires où les municipalités ont un rôle a jouer. SDK
Dimanche 11 mars 2001
Echanges passionnants à propos du Malade Imaginaire de Molière. Non seulement, il y avait la le public "habituel" de retraités et de personnes liées aux métiers de la santé, mais les comediens qui s'intéressent aux personnages qu'ils incarnent.
Ce genre d'échanges pourrait être un bon support pour la SISM.
Je ne peux developper les réflexions échangées ; mais elles sont diverses et nombreuses. SDK
Jeudi 8 mars 2001
C'est la journée des femmes. Il me vient une réflexion qui m'était dejà venue il y a troisa ns, et aussi il y a six ans . Au fond, à chaque election a l'AFP SPF, il y a fort peu de femmes au sein de nos instances dirigeantes, alors que la profession psychiatrique est si feminisée. Relent conservateur qu'il faudrait non seulement revisiter, mais avant même analyser. SDK
Mercredi 7 mars 2001
Je note que l'Académie de médecine souhaite qu'il y ait un ministère de la Santé et de la Sécurité sociale, comme je le disais dans un précédent Humor. On ne peut en effet dissocier le souci medical de son versant économique. Il ya sans doute des choix à faire . SDK
Mardi 6 mars 2001
Dans un journal de la semaine dernière ( Le Monde), une page sur les dépressions qui me parait un bon exemple de la place que la presse pourrait occuper dans l'information et la sensibilisation du public à sa participation aux soins. SDK
Lundi 5 mars 2001
La campagne (électorale) qui traque la pédophilie chez un certain nombre de notables est certes nécessaire. Nous avons été de ceux qui ont souhaité et poussé à ce que les agressions sexuelles soient dénoncées partout, systématiquement . Mais il y a, dans les malles de cette action de santé publique, des relents d'ordre moral qui font frémir. Encore une fois, la morale n'a rien a voir avec cet effort, mais la prévention des effets traumatiques, davantage même que les droits ou devoirs juridiques. SDK
Dimanche 4 mars 2001
On en sait davantage sur les maladies que sur leur traitement . Molière le savait dejà. Mais c'est peut être ce qui differencie la médecine des guérisseurs. Ils ont des modes de traitements qu'ils ne savent ni a quoi ils s'appliquent, ni comment ils marchent. SDK
Samedi 3 mars 2001
Je suis frappé que dans les débats pré-électoraux qui agitent la France en ce moment on parle, sans arrêt, des problèmes de sécurité " policière" ;, et jamais des importants problèmes de sécurité sanitaire. Pourtant les récentes epizooties de vaches folles ou de fièvre aphteuse montrent combien ces questions sont importantes, politiquement, économiquement et localement.
Vendredi 2 mars 2001
On me signale que mon humor après le discours du ministre était par trop partiel et violent. Je sais monsieur Kouchner assez spontané pour ne pas s'offusquer d'une colère immédiate, et si j'ai mal compris son propos, autant pour moi. Pourtant, je maintiens que cette idée de la dispersion des psychiatres et, du coup, de leur non fiabilité collective est depassée. SDK
Jeudi 1 mars 2001
J'ai entendu l'autre jour à la radio, Henri CUCHE parler au nom d'un " groupe d'experts". Il défendait l'idée que de nombreux déprimés étaient soignés avec retard et mal soignés. Ces réflexions de bon sens qui corroborent les impressions des cliniciens, confirment, une fois de plus, qu'il n'y apas de politique de santé en Fr'ance, mais des mesures tardives et ponctuelles. SDK
Dernière mise à jour : jeudi 21 juin 2001 16:38:25 Dr Jean-Michel Thurin
|
|