QUELQUES SITES REMARQUABLES EN PSYCHOPATHOLOGIE
Une révolution de l'écriture et de la lecture: internet
Des civilisations se sont succédé de la parole vive à la parole muette. Un premier âge fut celui de l'oralité puis ensuite celui des épigraphies, des manuscrits et enfin de l'imprimerie. Nous connaissons maintenant l'âge de la parole électronique. Nous passons du matériel au virtuel.
Qu'est-ce qu'Internet?
C'est un réseau des réseaux. Vous n'y trouverez que ce que vous y avez mis! Vos bibliothèques contenaient, à l'origine, quelques ouvrages fondamentaux. Avec les années et l'expérience celles-ci sont devenues pléthoriques. Internet a connu le même destin. Vous entrez désormais dans le labyrinthe de l'ensemble des bibliothèques.
Une nouvelle érudition et un nouvel illettrisme
Les rapports entre l'illettrisme et l'érudition sont subtils. Vous connaissez sans doute cette histoire gitane. Titi, le vieux Tzigane, ne sait ni lire ni écrire. Il veut envoyer un télégramme à son fils. Il va à la poste et dit à la postière: -"Je veux envoyer un télégramme à mon fils". -"Bon", dit-elle, "on va l'envoyer; que voulez-vous lui dire?". -"Mais non je veux qu'un télégramme lui parvienne". -"Mais oui le télégramme lui parviendra mais que voulez-vous lui écrire". -"Ah mais alors vous êtes bien curieuse!". Un collègue m'a demandé récemment: "Interroge internet pour qu'on me dise qui, de Corvisart ou de Joseph Frank, fut à l'origine du concept de spasmophilie". L'illettrisme jadis consistait essentiellement en l'ignorance du latin. Sa définition évolue avec les siècles. Un nouvel illettrisme de nos jours consiste à méconnaître le rôle d'internet.
Il nous faut définir un nouveau rapport au savoir, à l'érudition et aux outils de diffusion des connaissances.
Sites et forums
J'ai choisi quelques sites en fonction de plusieurs principes fondamentaux. Un site internet doit offrir au psychiatre des contenus documentaires et intellectuels capables de conforter ou d'augmenter les connaissances acquises sans quoi il n'est rien d'autre qu'un placard publicitaire.
Puissè-je le réviser régulièrement!
On peut distinguer en psychiatrie les sites à vocation généraliste, les sites thématiques (pharmacologie, imagerie, psychiatrie biologique, psychanalyse, cognitivisme et autres innombrables variétés d'écoles psychothérapiques), les périodiques et enfin les forums et listes de diffusion.
Il est aussi important de faire la distinction entre des sites scientifiques et des sites de vulgarisation.
Le label psydoc-france
Le choix des sites présentés au lecteur implique un label de qualité. Nous ne nous déroberons pas devant cette responsabilité. Mais qu'on ne s'y trompe pas! Il s'agit essentiellement d'un label logico-technique. Un site, ici présent, possède des qualités quant au contenu, à la présentation et à la maniabilité.
Nouveautés

Mental Health Net
http://www.cmhc.com
Internet Mental Health, expression de l'Association des Psychiatres du Canada, paraissait, dès ses debuts, extrêmement prometteur. Ce site est magnifique. Nos collègues ont su concilier la beauté graphique et la richesse du contenu. Ils ont atteint une sorte de perfection attique qui devrait nous servir de modèle, à Psydoc-france. Le site évolue constamment et il continuera sans doute de nous étonner au cours des prochains mois. Vous pouvez profiter de ses nombreux liens et de sa méthode de recherche d'informations pharmacologiques. Demandez par exemple "carbamazepine" en:
http://www.cmhc.com/mhn/AT-MNHsearch.cgi
ou bien en http://search.mentalhelp.net/mhn/mhFind. cgi?restrict=mentalhelp.net&words= CARBAMAZEPINE
et vous obtenez quelque chose de vraiment pertinent à savoir une liste des affections ainsi qu'un critère mathématique de pertinence des relations entre la molécule et le chapitre nosologique! Le site a cependant le défaut des sites très riches: il est lent à charger!
*Mentalhealth
http://www.mentalhealth.com/p1.html
Vous pouvez demander "olanzapine" et le site répond de façon très constructive. Autre lieu: "Drug Makers Go Head to Head Over Best Schizophrenia Treatment", dans un sous-chapitre du meme site: http://www.mentalhealth.com/mag1/p5m- sc06.html#Drug Vous pouvez y trouver un article de Susman, daté de janvier 1997 a propos de la risperidone et de l'olanzapine dans la schizophrénie.
Psychiatry On-Line c Priory Lodge Education 1996 http://www.cityscape.co.uk/users/ad88/psych.htm
Ce site est l'un des plus actifs en psychiatrie. L'ISSN est en réalité une sorte de journal psychiatrique très étoffé. Il dispose de collaborateurs psychiatres de qualité, répartis dans le monde entier. Les remises à jour y sont régulières. On y remarque des échanges nourris avec les lecteurs comme par exemple des enquêtes sur nos façons de prescrire dans diverses affections psychiatriques. Ces gens ont compris le génie spécifique d'Internet.
Dans le site suivant, issu des mêmes milieux psychiatriques apparaissent des lettres de collègues du monde entier exposant les problèmes pratiques de la prescription des psychotropes.
Letters and Support
http://www.cityscape.co.uk/users/ad88/let.htm
Pas de label 1999
*Pendulum Resources
http://www.pendulum.org
On y trouve une intéressante revue des problèmes actuels de la psychiatrie: parmi ceux-ci un article sur les "Bipolar disorders" et un autre sur les sempiternels ADD. D'autre part un instrument de recherche de médicaments y est très au point. Vous demandez "Depakote" et grâce à un "Search the web for Depakote" ou "Usenet for Depakote" vous trouverez quantité de réponses appropriées avec un score de pertinence. Ainsi pr exemple: "Search the web for Depakote" donne plusieurs adresses de WEB parmi lesquels:
-69% "Dr Ivan's Depression Central"
C'est tout simplement remarquable. Ce site a compris le système internet: il combine son propre moteur de recherche avec les 5 ou 6 moteurs mondiaux les plus performants. Je crois que l'initiateur du site est le Dr John Grohol, MD, que l'on voit dans quantité d'autres sites psychiatriques de qualité notamment dans les réalisations d'annuaires des sites psychiatriques pertinents.
Dr. Bob's Virtual En-psych-lopedia, DSM-IV Diagnoses and Codes/Numerical and Psychopharmacology Tips
Un compendium du DSM-IV a été rédigé par le Dr Bob alias Robert Hsiung, MD, dr-bob@uchicago.edu
Ce site est d'un grand intérêt. Il contient un répertoire très utile à tous ceux qui se servent du DSM-IV. Il suffit de prélever le fichier. Du même auteur, Dr Hsiung, quelque chose de tres remarquable pour l'étudede médicaments psychotropes intitulé: Dr Bob's Psychophamacology Tips. Mais! Attention: les adresses peuvent changer!
LES THEMATIQUES
PSI Informatique Psychiatrie "Psychiatric Society for Informatics"
http://www.psych.med.umich.edu/web/psi/
L'un des sites de la fabuleuse Université du Michigan. Cette Universite décidément est tres riche en sites internet de grande qualité. Il s'agit en l'occurrence d'une Société d'informatique appliquée à la psychiatrie. Le créateur en est Milton Huang, MD: les révisions y sont régulières. Le Dr Huang est un vieux routier d'Internet.
* Neuropsychology Central
http://www.premier.net/~cogito/neuropsy.html
Ce site propose l'atlas du cerveau d'après les Drs Keith et Johnson, "Whole Brain Atlas" en créant un lien avec http://www.med.harvard.edu/ANLIB/home.html
Le même site propose: Alzheimer's disease: overlay -- image #17 http://www.med.harvard.edu/AANLIB/cases/case29/mr1-tc1/017.html
L'atlas et la neuro-imagerie sont d'assez bonne qualité. Les données sont bien classées. On y trouve trois ou quatre images d'Alzheimer. Le problème essentiel, dans ces cas, consiste à bien définir les images en GIF ou en JPG. Elles m'ont paru assez précises et utilisables dans le cadre d'un enseignement. On y trouve encore, par exemple, une iconographie de la "Lyme encephalopathy".
Label 1999
* American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Homepage
http://www.aacap.org/web/aacap/
On y trouve de nombreux sous-chapitres. L'un d'eux est consacré à l'autisme. Ce WEB de l'Université du Michigan expose les définitions psychiatriques consensuelles. On peut d'ores et déjà constituer une véritable encyclopédie psychiatrique à partir des WEB alimentés par l'American Academy of Child Psychiatry et l'APA.
Label 1999
Pharmacologie
www.rxlist.com
- Neil Sandow, Pharm.D. copyright 1995http://www.rxlist.com/cgi/rxlist.cgi
Ce site est consacré à l'étude de l'ensemble des médicaments. Il dispose d'un puissant moteur de recherche. Ainsi par exemple pouvez-vous poser la question "CARBAM*" et vous parviendrez, entre autres autres, a la carbamazepine ou Tegretol avec un exposé pharmacologique très détaillé.
Psychothérapies et psychanalyse
Le St George's Hospital de Londres expose ses travaux sur l'ensemble des psychothérapies y compris bien entendu les psychothérapies de groupe. C'est un excellent site:. PSYCTC http://psyctc.sghms.ac.uk/
-Analyse Brill: la Société Psychanalytique de New-York d'obédience orthodoxe bien entendu a réalisé son WEB depuis assez longtemps.
http://plaza. interport.net/nypsan/Analyse Brill
LES PERIODIQUES
REVUE PSYCHIATRIQUE
ISSN Int J of Psychopathology, Psychopharmacology, and Psychotherapy http://www. psycom.net/ijppp.v1n1.html
Cette revue est intéressante pour les psychiatres. Sa dernière livraison contient un article qui peut intéresser les hospitaliers: Asymptomatic Marchiafava-Bignami Disease de Patterson. Pour ma part je crois n'avoir rencontré cette pathologie que 3 fois dans toute ma carrière et, la dernière fois à l'Hôpital Tenon en 1972!
LES FRANCOPHONES
La page d'accueil de Psydoc-France - Fédération Française de Psychiatrieest en http://psydoc-fr.broca. inserm.fr/ Ce site a connu un développement considérable!
Pygenet est le WEB du Dr Grohens (Psy. Hosp.) Ce WEB a été conçu par le Dr Grohens que je connais bien. Le site est très riche. Il est constamment renouvelé. Il représente la sensibilité très particulière des psychiatres exerçant dans les hôpitaux généraux.
L'UPML (Médecins Libéraux de Montpellier): ce site est l'expression de la médecine libérale du Sud-Ouest de la France autour de la vieille ville universitaire de Montpellier.
Le site du Dr Robinet Psy-Franche-Comté dans le site http://web.fc-net.fr/robinet/. C'est le résultat étonnant d'un travail considérable, celui du Dr Robinet. Il représente la psychiatrie de cette petite région située, près de la frontière suisse chère à mon coeur.
Fait remarquable, un groupe de médecins, proches du site Robinet, ont constitué une association nommée MMT ou Médecins Maîtres Toile (j'en fais partie) et qui diffuse régulièrement des informations scientifiques et techniques sur les toiles.
CHU de Rouen Ce site hospitalo-universitaire présente l'ensemble des adresses médicales francophones. Médecine et psychiatrie y sont cependant d'un accès difficiel. Mais nos collègues de Rouen, en particulier le Dr Darmoni, ont réalisé un site de valeur incontestable. Le site est utile pour toutes sortes de recherches. Vous trouverez un sous-chapitre particulièrement intéressant consacré à la télémedecine en http://www.chu-rouen.fr/dsii/html/infmed. html
La psychanalyse. Ce site, relativement récent, donc en phase de construction, est réalisé sous la direction de Rene DesGroseillers. Il évite les principaux écueils prévisibles dans ce genre de projet. C'est tout simplement remarquable! J'ai eu l'impression d'autre part que les bonnes fées éditoriales s'étaient penchées sur le berceau du site.
Bulletin de psychiatrie http://ourworld.compuserve.com/homepages/FINELTAIN_Ludwig
Ce site est de conception artisanale. Voyez en particulier le compte rendu de quelques réunions et congrès dans les 2 sites suivants: Ephemerides 1et Actualité de la délinquance sexuelle dans Ephemerides 2. Voyez encore une vue globale du site dans Synthese du Bulletin
Plus récemment on peut trouver dans ce site un essai de présentation exaustive des congrès médicaux, psychiatriques et chirurgicaux dans: Les congres
Voici un nouveau site qui a mes faveurs: "Castel"
"Castel" Ce site est réalisé par un auteur remarquable philosophe, psychologue ou sociologue. Les thèmes principaux sont
l'épistémologie de la psychopathologie. C'est un sujet de recherche pour lequel j'ai beaucoup d'affection.
L' Association des Psychiatres du Canada francophone est en voie de constitution: CPA version française des psychiatres du Canada http://cpa.medical.org/cpa/french_docs/cpa.html
Le Collège des Enseignants de Radiologie de France (CERF).http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/iconocerf/idx/N/
L'ensemble de l'iconographie est intitulé "Serveur multimedia de la radiologie francaise". Ses responsables sont les Drs Duvauferrier et Lebeux. On y trouve les archives de radiologie de la Faculté de Médecine de Rennes et, parmi celles-ci, une série de cas classés en neurologie
SEXOLOGIE
http://nti.uji.es/guest/congres_sexologia/WAS/WAS.html
World Association for Sexology
La WAS est l'expression de l'ensemble des sociétés et associations scientifiques de sexologie. Elle organise tous les 4 ans un congrès mondial: celui de 2.001 aura lieu à Paris. Le site est exposé en deux langues: l'anglais et l'espagnol bien que le premier président fût un français.
http://www.indiana.edu/~kinsey/ L'Institut Kinsey dans un WEB extrêmement sérieux et documenté expose les principes d'un précurseur important en sexologie.
Il n'existe pas encore à l'heure actuelle de forum sérieux consacré à cette difficile discipline.
MEDECINE ET INTERNET
LA TELEMEDECINE
PLUSIEURS CONGRES DE TELEMEDECINE SE SONT DEJA TENUS NOTAMMENT A MONTREAL EN 1996 ET A BRIGHTON EN 1997
Il est d'autre part important de connaître les efforts de quelques états d'avant garde pour pratiquer la télépsychiatrie en faveur des zones isolées. Ainsi existe-t-il dans l'Etat du Texas, à l'Université d'Austin, une chaire de télémédecine et de télépsychiatrie détenue par le Pr Jane Preston. Celle-ci décrit dans un article les premiers essais en 1989-1991: il s'agissait d'une évaluation d'un risque de suicide.
Quelques autres sites concernant le même thème:
Telemedicine Index (http://www.telemed.med.ecu.edu/)
Practice of Psychiatry: Telepsychiatry
http://www.psych.org/pract_of_psych/tp_resources.html
Le Menninger Institute, entre autres, a développé cette spécialité. L'article intitulé "History of Telepsychiatry and the Menninger Center for Telepsychiatry" fait le tour de la question.
NLM National Telemedicine Initiative
Au delà d'Internet se profilent de nouveaux modes d'échanges médicaux et psychiatriques internationaux: la téléconference, le téléconseil, la télé-assistance et même le télétraitement apparu récemment à la faveur du suivi médical du corps expéditionnaire américain en Iraq puis en Bosnie. Je vous tiendrai au courant des expériences que je mène moi-même actuellement dans ce sens auprès de deux patients l'une à Genève et l'autre en Guyane.
MEDIC HOME
L'adresse est la suivante: http://www.medic.mie-u.ac.jp/2NDCNG/HOME. HTM Ce site expose quelques compte rendus du 2eme congres de "medecine sur internet"
L'HOPITAL VIRTUEL
Radio Iowa Virtual Hospital Home Page Radio Iowa
http://vh. radiology.uiowa.edu/
Ce site, très élaboré, expose l'ensemble des activités médicales de l'Université du Iowa. Les pages radiologiques sont très fournies.
Dans l'esprit de la boutique virtuelle nous avons une sorte d'officine pharmaceutique: Virtual Drug Store Search Database Vous y trouverez une base de données pharmacologique assez dense. Voyez par exemple:. Schizophrenia - Drug Information. Ce site présente et décrit les médicaments, et, bien entendu, les psychotropes en quelques lignes pertinentes. Qu'attendent les laboratoires du cercle psychiatrique en France pour constituer une base de données comparable?
Les plus célèbres et les plus savantes d'entre elles sont celles qui réunissent un grand nombre de spécialistes motivés et de bon niveau. Ainsi en est-il des forums d'Interpsych. Consultez à ce sujet: INTERPSYCH FORUMS: Short Description , site qui constitue la meilleure introduction synoptique au remarquable ensemble de forums psychiatriques dont je viens de parler. Ils sont malheureusement tous en anglais. Je signale le plus fameux d'entre eux, le forum psychopharmacologique, qui réunit plusieurs centaines de participants répartis dans le monde entier. Il existe au total une vingtaine d'autres forums psychiatriques. Le forum de psychopharmacologie requiert une inscription auprès de psycho-pharm@psycom.net. On peut contacter à ce sujet le Dr Ivan Goldberg qui en est tout à la fois l'initiateur et le modérateur, à l'adresse suivante: ikg1@columbia.edu
Ainsi par exemple ai-je pu obtenir dans ce forum en 1994-1995 un éclairage intéressant sur l'usage de l'acétate de cyprotérone dans la schizophrénie catatonique, des renseignements sur le risperdal, l'olanzapine, le ziprazidone et l'ibocaine avant même qu'ils ne fussent apparus sur le marché.
Voici d'autres newsgroups que je recommande pour les avoir fréquentés plusieurs fois. Leur intérêt est variable. Ils réunissent bien entendu un public important mais la seule langue autorisée est l'anglais. Un autre défaut me paraît important: ils sont accessibles au grand public!
-sci.med
Ce forum est centré sur des sujets de médecine générale.
-sci.med.psychobiology
Ce forum est centré sur des sujets psychopharmacologiques
-sci.med.telemedicine
Forum centré sur les rapports entre la médecine, l'informatique et la télémédecine.
-fr.bio.medecine
Ce newsgroup est à ma connaissance la seule liste de diffusion de grande envergure en langue française. Il est peu fréquenté à l'heure actuelle parce qu'il est tout neuf et que d'autre part peu de compatriotes sont sur internet. Je prédis une transformation radicale de la situation vers la fin 1998!
-bit.listserv.autism Ce forum est consacré à l'autisme infantile. Je dirais, faute d'un meilleur terme, qu'il est passionnel. Attention: il est également ouvert au grand public.
ANNUAIRES ET MOTEURS DE RECHERCHE
Je ne recommande plus guère Altavista moteur de recherche de Digital Research. Sa puissance est grande mais le débit est trop lent.
Par contre un nouveau venu est tout à fait remarquable: Google. Je le conseille en priorité aux chercheurs scientifiques.
Voici un excellent annuaire de toutes les interventions dans les forums: "Dejanews". Faîtes, par exemple, une recherche à propos du syndrome de Serieux et Capgras. Votre requête consisterait donc en ceci: "Capgras": Requete Capgras dans dejanews et puis observez ce qui se passe. Je mets d'ailleurs le lecteur en garde à cet égard. Cet outil est si puissant qu'il peut mettre en péril la discrétion de certaines conversations dans les forums.
Dois-je rappeler l'indispensable Medline? PubMed medline query Medline est suffisamment connue de la communauté médico-psychiatrique pour qu'il soit inutile d'en exposer les avantages.
RUBRIQUE D'ADRESSES DIVERSES D'INTERET GENERAL
Comment trouver toutes les réponses aux questions concernant les logiciels médicaux? "Fulmédico"
"Fulmédico"
Ce site est le lieu de rencontre et le centre de gravité de toutes les études médicales sur la validité des logiciels médicaux.
Comment trouver les livres récents en médecine et surtout en psychiatrie sur site internet ou bien dans les stands des congrès?
Dans le site suivant: Librairie Lavoisier.
Comment trouver des livres anciens de médecine et surtout de psychiatrie, ailleurs que dans les salles de vente? A la librairie "La 42ème ligne" à Paris rue de Fleurus dans le site suivant: La 42ème ligne qui est selon moi la plus riche librairie de livres anciens de psychiatrie en France. Je crois bien que le libraire, qui est l'un de nos anciens collègues, appartient par ailleurs à la Société Internationale d'Histoire de la Psychiatrie et de la Psychanalyse.
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| 4 livres psychiatriques | Henri Ey | Genil-Perrin: Les paranoiaques |
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| Edited by Jones Quain |