ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994
Anxiété-dépression
Etude du devenir des adolescents déprimés
1991-1992
M.P. BOUVARD Service du Pr Mouren-Simeoni, Psychopathologie de l'Enfant et de l'Adolescent, Hôpital Robert Debré, 48 bd Sérurier, 75019 PARIS, Tél 40.03.23.00
P. PARIS même adresse
M. DUGAS " "
Objectifs
Ce travail a eu pour but d'évaluer le devenir d'adolescents hospitalisés pour un épisode dépressif majeur ou une dysthymie.
L'évaluation a porté sur le nombre de rechutes, la survenue d'autres troubles psychiatriques et l'adaptation actuelle des adolescents à distance de l'épisode. Les facteurs prédictifs initiaux de l'évolution ont été étudiés.
Méthodologie
112 adolescents hospitalisés dans le service de 1980 à 1986 ont été inclus dans l'étude.
75 ont pu être réévalués, après un minimum de 2 ans d'évolution (44 épisodes dépressifs majeurs (EDM), 31 troubles dysthymiques (TD)).
L'évaluation a eu lieu lors d'un entretien téléphonique de 45 minutes à 1 heure, basé sur un questionnaire standardisé construit à partir de la SADS.LA, du GHQ et de la GAF.
L'analyse a comparé l'évolution des deux groupes, à l'aide de la méthode des courbes actuarielles. La valeur prédictive des symptômes a été étudiée par la méthode des Odd-Ratios.
Résultats
Le taux de guérison à 12 mois était de 80% dans les 2 groupes, mais le taux de rechutes à 5 ans était de 68% dans le groupe EDM contre 50% dans le groupe TD.
12% des patients présentaient une dépression chronique (rémission inférieure à 12 mois).
Outre la dépression, les principaux troubles retrouvés ont été les troubles anxieux dans le groupe EDM (22%), le trouble de l'adaptation et de la personnalité dans le groupe dysthymique.
1/3 des sujets des 2 groupes ont été réhospitalisés au moins une fois.
Mots-clefs
Episode dépressif majeur - Dysthymie - Adolescents - Evolution
Publications
BOUVARD MP, PARIS P, DUGAS M. Etude du devenir des adolescents déprimés. Abstract J. of Child, Psychology and Psychiatry, 1992.
BOUVARD MP, PARIS P, DUGAS M. Evolution des états dépressifs de l'Adolescent. L'Encéphale, 1993, XIX, 473-479.
Epidémiologie des troubles anxieux de l'enfant
1991-1993
I. JALENQUES Service de Psychiatrie A, CHR, BP 69, 63003 CLERMONT FERRAND CEDEX, Tél 73.26.57.00
A.J. COUDERT même adresse
Objectifs
Déterminer les taux de prévalence, les modèles de comorbidité, les facteurs de risque et l'évolution des troubles anxieux de l'enfance.
Méthodologie
Etude de type méta-analyse à partir d'une revue de 60 travaux publiés.
Résultats
Comorbidité importante avec d'autres troubles anxieux ou des troubles dépressifs.
Facteurs de risque : âge, sexe, niveau socio-économique faible, personnalité de l'enfant, histoire familiale de troubles anxieux.
Mots-clefs
Anxiété - Enfant - Comorbidité - Facteurs de Risque
Publications
JALENQUES I, COUDERT AJ. Epidemiology of childhood anxiety disorders. Eur. Psychiatry, 1993, 8, 179-191.
JALENQUES I, LACHAL C, COUDERT AJ. L'enfant anxieux. Paris, PUF, 1991, 123 p.
JALENQUES I, LACHAL C, COUDERT AJ. Les états anxieux de l'enfant. Paris, Masson, 1992, 240 p.
Anxiété parents-enfants lors de l'entrée en crèche - à propos de 113 observations
1993-1994
M. SOKOLOWSKY Hôpital Sainte-Marguerite, 270 bd Sainte-Marguerite, 13274 MARSEILLE CEDEX 09, Tél 91.74.48.60
J.C. DELAROSIERE même adresse
X. THIRION " "
M. RUFO " "
Objectifs
Recherche des facteurs influant sur la capacité d'adaptation du bébé aux changements environnementaux.
Méthodologie
Etude épidémiologique prospective avec trois séries de questionnaires J0 - J15 - J30.
Evaluation comportementale de l'enfant à la crèche.
Evaluation de la thymie parentale par l'Anxiety and depression Hospital Scale de Ziegley traduction Lépine.
Résultats
La première tranche de résultats montre que les difficultés d'adaptation à la crèche croissent avec l'âge pour culminer dans la tranche 13-15 mois.
L'étude de la thymie parentale montre un lien entre la thymie maternelle et les difficultés d'adaptation. Ce lien est particulièrement affirmé, bien que non significatif en cas de dépression maternelle.
Mots-clefs
Anxiété - Séparation Enfant-Parents - Crèche
La dépression à la préadolescence et à l'adolsecence : épidémiologie - prise en charge
1989
L. VERHAEGEN Plateforme de Concertation pour la Santé Mentale, 25 r du Champ de Mars, 1050 BRUXELLES (Belgique), Tél (02) 513.97.00
E.A. SAND Ecole de Santé Publique ULB
E.Y. DEYKIN Harvard School of Public Health Boston (USA)
Objectifs
Evaluer la symptomatologie dépressive des jeunes 16-21 ans, garçons-filles ayant des statuts sociaux différents, chômeurs, étudiants, travailleurs en région bruxelloise.
Méthodologie
Echantillon des soins : 898 jeunes (300 chômeurs, 300 étudiants, 298 travailleurs).
Utilisation de l'échelle CESD-Scale et variables socio-démographiques.
Résultats
Les associations entre statut professionnel et symptômes dépressifs furent évaluées au moyen d'une échelle, la "Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D) scale", sur une population de 898 sujets masculins et féminins âgés de 16 à 21 ans. Les sujets sans emploi (N=300) atteignent des scores de présence de symptômes dépressifs significativement plus élevés que les étudiants (N=300) ou les travailleurs (N=300), même après contrôle de la variable sexe. Bien que l'on observe des différences quantitatives entre les niveaux de prévalence des symptômes, la nature des symptômes éprouvés et rapportés est similaire dans les trois groupes. Des symptômes de type affectif sont plus fréquemment signalés que des symptômes somatiques ou ceux liés aux relations interpersonnelles. Ceci suggère que chez l'adolescent et le jeune adulte il existe un niveau élevé de troubles de type affectif.
Les auteurs concluent qu'à ce niveau d'âge, le non-emploi est associé à un niveau de morbidité dépressive.
Mots-clefs
Dépression - Symptômes dépressifs - Adolescence - Statut social - Troubles affectifs - Chômage
Publications
VERHAEGEN L, DEYKIN EY, SAND E. Symptômes dépressifs et statut professionnel chez les adolescents belges. Revue d'Epidémiologie de Santé Publique, 1994, 42, 119-127.
Mots-clefs
Déficiences mentales - Handicap mental - Pédopsychiatrie - Nosographies
Dernière mise à jour : mardi 10 août 1999 13:46:53
Dr Jean-Michel Thurin
