ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994



Troubles des conduites alimentaires

 

Prévalence des troubles de l'alimentation dans une population étudiante

1989-1990

F. FERRERO Clinique Psychiatrique Universitaire, 1008 PRILLY LAUSANNE (Suisse), Tél (41ƒ21) 643.63.02

P. ROUGET Division de Médecine Psychosomatique et Psychosociale, Service de Psychiatrie II (Pr A. Haynal), IUPG, 51 bd de la Cluse, 1205 GENEVE (Suisse), Tél (41-22) 320.80.47

M. ARCHINARD même adresse

N. REVERDIN " "

L. LUKA " "

Objectifs

Poursuite de l'analyse de l'étude 1985-1986.

Méthodologie

Enquête par questionnaires.

Résultats

Réanalyse des taux de prévalence et définition d'un groupe "à risque boulimique".

Mots-clefs

Troubles du Comportement alimentaire - Boulimie - Anorexie - Prévalence - Population étudiante

Publications

FERRERO F, ROUGET P, ARCHINARD M, LUKA L, REVERDIN N. Boulimie et problèmes pondéraux. Médecine Psychosomatique, 1989, 2, 64-77.

FERRERO F, ROUGET P. Bulimia and Weight Variations in a Swiss Population. Intern. Journal of Eating Disorders, 1991, 5, 563-569.

FERRERO F, ROUGET P, ARCHINARD M, LUKA L, REVERDIN N. La boulimie: une enquête dans la population étudiante de l'Université de Genève. Schweizerischer ErnÑhrungsbericht. H. StÑhelin (Eds.), Office Fédéral de la Santé Publique, Berne, 1991, 398-404.

 

Etude longitudinale prospective d'une population de 536 patients boulimiques pendant deux ans

1990-1995

M. FLAMENT INSERM U.302, Hôpital La Salpétrière, 47 bd de l'Hôpital, 75013 PARIS, Tél 42.16.16.58

Ph. JEAMMET, E. BIROT, N. FRANCK et coll.

HIUP, 42 bd Jourdan, 75014 PARIS, Tél 40.78.22.10

Réseau INSERM de Recherche Clinique sur la boulimie (n¯ 489014) :

J.L. VENISSE et coll. (Nantes) ; P. PARQUET & D. BAILLY (Lille) ; M. APFELBAUM & L. IGOIN (Bichat) ; B. SAMUEL-LAJEUNESSE et coll. (Ste-Anne) ; B. GUY-GRAND et coll. (Hôtel-Dieu) ; S. LEBOVICI (Bobigny) ; M. DUGAS, M.C. MOUREN-SIMEONI et coll. (Robert Debré); M. AMAR & N. BAPT (Rouen) ; M. LAXENAIRE et coll. (Nancy) ; N. DANTCHEV, C. PAYAN, E. WEILLER (La Salpétrière) ; M. CHOQUET & S. LEDOUX (Villejuif) ; C. LIENGME (Genève) ; Y. SIMON & V. DELVENNE (Bruxelles) ; P. PEUTEUIL (Besançon) ; B. REMY & H. IVANCOVSKY (GEFAB) ; O. HALFON & J. LAGET (Neufmoutiers-en-Brie) ; A.M. ALLEON et coll. (Grenoble) ; C. VINDREAU (Villejuif); J.P. FABRE (Pessac)

Objectifs

Etude clinique et psychopathologique de la boulimie : séméiologie et formes cliniques ; adolescence et déclenchement de la boulimie; liens entre la boulimie et l'impulsivité ; évolution de la boulimie.

Méthodologie

Population : tous les patients consultant pour conduites boulimiques dans 18 centres (français, suisse et belge) entre janvier 1990 et juillet 1992, soit :

529 femmes et 15 hommes, âgés de 14 à 62 ans

(âge moyen +/- SD, 26 +/- 8 ans)

Méthode : évaluation clinique standardisée

- lors de la consultation initiale,

- à 12 mois,

- à 24 mois.

Résultats

Les thèmes suivants ont été développés :

- diagnostic et classification des troubles des conduites alimentaires (anorexie mentale, boulimie, "binge eating disorder") : critères diagnostiques (DSM-III-R, DSM-IV) et types cliniques ;

- comorbidité entre boulimie et consommation de substances psychoactives, boulimie et obésité, boulimie et dépression ;

- apport des tests projectifs de personnalité dans la boulimie ;

- psychothérapie des patients boulimiques.

Les travaux à venir porteront sur l'évolution à deux ans de la boulimie :

- traitements suivis,

- facteurs pronostiques.

Mots-clefs

Boulimie - Critères diagnostics - Etude prospective

Publications

FLAMENT MF. La boulimie : Evolution des critères diagnostiques et aspects séméiologiques. In Les Nouvelles Addictions. Sous la direction de Venisse JL, Paris, Masson, 1991, 74-94.

JEAMMET P. Dysrégulations narcissiques et objectales dans la boulimie. In La Boulimie. Monographies de la Revue Française de Psychanalyse, 1991 (mars), 81-104.

FLAMENT MF, PAYAN C, SIMON Y, VENISSE JL, BAILLY D, FRANCK N, JEAMMET P. Critères diagnostiques de la boulimie : Réévaluation et propositions à partir d'une population de 539 cas. Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique, 1993, 41, 327-336.

FLAMENT MF, JEAMMET P, PAYAN C, DANTCHEV N, VENISSE JL, BAILLY D, IGOIN-APFELBAUM L, CRIQUILLION-DOUBLET S. DSM-III-R / DSM-IV diagnoses and clinical characteristics of 539 consecutive outpatients with binge eating : A French multicenter study. In DSM-IV Sourcebook, 4th volume. American Psychiatric Association (Ed), Washington, DC, American Psychiatric Press (à paraÎtre).

 

Troubles des conduites alimentaires dans la population masculine adulte jeune (N=9775)

1992-1995

M. FLAMENT INSERM U.302, Hôpital La Salpétrière, 47 bd de l'Hôpital, 75013 PARIS, Tél 42.16.16.58

D. VALLET Hôpital d'Instruction des Armées du Val de Grâce, 74 bd de Port-Royal, 75005 PARIS, Tél 40.51.40.00

B. FALISSARD CNRS EP 53, Hôpital La Salpétrière, 47 bd de l'Hôpital, 75013 PARIS, Tél 44.23.07.50

M. BATTIE Centre de Sélection des Armées, VINCENNES, Tél 49.57.32.05

Ph. JEAMMET HIUP, 42 bd Jourdan, 75014 PARIS, Tél 40.78.22.10

Objectifs

Etudier dans la population adulte jeune de sexe masculin les comportements et préoccupations alimentaires normaux et pathologiques.

Estimer la prévalence de la boulimie masculine.

En définir les caractères cliniques spécifiques.

Méthodologie

Population : tous les sujets effectuant la visite obligatoire d'aptitude au service national ou la visite de sélection des engagés militaires au Centre de Sélection de Vincennes (secteur de recrutement : départements 75, 93, 94, 95) pendant une période de cinq mois, soit :

9775 hommes et 667 femmes, âgés de 18 à 24 ans (âge moyen, 20 ans)

Méthode : autoquestionnaire bref traduit et adapté du Bulimic Investigatory Test Edinburgh (Hendersen & Freeman, 1987).

Résultats

Prévalence de la boulimie chez les hommes jeunes : 0,37%.

Caractéristiques cliniques : 50% des hommes boulimiques identifiés dans l'étude ont un poids normal, 8% un poids inférieur à la normale, et 42% un surpoids ; tous ont des préoccupations excessives concernant le poids et le corps ; 43% ont recours aux vomissements provoqués, et 30% à 40% à des automédications diverses (laxatifs, diurétiques, coupe-faim) ; 50% des hommes boulimiques présentent des sentiments dépressifs.

Conclusion : Le taux de prévalence de la boulimie masculine dans cette étude française est similaire aux taux obtenus dans les études étrangères comparables (0,1% à 0,5%). Bien que cinq à dix fois moins fréquente que la boulimie féminine, la boulimie masculine en partage la plupart des caractères cliniques, notamment les préoccupations corporelles, les stratégies de contrôle du poids, et la fréquence des symptômes dépressifs associés.

Mots-clefs

Boulimie - Homme - Prévalence

Publications

REMY B, FLAMENT M. Bulimia in Males. Sixth International Conference on Eating Disorders, New York, April 29 - May 1, 1994.

VALLET D, FLAMENT M, FALISSARD B, BATTIE M, JEAMMET P. La boulimie masculine : Une enquête épidémiologique en Ile-de-France. Congrès de Psychiatrie et de Neurologie de Langue Française, LXXXXIIe session, Toulouse, 13-17 juin 1994.

FLAMENT M, REMY B. Les troubles des conduites alimentaires chez le garçon. In Braconnier A (éd.), Adolescentes, Adolescents : Une Psychopathologie Différentielle ? (en cours de publication).

 

Update on the epidemiology of anorexia nervosa in a defined region of Switzerland
Epidémiologie et suivi de cas hospitalisés pour anorexie mentale

1989

G. GIACOMETTI Lindenstr. 17, 8302 KLOTEN (Suisse), Tél (01) 255.52.80

B. LIMACHER Minervastr. 33, 8032 ZURICH (Suisse), Tél (01) 261.50.52

J. WILLI Psychiatrische Poliklinik, UniversitÑtsspital, 8091 ZURICH (Suisse), Tél (01) 255.52.51

Objectifs

Incidence des cas d'anorexie mentale hospitalisés dans le Canton de ZÅrich pendant 4 périodes d'observation (1956-59, 1963-65, 1973-75, 1983-85) choisis de manière randomisée.

Méthodologie

Rétrospectivement tous les dossiers comportant le diagnostic d'anorexie mentale des cliniques pédiatriques, médicales et psychiatriques du Canton de ZÅrich ont été examinés. Sont incluses dans notre étude toutes les femmes suisses habitant le Canton de ZÅrich hospitalisées une première fois entre 12 et 25 ans pour le diagnostic d'anorexie mentale selon les critères du DSM III-R.

Résultats

Malgré une augmentation en chiffres absolus des cas d'anorexie mentale en 1983-85 par rapport à 1973-75, l'incidence n'a augmenté ni dans la population totale ni dans le groupe à risque d'âge comparable. Le nombre absolu des cas a augmenté entre 1973-75 et 1983-85 de presque 30%. Cela peut être attribué à la forte natalité du début des années 60. Le profil de maladie est resté plus ou moins stable, particulièrement quant à l'âge de début et l'intervalle entre le début et la première hospitalisation. Pourtant la déviation moyenne par rapport au poids normal s'est accrue avec les décennies. L'augmentation des vomissements volontaires et de l'abus de laxatifs de 1973-75 à 1983-85 suggère que le nombre des cas mixtes (anorexie et boulimie) a augmenté.

Mots-clefs

Etude rétrospective - Anorexie mentale - Boulimie

Publications

WILLI J, GIACOMETTI G, LIMACHER B. Update on the Epidemiology of Anorexia Nervosa in a Defined Region of Switzerland. Am. J. Psychiat., 1990, 147, 11, 1514-1517.

WILLI J, GIACOMETTI G, LIMACHER B. Epidémiologie et follow-up de cas hospitalisés pour anorexie mentale. Cahiers Psychiatriques Genevois, 1990, 9, 37-44.

 

L'anorexie mentale : un antécédent fréquent dans les troubles obsessionnels compulsifs

1989

S. ZRIBI 11 r de Belgique, 1000 TUNIS (Tunisie)

O. CHAMBON

J. COTTRAUX

Objectifs

Etudier la fréquence des antécédents d'anorexie mentale chez des patients présentant des obsessions compulsions à l'âge adulte.

Méthodologie

Etude des dossiers de 60 patients.

Résultats

8% des patients ont des antécédents d'anorexie mentale.

13% des femmes ont de tels antécédents.

Mots-clefs

Anorexie mentale - Obsessions Compulsions

Publications

ZRIBI S, CHAMBON O, COTTRAUX J. L'anorexie mentale : un antécédent fréquent dans les troubles obsessionnels compulsifs. L'Encéphale, 1989, 15, 355-358.


Dernière mise à jour : mardi 3 août 1999 15:17:13

Dr Jean-Michel Thurin