ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994



Handicap mental



Etude descriptive des enfants de 0 à 6 ans reconnus comme handicapés par la CDES de l'Hérault en 1991

1991-1992 N. BOUSQUET-JACQ Service de Médecine Psychologique pour Enfants et Adolescents, Clinique Peyre Plantade, 39 av Charles Flahault, 34295 MONTPELLIER CEDEX 5, Tél 67.33.96.77 Ch. AUSSILLOUX même adresse, Tél 67.33.96.96 ORS Languedoc-Roussillon, Hôpital Saint-Eloi, 2 av Bertin Sans, 34295 MONTPELLIER CEDEX 5, Tél 67.52.64.17

Objectifs

Description d'une population d'enfants de 0 à 6 ans reconnus comme handicapés dans le département de l'Hérault. Recherche de la prévalence observée. Recherche de variations de prévalence en fonction des variables socio-démographiques et des paramètres : scolarisation/prises en charge thérapeutiques.

Méthodologie

Type d'étude : étude descriptive transversale. Population : enfants de 0 à 6 ans domiciliés dans l'Hérault ayant fait l'objet d'une décision positive de la part de la CDES de l'Hérault. Recueil des données : sur les dossiers de la CDES grâce à une grille d'interrogation ad hoc comprenant trois blocs de variables: données socio-démographiques, données médicales (diagnostics et thérapeutiques), données sur le handicap (déficiences, incapacités). Traitement des données : traitement informatique des grilles anonymées avec le logiciel EPI-INFO 5. Analyse mono et bi-variée.

Résultats

Description des handicaps de l'enfant de 0 à 6 ans. Analyse des modalités de prise en charge hospitalières et institutionnelles de ces enfants. Analyse des facteurs permettant une intégration scolaire pour les enfants de 2 à 6 ans.

Mots-clefs

Enfant - Handicap - Prévalence - Etude descriptive

Publications

BOUSQUET-JACQ N, AUSSILLOUX Ch. Place des soins hospitaliers dans la prise en charge des enfants handicapés de 0 à 6 ans. Doc. ronéo. publiée par l'ORS en décembre 1992. AUSSILLOUX Ch, BOUSQUET-JACQ N. Développement de l'enfant et facteurs de l'intégration : situation à l'âge de l'école maternelle. In La psychiatrie à l'heure de la santé mentale. Un objectif de santé publique. Ouvrage collectif sous la direction de P.F. CHANOIT et J. de VERBIZIER, Collection "Psychiatrie et Société", Ed ERES, Toulouse, 1994.

Les déficiences intellectuelles et les troubles psychiatriques sévères chez l'enfant dans le département de l'Isère (générations 1983-1984)

1992 Ch. CANS RHEOP, 23 av Albert 1er de Belgique, 38000 GRENOBLE, Tél 76.46.81.06 M. RATEL même adresse

Objectifs

Le Registre des Handicaps de l'Enfant et Observatoire Périnatal, premier registre de morbidité en France à concerner la pathologie "handicap de l'enfant", a été créé en octobre 1991. Le but est de disposer d'un outil épidémiologique permettant la surveillance de la prévalence des handicaps de l'enfant sur une base géographique, le département de l'Isère. Ces données pourront servir à la planification des structures concernées par la prise en charge de ces enfants porteurs de handicap.

Méthodologie

En 1992 le recueil de données de type prospectif a porté sur les enfants de la génération 1984 qui ont tous complété leurs huit ans à la fin de l'année 1992. Pour la génération 1983 nous avons effectué un recueil rétrospectif auprès des mêmes sources de données, en prenant l'information sur ces enfants durant leur huitième année de vie (état de santé durant l'année 1991). L'enregistrement est effectué de manière active (grâce au déplacement d'une enquêtrice) auprès de chaque source de données. Le dossier médical de l'enfant est consulté et 1 fiche de recueil de données remplie sur place. On procède à l'élimination des doublons pour les enfants signalés par plusieurs sources différentes. La Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adolescent est utilisée. Pour être enregistré, l'enfant doit être classé par un psychiatre dans la catégorie 1. de l'axe I de cette classification.

Résultats

La prévalence des déficiences intellectuelles sévères est de 2,4 pour mille enfants résidant en Isère durant leur huitième année de vie. La prévalence des troubles psychiatriques sévères (autisme, psychose infanto-juvénile) est de 1,2 pour mille. Ces enfants présentent le plus souvent une à deux autres déficiences associées à leur déficience principale, les déficiences visuelles et la comitialité étant les déficiences associées les plus fréquemment retrouvées. La prise en charge des enfants présentant un trouble psychiatrique sévère est très hétérogène, suggérant l'intérêt d'une étude plus approfondie sur ce thème.

Mots-clefs

Déficience intellectuelle sévère - Autisme - Psychose infanto(long-f)juvénile - Prévalence

Publications

Rapport Annuel 1992 du RHEOP. CANS Ch. Pourquoi et comment obtenir des informations sur le devenir à long terme. In Arnette, ed, Quelle information périnatale ? pour qui ? pourquoi ? Paris, 1993 (SFMP), 111-120.

Déficience mentale et processus : quelques repères épidémiologiques et cliniques

1992 R. MISES Fondation Vallée, 7 r Benserade, 94257 GENTILLY CEDEX, Tél (1) 41.24.81.00 N. QUEMADA Centre Collaborateur de l'OMS pour la Recherche et la Formation en Santé Mentale, Ctre Paul Broca, 2 ter r d'Alésia, 75014 PARIS

Objectifs

Etudier les relations entre les différents aspects de la déficience intellectuelle et l'évolutivité des troubles sous-jacents.

Méthodologie

L'étude, réalisée à l'échelon national, dans des services spécialisés de soins psychiatriques, a reposé sur l'application de la Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adolescent (CFTMEA) à tous les sujets présentant une déficience intellectuelle.

Résultats

2.491 cas entrent dans la catégorie principale "déficiences mentales", 2.934 se situent dans le cadre des troubles de l'intelligence associés à d'autres pathologies : on relève la place importante tenue ici par les psychoses déficitaires (27%) et les pathologies de la personnalité entre névroses et psychoses (12%). Les résultats relevés sur l'axe 2 de la CFTMEA montrent la multiplicité des facteurs en jeu dans le déterminisme des troubles.

Mots-clefs

Déficiences mentales - Handicap mental - Pédopsychiatrie - Nosographies - Cas traités

Publications

MISES R. Les pathologies limites de l'enfance. Ed PUF, coll "Le fil rouge", 1990. MISES R, QUEMADA N. Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adolescent. 3me édition remaniée, Ed du CTNERHI, 1992. MISES R. La cure en institution. Ed ESF, coll "La vie de l'enfant", 2me édition remaniée, 1992. MISES R, QUEMADA N. Déficience mentale et processus : quelques repères épidémiologiques et cliniques. Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 1993, 41, 10. MISES R, PERRON R, SALBREUX R. Retards et Troubles de l'Intelligence chez l'Enfant. Ed ESF, 1994.

Dernière mise à jour : lundi 16 août 1999 14:07:05

Dr Jean-Michel Thurin