ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994



Troubles dépréssifs. Troubles anxieux



 

Depression and dexamethasone suppression test in 50 obsessive-compulsive patients

1989

J. COTTRAUX Unité de Traitement de l'Anxiété, Hôpital Neurologique, 59 bd Pinel, 69394 LYON CEDEX 3, Tél 72.11.80.65 - Fax 72.35.73.30

B. CLAUSTRAT même adresse
E. MOLLARD " "
M. SLUYS " "

Objectifs

Etudier le DST chez 50 obsessionnels en comparant les tests positifs aux tests négatifs.

Méthodologie

50 sujets sont étudiés.
Les sujets dépressifs (n = 24) sont comparés aux non dépressifs.

Résultats

Les sujets déprimés ont plus fréquemment un test positif (p = 0.056).
Un DST positif est un simple marqueur d'état dépressif chez les patients obsessionnels.

Mots-clefs

Dépression - Obsession - Test à la Dexamethasone

Publications

COTTRAUX J, CLAUSTRAT B, MOLLARD E, SLUYS M. Depression and dexamethasone suppression test in 50 obsessive-compulsive patients. Journal of Anxiety Disorders, 1989, 3, 7-13.

 

HLA system and panic attacks

1989

J. COTTRAUX Unité de Traitement de l'Anxiété, Hôpital Neurologique, 59 bd Pinel, 69394 LYON CEDEX 3, Tél 72.11.80.65 - Fax 72.35.73.30

L. GEBUHRER même adresse
R. BARDI " "
H. BETUEL " "

Objectifs

Comparer 52 sujets présentant un trouble panique avec agoraphobie avec un panel de référence.

Méthodologie

Comparaison des fréquences d'antigène HLA avec le X2.

Résultats

Pas d'association du trouble panique avec agoraphobie avec un antigène spécifique.

Mots-clefs

Agoraphobie - Trouble panique - HLA

Publications

COTTRAUX J, GEBUHRER L, BARDI R, BETUEL H. HLA system and panic attacks. Biological Psychiatry, 1989, 25, 505-508.

 

Facteurs prédictifs des résultats de la thérapie cognito-comportementale dans le trouble panique avec agoraphobie

1990

J. COTTRAUX Unité de Traitement de l'Anxiété, Hôpital Neurologique, 59 bd Pinel, 69394 LYON CEDEX 3, Tél 72.11.80.65 - Fax 72.35.73.30

E. MOLLARD même adresse
M. BOUVARD " "
J. GUERIN " "

Objectifs

Analyse multivariée des facteurs prédictifs de succès et d'échecs de la thérapie cognitivo-comportementale dans le trouble panique avec agoraphobie (n = 124).

Méthodologie

Analyse discriminante pas à pas ascendante de Fisher.

Résultats

Le principal prédicteur d'échec est un indice d'intériorisation faible sur les échelles de personnalité du MMPI.

Mots-clefs

Agoraphobie - Panique - Thérapie cognitive - Thérapie comportementale

Publications

COTTRAUX J, MOLLARD E, BOUVARD M, GUERIN J. Facteurs prédictifs des

Résultats

de la thérapie cognitivo-comportementale dans le trouble panique avec agoraphobie. Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 1991, 1, 1, 4-8.

 

A controled pet-scan study of neutral and obsessive auditory simulations in obsessive-compulsive disorder

1993

J. COTTRAUX Unité de Traitement de l'Anxiété, Hôpital Neurologique, 59 bd Pinel, 69394 LYON CEDEX 3, Tél 72.11.80.65 - Fax 72.35.73.30

D. GERARD même adresse
L. CINOTTI " "
J.C. FROMENT " "
M.P. DEIBER " "
D. LE BARS " "
P. MILLET " "
C. LABBE " "
F. LAVENNE " "
M. BOUVARD " "
F. MAUGUIERE " "

Objectifs

Etudier l'effet de stimulations neutres et obsédantes sur le débit sanguin cérébral local de patients obsessionnels et de sujets normaux.

Méthodologie

Comparaison de 10 obsessionnels et de 10 contrôles avec plan factoriel contrôlant l'effet d'ordre des stimulations.

Résultats

Effet stimulation sur le noyau caudé gauche et le gyrus cingulaire gauche (sans effet groupe). Interaction groupe x ordre de stimulation au niveau frontal inférieur droit et gauche et frontal moyen droit.

Mots-clefs

Obsessions Compulsions - Caméra à positons

Publications

Présentation symposium : CINP Washington, 27 juin - 2 juillet 1994 (soumis pour publication).

 

Predictive factors in the treatment of obsessive-compulsive disorders with fluvoxamine and/or behaviour therapy

1993

J. COTTRAUX Unité de Traitement de l'Anxiété, Hôpital Neurologique, 59 bd Pinel, 69394 LYON CEDEX 3, Tél 72.11.80.65 - Fax 72.35.73.30

P. MESSY même adresse
I. MARKS " "
E. MOLLARD " "
M. BOUVARD " "

Objectifs

Etudier les facteurs prédictifs des

Résultats

dans une étude contrôlée comparant Fluvoxamine et thérapie comportementale.

Méthodologie

Analyse discriminante pas à pas ascendante de Fisher.

Résultats

Cinq facteurs classifient correctement 76% des patients : score d'évitement (68%), attentes de

Résultats

de la Fluvoxamine, attentes de

Résultats

de la thérapie comportementale, inventaire de Beck, répétition des rituels. La fonction discriminante ne différencie pas les trois groupes : thérapie comportementale + Fluvoxamine, thérapie comportementale + placebo, anti-exposition + Fluvoxamine.

Mots-clefs

Thérapie comportementale - Obsessions Compulsions

Publications

COTTRAUX J, MESSY P, MARKS I, MOLLARD E, BOUVARD M. Predictive factors in the treatment of obsessive-compulsive disorders with Fluvoxamine and/or Behaviour Therapy. Behavioural Psychotherapy, 1993, 21, 45-50.

 

An exploration of memory in patients with obsessive-compulsive disorder

1990-1992

S. DIRSON Unité de Traitement de l'Anxiété, Hôpital Neurologique, 59 bd Pinel, 69394 LYON CEDEX 3, Tél 72.11.80.65 - Fax 72.35.73.30

M. BOUVARD même adresse
J. COTTRAUX " "

Objectifs

Cette étude avait pour objectif d'explorer la mémoire antérograde de patients obsessionnels afin de déterminer la présence ou non de troubles mnésiques chez ce type de patients. Il s'agissait aussi d'étudier leurs capacités de mémoire implicite et explicite en fonction de catégories de mots spécifiques (mots neutres, mots obsédants et mots de responsabilités).

Méthodologie

26 patients obsessifs compulsifs appariés à 20 sujets contrôles ont été évalués par des épreuves standardisées au niveau de l'attention, du raisonnement logique et de la mémoire antérograde. La mémoire implicite a été testée par une tâche de complétement de mots et la mémoire explicite par une tâche de rappel libre. Tous les sujets ont été évalués avec l'échelle d'obsession compulsion de Yale Brown et avec le questionnaire de dépression de Beck 13 items. Les patients qui avaient des symptômes dépressifs ont été inclus seulement si le trouble obsessif compulsif était le diagnostic principal.

Résultats

On constate une différence statistiquement significative entre les performances des sujets contrôles et des patients obsessifs compulsifs au niveau de l'attention et de la mémoire visuelle.

Mots-clefs

Trouble obsessif compulsif - Mémoire verbale - Mémoire visuelle - Mémoire explicite - Mémoire implicite

Publications

DIRSON S, BOUVARD M, COTTRAUX J. An exploration of memory in patients with obsessive-compulsive disorder. Psychotherapy and Psychosomatics, 1994 (sous presse).

 

Relations entre calendrier et troubles de l'humeur à partir d'une étude épidémiologique cas-témoins

1993

A. GISSELMANN Département de Santé Publique UFR Médecine, 7 bd Jeanne d'Arc, 21000 DIJON

CHRU, Service de Psychiatrie, 3 r du Faubourg Raines, 21000 DIJON

L.S. AHO
I. FRANCOIS même adresse
P. METRAL " "
J.M. PINOIT " "
C. GRILLET " "
F. JORDAN " "

Objectifs

Influence du temps chronologique (date de naissance, signe zodiacal de naissance, date de l'hospitalisation inaugurale et des ultérieures) sur les troubles thymiques d'une population d'un même secteur psychiatrique.

Méthodologie

Etude rétrospective cas-témoins :

- 170 cas hospitalisés entre le 1er/01/89 et le 31/12/92 pour trouble bipolaire appartenant à un même secteur psychiatrique.

- Deux groupes de 170 témoins, chacun tiré au sort dans la population d'hospitalisés d'un service de chirurgie générale et d'un service de médecine interne pendant la même période, présentant une affection sans rapport avec une maladie mentale.

- Age : plus de 18 ans, moins de 75 ans.

Résultats

Cas : les femmes représentent 2/3 de l'effectif total. La majorité des troubles thymiques sont observés dans les cinq premiers signes zodiacaux de l'année, en terme saisonnier, l'hiver et le printemps regroupent le plus grand nombre de cas.

Témoins : les hommes sont sur-représentés en chirurgie, alors que les femmes sont majoritaires en médecine interne.

CONCLUSION : Il n'existe aucune différence significative d'une part dans les répartitions par signe zodiacal et par saison entre les témoins et les cas ; d'autre part, il ne semble exister aucune horloge interne ni de facteur saisonnier chez les patients présentant une PMD.

Mots-clefs

Troubles de l'Humeur - Psychose maniaco-dépressive - Hospitalisation - Etude cas-témoins

Publications

GISSELMANN A, AHO LS, FRANCOIS I, METRAL P, PINOIT JM, GRILLET C, JORDAN F. Relations entre calendrier et troubles de l'humeur à partir d'une étude épidémiologique cas-témoins. Communication au Salon International de Psychiatrie et Système Nerveux Central. Paris, 7-10 octobre 1993.

 

Rôle de l'arrêt du traitement antidépresseur dans les rechutes et récidives de dépression

1994 - en cours

A. GRIVEL Secteur Sud-Est de Psychiatrie Générale, CHS, 85026 LA ROCHE SUR YON CEDEX, Tél 51.05.55.63
Y. BESCOND même adresse
L. DUBOIS " "
M.C. ROBIN " "

Objectifs

Essayer de déterminer si l'arrêt du traitement antidépresseur est responsable, ou la conséquence de la rechute, ou de la récidive dépressive.

Essayer de déterminer une population, ou certains facteurs de risques.

Méthodologie

Echantillon de 50 patients hommes et femmes de 20 à 70 ans.

Durée de l'étude : deux ans ; si nécessaire, trois ans.

Utilisation d'un formulaire de recueil de données.

Echelle MADRS.

Outil informatique : EXCEL, EPIINFO.

Mots-clefs

Rechutes dépressives - Récidives dépressives - Arrêt du Traitement antidépresseur

 

Epidémiologie des troubles anxiodépressifs dans une population générale française

1987-1989

J.P. LEPINE Service de Psychiatrie, Hôpital Bichat, 46 r H. Huchard, 75018 PARIS, Tél 40.25.82.62
J. LELLOUCH INSERM U.169, 16 av Paul-Vaillant Couturier, 94807 VILLEJUIF CEDEX, Tél 45.59.50.58
A. LOVELL PhD
M. TEHERANI Service de Psychiatrie, Hôpital Bichat, 46 r H. Huchard, 75018 PARIS, Tél 40.25.82.62
Ph. PARIENTE

Objectifs

Prévalence des troubles anxieux et dépressifs dans une population générale française.

Facteurs de risque de ces troubles.

Consommation de médicaments et modalités d'accès aux soins.

Méthodologie

Echantillon de sujets de la population d'une petite ville de la banlieue parisienne.

Entretien en face à face utilisant les sections du DIS-CIDI relatives aux troubles anxieux et dépressifs.

Questionnaire rempli par le sujet : mode de vie, médicaments, accès aux soins, affection somatique, événements de vie, soutien social et échelle de personnalité.

Résultats

1746 sujets interviewés avec taux de refus de 35%.
Prévalence sur la vie :
dépression majeure hommes 10,7% femmes 22,4%
troubles paniques hommes 1,4% femmes 3,3%
anxiété généralisée hommes 6,6% femmes 12,2%
toutes phobies hommes 12,5% femmes 28,9%
Comorbidité importante des troubles entre eux, facteurs de risque en cours d'analyse.
Comparaison avec les

Résultats

d'enquêtes similaires dans le cadre du Cross-National Collaborative Group coordonné par le Professeur Myrna WEISSMANN.

Mots-clefs

Troubles anxieux - Troubles dépressifs - Facteurs de Risque

Publications

LEPINE JP, LELLOUCH J, LOVELL A, TEHERANI M, HA C, VERDIEƒTAILLEFER MH, RAMBOUR N, LEMPERIERE T. Anxiety and depressive disorders in a french population : methodology and preliminary results. Psychiatr Psychobiol, 1989, 4, 267-74.
- PARIENTE P, LEPINE JP, LELLOUCH J. Self-reported psychotropic drug use and associated factors in a french community sample. Psychological Medicine, 1992, 22, 181-90.
- Cross-National Collaborative Group. The changing rate of major depression : cross national comparisons. Journal of the American Medical Association, 1992, 268, 21, 3098-3105.
- LEPINE JP, LELLOUCH J. Classification and epidemiology of social phobia. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences (in press).
- The Cross-National Collaborative Group. Cross national epidemiology of major depression and bipolar disorder (in press).

 

Prévalence des troubles anxieux et dépressifs et des troubles liés à l'utilisation des substances psycho-actives en médecine interne

1990-1994

J.P. LEPINE Service de Psychiatrie, Hôpital Bichat, 46 r H. Huchard, 75018 PARIS, Tél 40.25.82.62
M. GODCHAU-CLAUDON même adresse
M. TEHERANI " "
J.M. DARVES Hôpital de Tours
R. TEODORESCU Service de Psychiatrie, Hôpital Bichat, 46 r H. Huchard, 75018 PARIS, Tél 40.25.82.62

Objectifs

Prévalence et comorbidité des troubles chez les patients hospitalisés en médecine interne.

Intérêt de l'utilisation de divers entretiens structurés et de questionnaires de dépistage.

Méthodologie

Echantillon de patients admis de manière consécutive en médecine interne.

Utilisation de l'ADIS-R dans le cadre de l'étude de terrain pour le DSM-IV du trouble mixte anxieux et dépressif.

Utilisation du CIDI et comparaison des classifications.

Utilisation du SAM et comparaison du CAGE et des paramètres biologiques dans le dépistage de l'abus et de la dépendance à l'alcool.

Résultats

Analyse des

Résultats

en cours.

Mots-clefs

Troubles anxieux - Troubles dépressifs - Alcool - Médecine Interne

Publications

ZINBARG RE, BARLOW DH, LIEBOWITZ M, STREET L, BROADHEAD E, KATON W, ROY-BYRNE P, LEPINE JP, TEHERANI M, RICHARDS J, BRANTLEY PJ, KRAEER H. The DSM-IV field trial for mixed anxiety depression. American Journal of Psychiatry (in press).
ROY-BYRNE P, KATON W, BROODHEAD E, LEPINE JP, RICHARDS J, BRANTLEY P, RUSSO J, ZINBARG R, BARLOW D, LIEBOWITZ M. Susyndromal ("mixed") anxiety-depression in primary care. Journal of General Internal Medicine (in press).
DOMBRET MC, GODCHAU M, LEPINE JP. Utilisation du questionnaire CAGE chez des patients hospitalisés dans un service de médecine interne. Nouvelle Presse Médicale, 1990, 7, 334 (lettre).
GODCHAU M. Intérêt d'utilisation du questionnaire CAGE dans le dépistage des patients alcooliques. Mémoire DU Alcoologie, 1990.

 

Les troubles anxieux en médecine générale : fréquence, traitement, enquête auprès du réseau sentinelle en Aquitaine

1993

C. MARTIN Laboratoire de Psychiatrie, Université de Bordeaux II, 121 r de la Béchade, 33076 BORDEAUX CEDEX, Tél 56.56.35.85
S. MAURICE-TISON INSERM U.330, Université de Bordeaux II, 146 bis r Léo Saignat, 33076 BORDEAUX CEDEX, Tél 57.57.10.10
J. TIGNOL Laboratoire de Psychiatrie, Université de Bordeaux II, 121 r de la Béchade, 33076 BORDEAUX CEDEX, Tél 56.56.35.85

Objectifs

Etudier de façon concomitante la fréquence et le traitement des troubles anxieux en médecine générale, ainsi que la demande des patients en traitement.

Méthodologie

Etude réalisée dans le cadre du Réseau Sentinelle Aquitaine.
- 55 médecins évaluent chacun 5 à 6 patients choisis au hasard dans leur clientèle.
- Diagnostic des troubles anxieux par le Composite International Diagnostic Interview.
- Niveau de dépression évalué par le Beck Depression Inventory.
- Recueil du traitement médicamenteux et psychothérapique en cours et de la demande des patients en traitement.

Résultats

312 patients évalués.
25% de troubles anxieux actuels.
29% des patients consomment des psychotropes.
Pas de différence selon le sexe pour les troubles anxieux :
(Chi 2 = 1,47 - p > .05)
Les femmes sont plus traitées que les hommes :
(Chi 2 = 7,31 - p < .01) médicaments
(Chi 2 = 7,58 - p < .01) psychothérapie
Les traitements les plus utilisés sont les moins spécifiques (benzodiazépines - psychothérapie de soutien).

Mots-clefs

Troubles anxieux - Médecine Générale - Traitement

Publications

Poster au Congrès de l'Association Américaine de Psychiatrie. Philadelphie, mai 1994.
Article en préparation.

 

Etude de l'évolution de la dépression sur six mois en médecine générale

1992-1993

F. ROUILLON Université Paris VII

Hôpital Louis Mourier, Service de Psychiatrie, 178 r des Renouillers, 92701 COLOMBES CEDEX, Tél (1) 47.60.61.62 (poste 3580)
PALIWODA ITEM, 93 av de Fontainebleau, 94276 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
M. ZYLBERMAN-BOUHASSIRA Laboratoire Lilly France, 203 bureaux de la Colline, 92213 SAINT CLOUD CEDEX

Objectifs

Evaluation "naturaliste" de la dépression en médecine générale.

Méthodologie

N = 560 (Inclus par 560 Médecins Généralistes assurant chacun le suivi d'un patient pendant 6 mois dans des conditions naturelles).
Coordination et formation des Médecins Généralistes par 140 psychiatres coordinateurs régionaux.
Etude des variables prédictives de rechute.

Résultats


N = 492 (72% Femmes - 28% Hommes).
67% suivis >= 6 mois (26% 3-6 mois ; 7% <= 3 mois).
Evolution : 63% rémission sans rechute
27% rechute après phase de rémission
10% évolution chronique
Facteur de risque de rechute (+++) : Caractère récidivant de la dépression avant l'épisode index.

Mots-clefs

Dépression - Evolution à long terme - Médecine Générale

Publications

Communication : Congrès de la Section Epidémiologie de l'AEP (Association Européenne de Psychiatrie). Vienne (Autriche), avril 1994.

Publications en cours.

 

Etude du trouble panique en population générale

1992-1993

F. ROUILLON Université Paris VII

Hôpital Louis Mourier, Service de Psychiatrie, 178 r des Renouillers, 92701 COLOMBES CEDEX, Tél (1) 47.60.61.62 (poste 3580)

J.P. DREYFUS SOFRES Médical, 16 r Barbès, 92129 MONTROUGE

Objectifs

Etude de la prévalence du trouble panique en population générale.

Etude des conséquences médico-économiques du trouble panique en comparaison à des patients contrôle.

Méthodologie

Panel SOFRES 20 000 sujets.
Auto-questionnaire adressé par mailing pour dépister de manière sensible mais peu spécifique les cas elligibles.
Interview standardisée de ces cas par SCID.
Comparaison des consommations de soins des "paniqueurs" par rapport aux "non paniqueurs".

Résultats

Prévalence annuelle des attaques de panique en population générale en France : 3,8%.
Prévalence annuelle du trouble panique en population générale avec ou sans agoraphobie : 0,7%.
Consommation de soins des paniqueurs très supérieure à celle des autres groupes de patients souffrant de troubles mentaux (médicaments, consultations, hospitalisations en urgence, appels SAMU, ...).

Mots-clefs

Prévalence - Trouble panique - Conséquences médico-économiques

Publications

Présentation au Congrès de la Section d'Epidémiologie de l'AEP (Association Européenne de Psychiatrie). Vienne (Autriche), avril 1994.

Publication en cours.

 

Définition et traitement de la dépression en milieu médical

1991-1994

E. ZBINDEN Unité d'Investigation Sociologique, Institutions Universitaires de Psychiatrie, 6 r du 31 Décembre, 1207 GENEVE (Suisse), Tél (022) 718.45.95.

W. FISCHER même adresse

Objectifs

Comparaison des clientèles dépressives -et de leurs traitements- des psychiatres et des médecins somaticiens (internistes et généralistes) sur la base notamment des caractéristiques socio-démographiques.
Caractéristiques des définitions de la dépression par les médecins somaticiens.
Description de la clientèle des médecins généralistes en fonction de signes de dépression.

Méthodologie

Enquête épistolaire auprès des psychiatres et médecins somaticiens installés dans le canton de Genève.
Pendant deux semaines les médecins ont fait passer un questionnaire aux patients qu'ils considéraient comme étant dépressifs (N=482).
L'ensemble de la clientèle des médecins somaticiens a rempli pendant une semaine un questionnaire auto-administré comportant l'échelle de dépression de P. Pichot (N=700).

Résultats

Etude en cours.

Mots-clefs

Dépression - Généralistes - Psychiatrie - Sociologie


Dernière mise à jour : lundi 9 août 1999 11:54:40

Dr Jean-Michel Thurin