ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994
Etudes réalisées simultanément à partir de plusieurs champs de psychiatrie publique-privée CHG-CHU
Maladie mentale, statut social et circuits de soin
1989
J.M. ANGLERAUD 13 r Philippe Hecht, 75019 PARIS, Tél 42.02.25.86
J.P. DREYFUS 6 pl de Verdun, 92600 ASNIERES
J.M. GRELLET CMPP, 5 r Vaucanson, 93500 PANTIN
D. JOUSSELIN AERPSY, 9 r du Dr Faugeroux, 94170 LE PERREUX
Objectifs
et Méthodologie
Caractérisation des clientèles vues par des praticiens libéraux, des équipes de secteur, une clinique privée et d'autres structures de soin.
Prise en compte des seuls adultes résidant dans le Val-de-Marne.
Etude de l'origine des patients et repérage de quelques caractéristiques de consommation de soin.
Analyse des patients vus au cours d'une période de 6 semaines en 1987.
Résultats
2496 patients.
Etude comparative principalement entre clientèle libérale, soins ambulatoires en secteur public (sectorisé), hospitalisation à temps plein et à temps partiel, portant sur des caractéristiques biométriques, culturelles, sociales et pathologiques.
Résultats
descriptifs et analytiques (par croisement de plusieurs items).
Comparaison des modes d'entrée en soin, entre public et privé.
Incidence différentielle du facteur culturel sur les indications thérapeutiques réellement pratiquées par les praticiens libéraux et les équipes de secteur.
Mots-clefs
Etude de Clientèle - Public/Privé - Soins hospitaliers - Soins ambulatoires - Maladie mentale - Statut social - Circuits de Soin
Etude épidémiologique descriptive des patients d'un hôpital général vus en consultation par un secteur de psychiatrie générale en 1990
1991
R. LE GUERN CHS de Bégard, 22140 BEGARD
Ph. CHARPENTIER CHG de Morlaix
Objectifs
Connaître la population vue en consultation dans un hôpital général par l'équipe médicale d'un secteur de psychiatrie générale afin de réorganiser l'accueil psychiatrique dans ce centre hospitalier général situé dans un chef-lieu de département (22) qui est dépourvu de lits d'hospitalisation psychiatrique publique.
Méthodologie
Etude à partir de la fiche par patient de 490 dossiers donnant les caractéristiques socio-démographiques et cliniques de cette population.
Résultats
L'étude permet d'observer une population plutôt jeune autour ou inférieure à la quarantaine, plutôt inconnue des Centres Hospitaliers Spécialisés, faisant principalement des tentatives de suicide (biais de sélection car consultations essentiellement le lundi).
L'étude permet également de repérer l'impossibilité de connaåtre le devenir de ces patients après la consultation et la difficulté d'organiser une prise en charge ultérieure localement qu'elle soit en hospitalisation ou en consultation.
Mots-clefs
Hôpital général - Consultation - Profil du Recrutement - Fiche par Patient - Secteur de Psychiatrie générale
Publications
Mémoire. Département de Santé Publique, Faculté de Médecine de Rennes (35).
Etude comparative des clientèles ambulatoires en psychiatrie publique et privée
1990
L. MICHEL DUPA, PPU A, av de Sévelin 18, 1004 LAUSANNE (Suisse), Tél 626.13.26
J. VOEGELI même adresse
J. BOVET " "
J. SPAGNOLI " "
P. BOVET " "
Objectifs
Enquête pour mieux estimer, au sein d'une population consultante, les caractéristiques respectives des clientèles privées et publiques à l'aide de données d'ordre socio-démographiques, diagnostiques et circonstancielles.
Méthodologie
Enquête d'incidence sur les nouveaux cas consultant soit un psychiatre privé, soit une institution pendant une durée donnée de six mois. Pour chaque nouveau cas, un questionnaire rempli par le médecin comprenant des données socio-démographiques, diagnostiques, données touchant le contexte de la consultation (mode de venue, débouchés des entretiens, recours éventuels à des prises en charge para-médicales).
Résultats
Cette enquête met en évidence des différences sensibles entre les deux clientèles. Le secteur public continue à recevoir une part notable de patients qui s'y adressent d'eux-même. Il n'existe pas de clivage mais plutôt une complémentarité d'offres. Sur-représentation des diagnostics tels qu'alcoolisme, schizophrénie, psychose maniaco-dépressive dans le secteur psychiatrique public. Le débouché des premiers entretiens est partiellement le reflet des conditions de départ : plus d'avis et d'hospitalisations psychiatriques dans le secteur public, moins de prises en charge au-delà d'une investigation. Résultats
surprenants oó la prescription de psychotropes s'élève aux environs de 15% pour les deux clientèles.
Mots-clefs
Psychiatrie ambulatoire - Psychiatrie privée - Psychiatrie publique - Clientèle consultante
Publications
MICHEL L, VOEGELI J, BOVET J, SPAGNOLI J, BOVET P. Etude comparative des clientèles ambulatoires en psychiatrie privée et publique. Revue médicale de la Suisse romande, 1992, 112, 341-348.
VOEGELI J. Thèse Doctorat Université de Lausanne, 1993.
Enquète épidémiologique des troubles psychiatriques en consultation spécialisée
1992
F. ROUILLON & GEP (J. ADES, D. BAILLY, J.P. CHABANNES, V. CHARLOT, J. COTTRAUX, J.P. KAHN, D. LEGUAY, D. MALAUZAT, F. NOEL, B. REMY, J.C. SAMUELIAN, L. SCHMITT, L. STERU, L. WAINTRAUB)
Service de Psychiatrie, Hôpital Louis Mourier, 178 r des Renouillers, 92701 COLOMBES CEDEX
Objectifs
Enquête chez des psychiatres de service public et privé, visant à étudier les caractéristiques cliniques et socio-démographiques des patients.
Méthodologie
317 psychiatres tirés au sort.
2686 patients tirés au sort.
Résultats
26% de troubles de l'humeur.
19% de schizophrénies.
15% anxiété généralisée.
Dans 47% des cas un second diagnostic est attribué.
Mots-clefs
Troubles psychiatriques - Consultation spécialisée
Publications
ROUILLON F et GEP. Enquête épidémiologique des troubles psychiatriques en consultation spécialisée. L'Encéphale, 1992, XVIII, 525-535.
Profils socio-démographiques et type de prise en charge des patients psychiatriques dans la région Bruxelloise
1990-1992
L. VERHAEGEN Plate-Forme de Concertation pour la Santé Mentale, 25 r du Champ de Mars, 1050 BRUXELLES (Belgique), Tél (32-2) 513.97.00 ext. 448
Objectifs
Analyse de la politique de santé mentale en Région Bruxelloise. Type de clientèle et type de soins.
Méthodologie
Analyse par coupe transversale d'un échantillon représentatif de 1216 patients. Questionnaire - données socio-démographiques - clinique et carrière catamnestique - 1216 patients - 19 institutions (hôpital psychiatrique, service en HG, service ambulatoire et hospitalisation partielle).
Résultats
L'identification des caractéristiques socio-démographiques et psychiatriques d'un échantillon représentatif de la clientèle psychiatrique de Bruxelles (N=1216) montre une relation entre le type de patients et le type d'institution. On constate ainsi l'existence de deux profils sociaux et psychiatriques différents. On observe une population "récente", présente en service de santé mentale et en service psychiatrique d'hôpital général. Elle est surtout féminine, mariée ; socialement intégrée et souffre de troubles affectifs. Elle a des contacts récents avec la psychiatrie et a peu été hospitalisée. Un second groupe de patients chroniques sévères se retrouve surtout en hôpital psychiatrique et en service d'hospitalisation partielle. Il est principalement masculin, célibataire, isolé et dépend de la Sécurité Sociale. Cette population souffre de troubles psychotiques, a un lourd passé psychiatrique et a souvent été hospitalisée. Cette distinction montre l'existence d'une double filière de soins psychiatriques hospitaliers à Bruxelles.
Mots-clefs
Activité des Services psychiatriques - Epidémiologie descriptive
Publications
VERHAEGEN L. Profils socio-démographiques et type de prise en charge des patients psychiatriques dans la Région Bruxelloise. Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique, 1993, 41, 298-305.
Dernière mise à jour : mardi 17 août 1999 12:15:45
Dr Jean-Michel Thurin
