ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994
Psychose infantile
L'autisme infantile précoce en Bretagne
1990-1991
A. BATT INSERM, Laboratoire de Santé Publique, Faculté de Médecine, 35043 RENNES CEDEX, Tél 99.33.68.29 - Fax 99.33.68.03
J. CHAPERON Santé Publique, Faculté de Médecine, 35043
RENNES CEDEX, Tél 99.33.69.61 - Fax 99.33.68.03
Objectifs
L'objectif de la recherche a été de déterminer la prévalence des psychoses infantiles et de l'autisme infantile dans les départements bretons.
Méthodologie
La recherche s'est appuyée sur deux types de données : les données relatives aux départements bretons de l'enquête INSERM réalisée par N. QUEMADA (1989) et les données fournies par l'expérimentation de la fiche par patient dans les services de pédopsychiatrie du CHS de Rennes (service du Pr Dardennes) en novembre 1988. Une comparaison a été établie avec deux enquêtes menées l'une dans le Rhône (Cialdella et Mamelle, 1989), l'autre dans l'Hérault (Aussilloux, Collery et Roy, 1989). L'analyse a comporté trois phases : 1. le calcul des taux de prévalence des psychoses infantiles et de l'AIP dans les 4 départements bretons à partir des données de l'enquête INSERM ; 2. le calcul des taux de prévalence des psychoses infantiles et de l'AIP en Ille-et-Vilaine à partir des données de l'expérimentation de la fiche par patient et 3. l'estimation des taux attendus en Ille-et-Vilaine à partir des données des enquêtes effectuées dans le Rhône et dans l'Hérault.
Résultats
A partir des données de l'enquête INSERM, le taux de prévalence des psychoses infantiles précoces prises en charge dans les secteurs de pédopsychiatrie publique est, en Bretagne, de 5,2/10.000 personnes de moins de 19 ans (367 patients). Les psychoses infantiles sont attribuables à 4 diagnostics : AIP de Kanner, autres formes d'autisme, psychoses déficitaires et dysharmonies (CFTMEA). Le taux de prévalence de l'AIP pris en charge varie de 0,6 à 1 (10 et 7 cas) selon le département. De la même manière, le taux de prévalence des "autres formes d'autisme" varie de 0,7 (NS 1 seul cas) à 3 (13 cas). Les données de la fiche par patient donnent des taux très semblables. Toutefois, dans tous les cas, il faut souligner le faible nombre de cas, ce qui réduit la précision des calculs effectués. La comparaison des taux calculés en Bretagne avec ceux publiés dans les deux enquêtes régionales mentionnées (codées d'après le DSM III) met en évidence l'influence de la classification nosographique de référence, des tranches d'âge enquêtées (moindre fréquentation des services de pédopsychiatrie après 12 ans au profit des CMPP, IME, CAT, ...), des découpages de la carte sanitaire et du statut des établissements enquêtés, sur les résultats publiés.
Mots-clefs
Autisme infantile précoce - Données régionales - Comparaison d'Enquêtes - DSM III-R - CIM9 - CIM10
Publications
BATT A, CHAPERON J. Epidémiologie de l'autisme de l'enfant : préliminaires à une enquête départementale. Revue de Neuropsychiatrie de l'Ouest, 1991, 106, 13-22.
Recensement des situations cliniques d'Autisme Infantile sur le département de la Martinique pour les enfants de 0 à 10 ans
1989-1991
B. CAZENAVE 21 r du Calvaire, 97200 FORT DE FRANCE, Tél 19 (596) 70.40.40 - Fax 19 (596) 70.17.13
Objectifs
Mettre en évidence le nombre de situations d'enfants présentant des signes graves d'Autisme Infantile, associés ou non à d'autres pathologies, sur le département de la Martinique.
Cette étude concerne les enfants de la naissance à 10 ans.
Méthodologie
Etude réalisée à partir des consultations de Pédo-Psychiatrie sur tout le département de la Martinique, à partir également des dossiers CDES et des effectifs des IMP.
Une difficulté de la méthodologie fut de définir des critères de diagnostic précis pour bien délimiter l'étude.
Résultats
Il a ainsi été mis en évidence, l'exitence de plus de cinquante enfants présentant des troubles autistiques graves, associés ou non à d'autres pathologies, pour le département de la Martinique.
Vingt autres situations cliniques, dans lesquelles les troubles autistiques ne sont pas premiers mais sont quand même fortement présents, ont également été recensées.
Mots-clefs
Recensement - Autisme chez l'Enfant - Martinique
Bilan de 17 années de prise en charge en Hôpital de Jour pour les enfants et les adolescents psychotiques
1991
C. IGERT ISE "E" EPS Ville-Evrard, 93330 NEUILLY/MARNE
Ph. DUNEZAT Service du Dr Igert, CHS Ville-Evrard, 93330 NEUILLY SUR MARNE
Objectifs
Analyse du fonctionnement d'un hôpital de jour, centré sur la prise en charge en petits groupes, d'enfants et d'adolescents autistes et psychotiques.
Analyse statistique des modalités d'entrée, de prise en charge, de sortie.
Méthodologie
Recueil personnel des données, constitution d'échantillons selon différents critères, recherche des éléments statistiquement significatifs.
Mots-clefs
Psychose précoce - Hôpital de Jour - Enfants - Adolescents
International autism sib pair study
Coordination : M. Leboyer (France), Ch. Gillberg (Suède)
1992-1996
M. LEBOYER Service de Psychiatrie, Hôpital Pitié(long-f)Salpétrière, 47-83 bd de l'Hôpital, 75651 PARIS CEDEX 13
J. FEINGOLD INSERM U.155, Université Paris VII, Tour 16 3me étage, 2 pl Jussieu, 75251 PARIS CEDEX 05
A. PHILIPPE même adresse
Y. AGID Laboratoire de Médecine Expérimentale (INSERM) Hôpital de La Salpétrière, 47 bd de l'Hôpital, 75013 PARIS
A. BRICE même adresse
MEUNIER Canada
Ch. GILLBERG Suède
MENCHETTI Italie
E. SPONHEIM Norvège
GOULD Angleterre
M. DUQUESNOY La Guadeloupe
M. COLEMAN USA
Objectifs
Identifier une population de 100 familles comprenant deux enfants autistes afin de tester 50 gènes candidats par la méthode des paires de germains atteints.
Méthodologie
Les investigations cliniques permettent de confirmer le diagnostic d'autisme infantile primaire à l'aide d'instruments diagnostics standardisés et d'examens complémentaires. Les gènes candidats seront testés par PCR sur l'ADN de chaque membre de la famille. L'existence de liaison génétique sera réalisée par la méthode des paires de germains atteints.
Mots-clefs
Autisme - Etude de paires de Germains - Gènes candidats
L'adolescence des enfants autistes et psychotiques. Une recherche
1989-1990
R. MISES Fondation Vallée, 7 r Benserade, 94257 GENTILLY CEDEX, Tél (1) 41.24.81.00
R. PERRON même adresse
Objectifs
Préciser les modes évolutifs des enfants autistes et psychotiques, au cours de l'adolescence jusqu'à l'entrée dans l'âge adulte.
Méthodologie
Recherche comparative réalisée sur deux groupes d'enfants constitués selon les critères de la Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adolescent, l'un de 45 autistes et psychotiques, l'autre de 45 pathologies de la personnalité hors névrose et psychose. Les sujets autistes et psychotiques ont été suivis pendant une longue période (durée moyenne de 7 ans 9 mois) en hospitalisation complète, plus rarement de jour.
Résultats
Sous l'influence de la cure, des transformations majeures sont observées, elles sont détaillées sous différents éclairages : remaniements structuraux, capacités d'apprentissages, évolution de l'efficience, accès à l'autonomie. Une saisie globalisante offre, ensuite, une présentation des modes de réorganisation et le bilan des orientations en fonction des formes cliniques. Du point de vue psychopathologique, l'accent est mis sur les facteurs de transformation propres à l'adolescence qui, bien exploités, peuvent soutenir les remaniements structuraux et les mouvements d'autonomisation.
Mots-clefs
Autisme - Psychoses infantiles - Modes évolutifs - Psychopathologie de l'Adolescence
Publications
MISES R. Les pathologies limites de l'enfance. Ed PUF, coll "Le fil rouge", 1990.
MISES R, QUEMADA N. Classification Française des Troubles Mentaux de l'Enfant et de l'Adolescent. 3me édition remaniée, Ed du CTNERHI, 1992.
MISES R. La cure en institution. Ed ESF, coll "La vie de l'enfant", 2me édition remaniée, 1992.
MISES R, PERRON R. L'adolescence des enfants autistes et psychotiques. Une recherche. Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 1993, 41, (1-2).
MISES R, PERRON R, SALBREUX R. Retards et Troubles de l'Intelligence chez l'Enfant. Ed ESF, 1994.
Dernière mise à jour : mardi 17 août 1999 15:14:24
Dr Jean-Michel Thurin
