ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994



Tentatives de suicide



Les tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent à la Réunion

1988-1991
P. BENSOUSSAN Secteur de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, Hôpital Garderose, CHG de Libourne, 33505 LIBOURNE CDEX, Tél 57.25.49.76
E. ROCCHESANI 246 rte de Toulouse, 33130 BEGLES

Objectifs

Déterminer, à l'aide d'une étude statistique, la prévalence et les caractères originaux des tentatives de suicide de l'enfant et de l'adolescent parmi les sujets admis au CHG de St-Pierre le Tampon, Ile de La Réunion.

Méthodologie

Reprise sur dossiers de toutes les TS répertoriées chez l'enfant et l'adolescent et admis ou ayant consulté au CHG de Saint-Pierre Le Tampon du 1er janvier 1987 au 1er janvier 1991. Etablissement d'une grille épidémiologique reprenant une douzaine d'items tels sexe, âge, tenants et aboutissants de la TS, contexte, diagnostic psychiatrique si existant, suivi, prise en charge, ...

Résultats

Occurence et prévalence majorées par rapport aux moyennes métropolitaines (3 à 4 fois supérieures) pour des âges sensiblement plus jeunes (14-16 ans +++) et dans des localisations géographiques tout à fait particulières (rurales +++). Intérêt préventif et prédictif. Elaboration de réponses cliniques adaptées.

Mots-clefs

Tentative de Suicide - Enfant - Adolescent - Ile de La Réunion - Culture créole et insulaire

Publications

BENSOUSSAN P, ROCCHESANI E. Les tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent à La Réunion. Communication à la réunion du GFEP, Bordeaux, 2-3 juin 1989. Communication au Congrès International d'Epidémiologie de Langue Française, Bordeaux, 12(long-f)15 septembre 1989. BENSOUSSAN P. Clinique des tentatives de suicide chez l'adolescent à l'Ile de La Réunion. In Suicides et Tentatives de Suicide à La Réunion, St-Denis, Coédition INSERM-Lémuria, 1992, 179-191. BENSOUSSAN P. Clinique des tentatives de suicide chez l'adolescent, à l'Ile de La Réunion... et ailleurs. Nervure, 1992, 5, 8, 65-69. BENSOUSSAN P. Clinique des tentatives de suicide chez l'adolescent, à l'Ile de La Réunion... et ailleurs. Migration Santé, 1993, 77, 109-118.

Evolution au long cours des enfants et adolescents hospitalisés en pédiatrie pour tentative de suicide

1990-1992 C. DELEAGE Service d'Urgences Psychiatriques, CHU de Saint-Etienne, 42055 SAINT ETIENNE CEDEX 02
Y. BLANCHON Service de Psychiatrie de l'Enfant, CHU de Saint-Etienne, 42055 SAINT ETIENNE CEDEX 02, Tél 77.42.77.46
J. PELLET Service Universitaire de Psychiatrie Adultes, CHU de Saint-Etienne, 42055 SAINT ETIENNE CEDEX 02
F. FREYCON Service de Pédiatrie, CHU de Saint-Etienne, 42055 SAINT ETIENNE CEDEX 02

Objectifs

Préciser le devenir à long terme d'enfants ayant présenté une ou plusieurs tentatives de suicide dans l'enfance.

Méthodologie

Etude épidémiologique descriptive rétrospective exhaustive sur 10 ans de 151 tentatives de suicide entre 8 et 16 ans, hospitalisées dans le service de Pédiatrie du CHU de Saint-Etienne et recherche de leur profil évolutif de morbidité depuis la TS index.

Résultats

Concernant les récidives : fréquentes 20% des cas (23,5% des filles, 12,5% des garçons), majoritairement survenues dans les 2 années qui suivent la TS index donc pouvant permettre un suivi préventif. Concernant l'évolution de la morbidité : évolution de nature autoagressive chez les filles (23,5% de récidives suicidaires contre 12% de garçons), de nature hétéroagressive chez les garçons (28% ont eu affaire à la justice des mineurs pour actes délinquentiels contre 3% chez les filles). Ces constatations suscitent des réflexions psychopathologiques intéressantes sur l'organisation de l'agressivité féminine ou masculine.

Mots-clefs

Tentative de Suicide - Enfants - Epidémiologie descriptive

Publications

DELEAGE C. Evolution au long cours des enfants et adolescents hospitalisés pour TS en service de Pédiatrie. Thèse de doctorat en médecine. Lyon, 1990, 353 p (Pdt Pr Colin). DELEAGE C, BLANCHON YC, FREYCON F. Le devenir des TS d'enfants hospitalisés en Pédiatrie. 4ème journée d'épidémiologie en pédopsychiatrie, Lyon, 1991.

Enfants et adolescents suicidants : caractéristiques et devenir

1993-1994
N. FOUSSARD Service de Psychologie Médicale Infantile (Sce Pr Boucharlat), CHU de Grenoble, BP 217 X, 38043 GRENOBLE CEDEX, Tél 76.76.54.19
A. LAURENT même adresse
Service de Pédiatrie (Pr Bost) " "
Service de Toxicologie clinique (Pr Debru) " "

Objectifs

Etude du taux de récidive, du taux de mortalité, de l'équilibre psychologique et affectif, de l'insertion scolaire ou professionnelle et sociale de 587 enfants et adolescents hospitalisés au CHU de Grenoble à la suite d'une tentative de suicide.

Méthodologie

Population : 587 enfants et adolescents âgés en moyenne de 15 ans hospitalisés au CHU de Grenoble entre 1982 et 1992 dans les services de pédiatrie, toxicologie et pédopsychiatrie pour une tentative de suicide. Matériel : auto-questionnaires adressés par courrier à l'adolescent, à ses parents et au médecin traitant ; taux de mortalité obtenu par courrier auprès des mairies. Statistiques : les résultats de l'étude ont été comparés chaque fois que cela était possible aux données de l'INSEE (1991) par le test de Chi Carré.

Résultats

Nous avons obtenu des informations sur le devenir actuel de 235 patients, soit un taux de réponse de 42,6%. L'âge moyen des sujets est actuellement de 21 ans et 4 mois. Le taux de mortalité, toutes causes confondues, s'élève à 2,7% (supérieur à celui des 15-24 ans dans la population générale). 34% des sujets ont renouvelé leur geste suicidaire, le plus souvent dans les deux années suivant la TS index. 11% de notre population ont été hospitalisés en psychiatrie après l'hospitalisation index. 50% de ces jeunes ne sont pas insérés sur le plan socio-professionnel, 20% ont fait l'objet d'une décision de justice, 22% sont pris en charge sur le plan psychiatrique. Néanmoins, la plupart d'entre eux ont pu établir des relations affectives stables et plus de 3 sur 4 suivent une scolarité normale. Le taux de consommation de drogues licites ou illicites semble inférieur à celui de la population générale.

Mots-clefs

Tentative de Suicide - Enfants et Adolescents - Etude prospective

Les tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent. Etude épidémiologique dans un service de pédopsychiatrie

1991
A. LAURENT Service de Psychologie Médicale Infantile (Sce Pr Boucharlat), CHU de Grenoble, BP 217 X, 38043 GRENOBLE CEDEX, Tél 76.76.54.19
J.L. BOSSON Bureau Informatique et Statistiques Médicales (Pr Demongeot) même adresse Service de Pédiatrie (Pr Bost, Dr Joannard) " "

Objectifs

Etude sur une population de 91 adolescents suicidants : de leurs caractéristiques sociodémographiques, de leurs antécédents personnels, de leurs antécédents familiaux, des diagnostics psychiatriques, de la durée moyenne d'hospitalisation, du suivi post-hospitalisation.

Méthodologie

Population : 91 adolescents hospitalisés à la suite d'une TS dans le service de Psychologie Médicale Infantile au CHU de Grenoble entre le 01/01/86 et le 30/06/91. Matériel : étude rétrospective à partir des dossiers du service, des dossiers de pédiatrie et des fiches individuelles administratives. Statistiques : descriptive et comparative (utilisation du test de Chi Carré).

Résultats

Sexe-ratio : 3,8 filles pour 1 garçon. Surreprésentation des adolescents d'origine étrangère. Surreprésentation des familles de plus de 4 enfants. Prédominance des TS en janvier, avril, mars ; diminution significative en été. Les intoxications médicamenteuses représentent 56% des TS. Dans 16% des cas, la TS a des conséquences graves ou très graves sur le plan somatique. Dans 60% des cas il existe des troubles psychologiques antérieurs. Dans 38% des cas il y a déjà eu un contact antérieur avec un professionnel de la santé mentale. Dans 33% des cas il existe des antécédents personnels de TS. Dans 49% des cas, les parents ne vivent plus ensemble. Dans 32,5% des cas, un des parents est ou a été suivi en psychiatrie. Le diagnostic de troubles relationnels est retenu dans 20% des cas, celui de névrose dans 29%, celui de dépression dans 30% et celui de psychose dans 11% des cas (classification française).

Mots-clefs

Tentatives de Suicide - Adolescents - Etude rétrospective

Publications

LAURENT A, BOSSON JL, BOST M, BOUCHARLAT J. Tentatives de suicide d'enfants et d'adolescents : à propos de 102 observations dans un service de pédopsychiatrie. Neuropsychiatr. Enfance Adolesc., 1992, 41 (3-4), 198-205.

Tentatives de suicide de l'enfant et de l'adolescent. Etude prospective

1988-1992
M.F. LE HEUZEY Service de Psychopathologie de l'Enfant et de l'Adolescent, Hôpital Robert Debré, 48 bd Sérurier, 75935 PARIS CDEX 19, Tél 40.03.22.93
A.M. BADOUAL même adresse, Tél 40.03.20.00 (poste 3351)
P. ISNARD " " Tél 40.03.22.93
M. DUGAS " " Tél 40.03.22.92

Objectifs

Etude des caractéristiques psychopathologiques, sociales et familiales des enfants et adolescents suicidants (primosuicidants et récidives) hospitalisés aux lits d'urgence de l'Hôpital Robert Debré à Paris. Recherche de facteurs prédictifs.

Méthodologie

Evaluation clinique et par hétéroquestionnaire. Evaluation psychopathologique complétée par CPRS dont sont déduits les scores de dépression (MADRS) et d'anxiété (TYRER).

Résultats

Quatre-vingts observations recueillies. Prédominance des sujets de plus de 13 ans et des sujets féminins. Fréquence des antécédents psychiatriques personnels (47%) et familiaux (dépression chez la mère, alcoolisme chez le père). Importance des mauvaises relations parents-enfants (92%). Existence de liens entre le caractère non impulsif de la tentative de suicide, la notion d'antécédents psychiatriques et le diagnostic de dépression.

Mots-clefs

Tentative de Suicide - Enfant - Adolescent - Dépression

Publications

LE HEUZEY MF, PERUSSON O. Tentatives de suicide par défénestration chez l'enfant et l'adolescent. Annales de Pédiatrie (Paris), 1993, 40, 8, 526-531. LE HEUZEY MF, ISNARD P, BADOUAL AM, DUGAS M. Enfants et adolescents suicidants examinés à l'hôpital d'enfants Robert Debré Paris. Archives de Pédiatrie (article accepté).

Epidémiologie des tentatives de suicide hospitalisées dans le service de pédiatrie 1 du CHRU de Limoges durant l'année 1990

1991
A. OCHOA ORS du Limousin, 24 r Donzelot, 87037 LIMOGES CEDEX, Tél 55.32.03.01
D. HENIAU-MARQUET même adresse
J. BOUDIER " "

Objectifs

Mieux comprendre les conduites suicidaires en recensant les tentatives de suicide, en étudiant les circonstances de survenues, en tentant d'établir un "profil à risque". Objectif final : prévention et aide aux adolescents suicidants.

Méthodologie

Type d'étude : enquête épidémiologique descriptive transversale sur 12 mois, auprès des adolescents de 10 à 20 ans, hospitalisés pour tentative de suicide au CHRU de Limoges en Pédiatrie 1, en 1990. Moyens : questionnaire anonyme. Analyses effectuées par les médecins de l'ORS.

Résultats

73 questionnaires ont été exploités. 86% des suicidants ont entre 16 et 20 ans. 73% des suicidants sont des filles. 71% sont en situation de retard scolaire lorsque seuls 20% se trouvent mauvais élève. 35% des suicidants consomment régulièrement des médicaments (dans 70% des cas, ce sont des médicaments psychotropes). 93% des tentatives de suicide sont médicamenteuses. On note 30% de récidives dont 72% pendant la première année. Dans 85% des cas de récidives, il s'agit de tentatives de suicide médicamenteuses. 97% des tentatives de suicide sont sans gravité somatique. 59% des suicidants ne restent pas hospitalisés. Parmi les cas de récidives, 1 patient sur 2 bénéficiait d'un suivi médical. Traits importants des suicidants : 80% ont tendance à la solitude, 96% ont un sentiment d'anxiété, 80% avaient des idées suicidaires antérieures. Rôle essentiel du médecin dans le dépistage de l'état pré-suicidaire et dans le suivi après une tentative de suicide, pour éviter une récidive.

Mots-clefs

Tentative de Suicide - Adolescents

Publications

ARNAUD I, BERNHARD MC. Etude épidémiologique de mortalité par suicide en Limousin de 1968 à 1986. ORS Limousin, 1989. ARNAUD I. Prise en charge des suicidants en Limousin. ORS Limousin, 1989.

Dernière mise à jour : mardi 17 août 1999 15:49:31

Dr Jean-Michel Thurin