ÉPIDÉMIOLOGIE EN PSYCHIATRIE : répertoire des travaux francophones de 1989 à 1994



Troubles psychologiques dans les affections somatiques chez l'enfant et l'adolescent : recherches



Etude des conduites alimentaires et des manifestations émotionnelles dans une population d'adolescentes obèses

1990-1991

P. ISNARD Service de Psychopathologie de l'Enfant et l'Adolescent, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149 r de Sèvres, 75743 PARIS CEDEX 15
C. NOLLET-CLEMENCON même adresse
G. VILA " "
L. VERA " "
M.C. MOUREN-SIMEONI " "
G. RAULT Centre Hélio-Marin, ROSCOFF

Objectifs

Les objectifs de ce travail étaient de comparer des adolescentes obèses à des sujets contrôles en ce qui concerne la pathologie émotionnelle (anxiété dépression), les conduites alimentaires, l'estime de soi, l'image corporelle et une histoire parentale de dépression.

Méthodologie

22 adolescentes obèses (BMI - 120% du BMI idéal) sont âgées de 13 à 19 ans et 24 contrôles du même sexe et appariées pour l'âge ont été comparées. Les dimensions anxieuses et dépressives ont été mesurées par la BDI et le STAIC et l'estime de soi par l'inventaire de Coopersmith (SEI). Sur le plan catégoriel, les diagnostics de troubles anxieux, troubles thymiques et troubles des conduites alimentaires ont été évalués à l'aide d'un entretien semi-structuré basé sur la classification DSM-III-R. L'image du corps a été appréciée qualitativement par un hétéroquestionnaire construit pour cette étude.

Résultats

Cette étude comparative montre que notre échantillon d'adolescentes obèses se distingue par les manifestations émotionnelles (troubles anxieux (36%) en particulier angoisse de séparation (27%) et l'anxiété sociale mais aussi dimension dépressive plus élevée). Les obèses ont par ailleurs des conduites restrictives (59%), une estime d'elle-même très faible et une mauvaise image du corps.

Mots-clefs

Adolescents - Obésité - Troubles dépressifs - Troubles anxieux - Habitudes alimentaires - Image du Corps - Estime de soi

Publications

ISNARD-MUGNIER P, VILA G, MOUREN-SIMEONI MC. Etude contrôlée des conduites alimentaires et des manifestations émotionnelles dans une population d'adolescentes obèses. Arch. Fr. de Pédiatrie, 1993, 50, 479-484.

Psychopathologie et comportement alimentaire de l'enfant et de l'adolescent atteints de mucoviscidose

1992-1994

M.F. LE HEUZEY Service de Psychopathologie de l'Enfant et de l'Adolescent, Hôpital Robert Debré, 48 bd Sérurier, 75935 PARIS CDEX 19, Tél 40.03.22.93
P. ISNARD même adresse, Tél 40.03.22.93
M.C. MOUREN-SIMEONI " " , Tél 40.03.22.92
V. LEBLANC Service de Gastro-Entérologie Pédiatrique, Hôpital Robert Debré
J. NAVARRO même adresse, Tél 40.03.20.00 (poste 3387)

Objectifs

Dépistage et évaluation des symptômes psychopathologiques chez l'enfant (6-13 ans) et l'adolescent suivis pour mucoviscidose à l'Hôpital Robert Debré.

Méthodologie

Evaluation clinique et par auto et hétéroquestionnaires destinés au malade et à sa famille, de l'état émotionnel et du comportement alimentaire. Etude du retentissement de la maladie chez les parents. Etude de la compliance, de la qualité de vie.

Résultats

Quinze observations d'enfants de 6 à 13 ans. Bonne adaptation globale. Trois troubles thymiques (dysthymie et cyclothymie). Chez les parents, fréquence des troubles anxieux et dépressifs des mères, bonne adaptation des pères. Etude chez l'adolescent en cours.

Mots-clefs

Mucoviscidose - Troubles dépressifs - Troubles anxieux - Anorexie - Enfants - Adolescents

Publications

LE HEUZEY MF, ISNARD P, MOUREN-SIMEONI MC, LEBLANC V, NAVARRO J. Psychiatric symptomatology in children with CF. Abstract 19th European CF, Conference Paris, 1994. LE HEUZEY MF, ISNARD P, MOUREN-SIMEONI MC, LEBLANC V, NAVARRO J. Anxiété et mucoviscidose. Abstract, Congrès de la Société de Psychiatrie de l'Enfant, Clermont-Ferrand, 1994.

Etude clinique des troubles du comportement, des compétences sociales et del'estime de soi dans une population d'enfants et d'adolescents asthmatiques

1993-1994

C. NOLLET-CLEMENCON Service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, Necker-Enfants Malades, 149 r de Sèvres, 75015 PARIS, Tél 33 (1) 44.49.45.61
M.C. MOUREN-SIMEONI Service de Psychopathologie de l'Enfant et de l'Adolescent, Hôpital Robert Debré, 48 bd Sérurier, 75019 PARIS, Tél 33 (1) 40.03.22.92
E. BOUVARD même adresse
G. VILA Service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, Necker-Enfants Malades, 149 r de Sèvres, 75015 PARIS, Tél 33 (1) 44.49.45.61
P. SCHEINMANN Service d'Allergologie et de Pneumologie Infantiles, Necker-Enfants Malades, 149 r de Sèvres, 75015 PARIS, Tél 33 (1) 44.49.47.86

Objectifs

Evaluer les principaux troubles psychopathologiques et en particulier les troubles émotionnels, les compétences sociales (activités, loisirs, sports) et l'estime de soi dans une population clinique d'enfants et d'adolescents asthmatiques consultants d'un Service d'Allergologie et de Pneumologie Infantile.

Méthodologie

L'étude a été réalisée au moment de la consultation de routine des sujets prévenus au préalable par lettre de l'objectif et des modalités de la recherche. Deux sources d'information ont été sélectionnées : les parents et les enfants. Les instruments suivants ont été utilisés : un entretien semi-structuré d'évaluation des troubles psychopathologiques tels qu'ils sont définis par la classification du DSM-III, le Kiddie-Sads. Un auto-questionnaire à remplir par les parents : Liste des Comportements de l'Enfant de 4 à 16 ans (version française du Child Behavior Checklist d'Achenbach) et 4 auto-questionnaires destinés à l'enfant : l'inventaire d'anxiété de Spielberger (STAI-C), l'inventaire de dépression de Maria Kovacs (CDI), l'Evaluation Comportementale d'Anxiété Phobique de Vera (ECAP) et l'inventaire d'Estime de soi de Coopersmith (SEI). Les scores sont comparés à ceux d'un groupe de témoins apparié issu de la population générale.

Résultats

86 sujets ont pu être examinés. 7 familles seulement refusèrent leur participation. Les compétences sociales des consultants du Service de Pneumologie, estimées par leurs parents, sont dans l'ensemble comparables à celles de la population générale française du même âge, tant sur le plan scolaire que sportif. Les jeunes asthmatiques seraient plus internalisés (plus réservés ou anxieux/déprimés) qu'externalisés (agressifs ou hyperactifs). Les données de l'Inventaire d'Estime de soi ne montrent pas de différence significative entre cas et témoins. Les troubles psychopathologiques relevés dans la population d'enfants asthmatiques se répartissent comme suit : Troubles anxieux 32% dont Hyperanxiété 24,4%, Angoisse de séparation 13,9%, Evitement de l'enfance et de l'adolescence 10,4%, Trouble panique avec agoraphobie 1,16%, Dysthymie 5,8%, Trouble des conduites 2,3%, Trouble déficitaire de l'attention 3,44%. La prévalence des Troubles anxieux est ici très élevée.

Mots-clefs

Troubles du Comportement - Troubles émotionnels - Compétences sociales - Estime de soi - Enfants - Adolescents - Asthme

Publications

Pneumologie, Allergologie Pédiatriques. Flammarion, Médecine-Sciences, nouvelle édition à paraître. NOLLET-CLEMENCON C, MOUREN-SIMEONI MC, VERA L, VILA G, POLGE(long-f)FERNANDEZ F, SCHEINMANN P. Anxiété et asthme chez l'enfant et l'adolescent. Congrès National de la Société Française de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, Clermont-Ferrand, mai 1994. NOLLET-CLEMENCON C, MOUREN-SIMEONI MC, BOUVARD E, VILA G, SCHEINMANN P. Asthme, approche cognitivo-comportementale chez l'enfant et l'adolescent. XXIèmes Journées Scientifiques de Thérapie Comportementale et Cognitive, Paris, décembre 1993. NOLLET-CLEMENCON C, MOUREN-SIMEONI MC, BOUVARD E, VILA G, SCHEINMANN P. Psychopathology and Social Skills in Asthmatic Children. 1er Congrès International de Pneumologie Pédiatrique, Nice, juin 1994.

Aspects psychiatriques du Syndrome de Kleine Levine (hypersomnie récurrente)

1992

V. VANTALON Sce du Pr Mouren-Siméoni, Psychopathologie de l'Enfant et de l'Adolescent, Hôpital Robert Debré, 48 bd Sérurier, 75019 PARIS, Tél 40.03.23.00
M.P. BOUVARD même adresse
M. DUGAS " "
LECENDREUX " "

Objectifs

Description sémiologique du syndrome de Kleine-Levine. Description de l'évolution du syndrome. Etude des traitements efficaces en curatif et préventif.

Méthodologie

Méta-analyse de 120 cas publiés dans la littérature dont 5 cas personnels : analyse descriptive et analyse factorielle des symptômes.

Résultats

Fréquence des troubles psychiatriques (confusion mentale, hallucinations, troubles thymiques). Evolution bénigne spontanément, dans la moitié des cas après l'adolescence. Retentissement fonctionnel majeur pendant l'évolutivité du trouble. Efficacité du Lithium en traitement préventif.

Mots-clefs

Hypersomnie récurrente - Adolescent - Méta-analyse - Lithium

Publications

Abstract publié, L'Encéphale, janvier 1994. Compte rendu de l'AFPB.

Etude épidémiologique des troubles des conduites alimentaires et des troubles émotionnels dans une populatioin clinique d'adolescentes diabétiques inulino-dépendantes

1990-1991

G. VILA Service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, CHU Necker-Enfants Malades, 149 r de Sèvres, 75743 PARIS CEDEX 15, Tél 44.49.45.61
M.C. MOUREN-SIMEONI même adresse
C. NOLLET-CLEMENCON " "
L. VERA " "
H. CROSNIER Service de Diabétologie Pédiatrique, CHU Necker-Enfants Malades, 149 r de Sèvres, 75743 PARIS CEDEX 15, Tél 44.49.48.02
J.J. ROBERT même adresse

Objectifs

Etudier l'incidence des Troubles des Conduites Alimentaires et des Troubles Emotionnels DSM-III-R chez l'adolescente diabétique insulino-dépendante.

Méthodologie

Cinquante-deux adolescentes de 12 à 18 ans, atteintes d'un DID évoluant depuis plus d'un an ont été évaluées comparativement à 46 adolescentes non diabétiques appariées pour l'âge. Les diagnostics DSM-III-R étaient posés au cours d'un entretien clinique à l'aide d'une version française du KIDDIE-SADS-E modifié. Les sujets remplissaient des auto-questionnaires d'anxiété (STAIC - Trait de Spielberger), de dépression (BDI) et d'estime de soi (SEI de Coopersmith, version scolaire). L'indice de masse corporelle (BMI) et l'hémoglobine glycolysée étaient également mesurés pour être confrontés aux variables psychopathologiques (scores aux questionnaires d'auto-évaluation, catégories diagnostiques).

Résultats

15 adolescentes DID présentaient un surpoids significatif (Z-score BMI>=2) soit 30%. Une diabétique avait présenté une Anorexie Mentale, 3 une boulimie nerveuse et 19 un trouble des Conduites Alimentaires non spécifié, contre chez les contrôles sains un cas d'Anorexie dans les antécédents et un cas actuel de TCA non spécifié. Les troubles des Conduites Alimentaires étaient significativement plus fréquents chez les diabétiques obèses que chez les diabétiques non obèses. Aucun cas de dépression majeure n'a été retrouvé. Treize diabétiques ont ou ont eu une dysthymie contre 8% des témoins sains. Les diabétiques obèses ayant significativement plus de dysthymies que les diabétiques non obèses. Il n'a pas été mis en évidence de différence significative entre les groupes pour les Troubles Anxieux, 20% de diabétiques ayant au moins un diagnostic de Trouble Anxieux, contre 4% de témoins sains. Parmi les adolescentes ayant un surpoids, les diabétiques avaient une moins bonne estime de soi que les diabétiques non obèses pour le sub-score "family satisfaction". La boulimie nerveuse DSM-III-R actuelle était associée significativement à un déséquilibre métabolique ainsi que la Dysthymie (life time) chez les diabétiques obèses.

Mots-clefs

Adolescence - Diabète insulino-dépendant - Troubles des Conduites alimentaires - Anorexie - Boulimie - Troubles émotionnels

Publications

NOLLET-CLEMENCON C, VERA L, VILA G, MOUREN-SIMEONI MC, ROBERT JJ, JOS J. Etude psychopathologique et cognitivo-comportementale des adolescentes diabétiques insulino-dépendantes : anxiété, dépression et troubles du comportement alimentaire. Thérapie Comportementale et Cognitive, 1992, 2, 3, 24-31. ISNARD-MUGNIER P, VILA G, NOLLET-CLEMENCON C, VERA L, RAULT G, MOUREN-SIMEONI MC. Etude contrôlée des conduites alimentaires et des manifestations émotionnelles dans une population d'adolescentes obèses. Archives Françaises de Pédiatrie, 1993. VILA G, NOLLET-CLEMENCON C, VERA L, CROSNIER H, ROBERT JJ, MOUREN(long-f)SIMEONI MC. Etude des Troubles des conduites alimentaires dans une population d'adolescentes diabétiques insulino-dépendantes. Canadian Journal of Psychiatry, 1993, 38, 9, 606-610. VILA G, ROBERT JJ, MOUREN-SIMEONI MC. Troubles des conduites alimentaires et diabète insulino-dépendant. A paraître dans les Annales Médico-Psychologiques (article soumis). VILA G, ROBERT JJ, NOLLET-CLEMENCON C, VERA L, CROSNIER H, RAULT G, JOS J, MOUREN-SIMEONI MC. Eating and emotional disorders in adolescent obesses insulino-dependant diabetic girls. Pediatrics (article soumis).

Dernière mise à jour : lundi 23 août 1999 12:35:33

Dr Jean-Michel Thurin