ECOLE DE PSYCHOSOMATIQUE
9, rue Brantôme
75003 Paris
E-mail : jmthurin@internet-medical.com
Analyse descriptive et comparative des rêves au cours d'une
psychothérapie.
Fonctions du rêve, relations au conflit central du patient,
évolution. Etude de faisabilité d'une méthodologie clinique
en sciences cognitives appliquée au domaine de la psychopathologie.
Drs J.-M. THURIN, M. THURIN, S. KAMINSKY, Mr P. KAMINSKY, A. GRUMBACH.
Consultant : Pr D. WIDLOCHER
Dans le cadre d'un contrat INSERM (CNEP 94CN40), nos objectifs ont
été :
- de développer une méthodologie qui permette de mieux
connaître les mécanismes cognitifs de l'activité onirique
- d'étudier l'hypothèse suivant laquelle le rêve contribue
à assurer l'intégration de la personne dans une symbolique
subjective.
Plusieurs approches ont été développées et
utilisées en parallèle à partir d'un corpus d'environ
300 rêves recueillis depuis plusieurs années par le rêveur
(une personne en psychothérapie souffrant de troubles graves de la
personnalité et de pathologies psychosomatiques) et pour partie, par
le psychothérapeute.
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- approches linguistique et symbolique sur le rêve isolé, avec
grille d'analyse
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- approche contextuelle, avec prise en compte par niveaux des commentaires
rapproché et à distance du rêve, du contexte récent
et des souvenirs évoqués ou déjà recueillis et
intégrés dans une base de souvenirs,
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- approche schématique, avec découpage des rêves en
scène, objectivation des références, des attitudes
cognitives et actives du rêveur
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- approche formalisée des enchaînements d'actions, des
stratégies du rêveur en fonction de ses buts et des
événements (à partir de l'écriture proposée
par Schank et Abelson)
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- approche comparative portant sur le déroulement de rêves
monothématiques (agression), les attitudes et les ressources du
rêveur
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- approche comparative à partir des thèmes et des mots clés
à différentes périodes sur une durée de 4 ans,
Cette approche multiaxiale a permis : 1) partant du plan sémantique,
de faire apparaître la problématique centrale du rêveur,
déclinée sous diverses formes ; 2) partant du plan
"stratégique", de dégager à partir des buts,
événements, déroulements d'actions et issues, des
identités
L'hypothèse initiale est confirmée d'un double point de vue
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- focalisation dans le rêve des problèmes les plus cruciaux
du rêveur
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- utilisation des souvenirs dans la construction du rêve. Le souvenir
étaie des méta-représentations de concepts en y incluant
le rapport relationnel, la tonalité affective, la temporalité,
la valeur sociale, à la manière de véritables scripts
expérientiels.
Par ailleurs, cette recherche montre que :
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- le découpage en scènes et enchainements d'actions permet
de mieux appréhender les scénarios types et leur évolution
dans un même rêve,
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- la succession des scènes du rêve permet de représenter
des aspirations contradictoires.
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- il existe paradoxalement une meilleure accessibilité du contenu
et des souvenirs associés au rêve à distance que dans
la période rapprochée.
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- l'objectivation fine et polyaxiale du rêve permet une évaluation
des changements du rêveur par rapport à ses problèmatiques
centrales et de sa capacité de les élaborer au niveau cognitif
Perspectives
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- poursuivre la recherche sur ce cas, en posant d'autres questions au corpus
et en développant la méthode de recherche "cas unique"
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- poursuivre l'approche formalisée des scénarios du rêve
avec d'autres rêves, approche qui nous semble ouvrir des perspectives
de recherche importantes aux niveaux clinique, thérapeutique et cognitif.
- developper l'utilisation de cette méthodologie par d'autres
équipes et pour d'autres cas
Dr J.-M. Thurin,
jmthurin@internet-medical.com