Parmi les problèmes posés par les psychoses infantiles, celui de leur évolution est primordial. L'étude de sept cas traités en hôpital de jour fait apparaître deux modes évolutifs : mode déficitaire, avec au premier plan des restrictions au fonctionnement du Moi ; mode conflictuel, dans lequel les troubles graves dans l'organisation de la personnalité sont au premier plan. Il se confirme que des variables sont susceptibles d'influencer l'évolution des psychoses infantiles : l'âge de l'enfant lors du diagnostic et le type d'interventions thérapeutiques réalisées.- Among the problems raised by infantile psychoses, that of their evolution is essential. A study of seven cases treated in day-care hospitals shows two modes of progression : a deficiency mode with, in the foreground, restrictions in the functioning of the Ego, and a conflictive mode in which serious disorders in personality organization are at the forefront. It has been confirmed that two variables are liable to influence the evolution of infantile psychoses : the age of the child at the time ot the diagnoses and the type of therapeutic treatments applied.
pp 7-15
Agés de 14 à 25 ans, ils présentent autisme, psychoses précoces non autistiques et, en plus petit nombre, des troubles de la seconde enfance (schizophrénies infantiles et dysharmonies évolutives). Le programme des deux hôpitaux de jour qui les accueillent a deux directions : communautaire, favorisant les relations horizontales entre tous ; personnalité pour chaque sous-groupe pathologique. Les corrélations cliniques sont : importantes avec les recherches québécoises sur les " autistes à capacités spéciales ", partielles avec les observations du TEACCH américain et avec les supports de la " Communication facilitée " australienne. Mais il y a aussi des discordances avec elles.- Aged between 14 and 25 years old, these young people suffer from autism, early stages of non-autistic psychoses and, in certain cases, disorders of second childhood (infantile schizophrenia and progressive dysharmony). The programme of the two day-care hospitals which receive them has two orientations : communal, encouraging horizontal general relationships, and personalised, for earch pathological subgroup. There are substantial clinical correlations with research in Quebec into " autistic patients with special abilities ", and partial correlations with the observations of the Americain TEACCH programme and with material from the " Facilitated Communication " in Australia. But also the are differences with them.
pp 17-23
Il s'agit de formulter les prémices d'un projet partenarial étayé sur quatre références : le handicap, le recours à la Classification internationale des handicaps permettant de dépasser le blocage autour de la notion de handicap ; l'éducatif introduit et représenté par l'éducatif TEACCH ; les principes d'une pratique d'aide et de soin basée sur la relation ; la communication, notion utilisée dans les prises en charge et dont une acception ouvre sur une représentation institutionnelle du projet " hors les murs ".- The question here is one of formulating the premises of a partnership project based on four elements : handicap, with recourse to the International Classification of Handicaps allowing us to transcend the block which surrounds the notion of handicap ; education, introduced and represented by the educational programme TEACCH ; principles for the practice of aid and care based on relationship ; communication, a notion used when accepting someone into care and one of whose senses embraces institutional representation of the " outside the walle " project.
pp 24-31
Dans le cadre d'une pratique de secteur de psychiatrie infanto-juvénile, nous proposons une réflexion sur les articulations cliniques entre les soins en Centre d'accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) et le travail d'intégration scolaire.- In the context of the psychiatric sectorized practice for children and youngsters, we reflect on the clinical links between care in a CATTP and schooling integrative actions.
pp 32-37
Les auteurs se sont attachés à définir les critères qui président à l'orientation des enfants en difficulté dans l'apprentissage de la lecture vers tel ou tel type de prise en charge. Une étude épidémiologique transversale a été menée auprès d'une population représentative de 712 enfants de cours élémentaires 2 (CE2) et, de façon parallèle et complémentaire, leurs dossiers médicaux de santé scolaire ont été examinés. Les résultats font apparaître que l'ensemble du dispositif actuel répond mal au problème.- The authors have endeavoured to define the criteria which determine the oreintation of children with reading difficulties towards such and such a form of care. A cross-disciplinary, epidemiological study was carried out in a representative group of 712 children in CE2 (approx. 8 years old) and, in parallel and complimentary disposal at the present time do not provide an adequate response to the problem.
pp 38-49
On propose ici l'histoire d'une rencontre hors norme d'un enfant de deux ans et de sa famille, loin du cadre habituel de notre appareil de soin. S'y fait jour une perception commune de ce que nous osons appeler le " tentation autistique ", ce qui entraîne non seulement la mise en place d'outils de prise en charge très précoce mais aussi une interrogation à propos de la notion même de " structure psychotique " chez un très jeune enfant.- This is the story of an unusual meeting of a two-year-old child and his family, far removed from the habitual surrounding of our health-care apparatus. A common perception emerges of what we have dared to call the " autistic temptation ", which leads not only to the establishing of tools for early care intervention but also to a questioning of the very notion of " psychotic structure " in very young children.
pp 50-54
Après avoir posé la distinction de la voie directe et de la voie idéale de l'identification primaire, l'auteur montre la prévalence de cette seconde voie à travers le cas d'Alex, atteint d'un handicap d'origine organique. Elle illuste et théorise ainsi le risque psychotique que tout handicap de naissance peut entraîner.- After establishing the distinction between the direct path and the ideal path of primary identification, the author demonstrates the prevalence of this second path through the case study of Alex, who suffers from a handicap of organic origin. She thus illustrates and constructs a theory around the psychotic risk that any birth handicap can lead to.
pp 55-59
Dans le contexte général actuel, se dévoilent les effets réciproques des situations critiques sociales et culturelles et de moments critiques adolescents. Dans ce contexte, l'épreuve d'altérité, pour l'adolescent, entre génération et transmission, repose autrement la question de la dette et du sacrifice. Dans la détresse générale des liens, quels détours d'altérisation aujourd'hui pour le franchissement adolescent ?- In the general present context, come to light the reciprocal effects of the social and cultural critical situations, and of the adolescent critical period. In such context an adolescent testing otherness, is now in a necessity to tackle differently such questions as debt and sacrifice. Since links are in a general distress, what are today, while the adolescence turn, the ways to reaching otherness ?