L’INFORMATION PSYCHIATRIQUE, VOLUME 73, N° 3, MARS 1997, PAGES 201 À 300

FRAGMENTS CLINIQUES. - CLINICAL PASSAGES

SOMMAIRE

La clinique psychanalytique de la schizophrénie dans l’efferverscence scientifique. - The psychoanalytic clinic of schizophrenia in scientific eruption

BAUD P., QUARTIER-FRINGS F.
La schizophrénie suscite aujourd’hui dans les champs de la biologie (neurosciences, génétique moléculaire) et des sciences cognitives une intense activité de recherche. Pour fragmentaires que soient encore les données acquises, elles ne resteront pas sans conséquence pour la clinique psychanalytique de la psychose, ni sans doute pour la réflexion métapsychologique. Cet article vise à mettre en lumière certains des problèmes que cette confrontation soulève et qui constituent pour la pensée psychanalytique un stimulant défi à relever. -

Schizophrenia is currently giving rise to intense research activity in the fields of biology (neurosciences, molecular genetics) and of the cognitive sciences. Although still fragmentary, the date obtained cannot fail to have an impact on psychoanalytic clinic of psychoses and also undoubtedly on metapsychological thinking. This article means to bring to light some of the problems which are raised by this confrontation and which represent a stimulating challenge to be taken up by psychoanalytical thinking.

Schizophrénie et psychanalyse, Schizophrénie et génétique, Schizophrénie et congnitivisme, Recherche et schizophrénie. - Schizophrenia and psychoanalysis, Schizophrenia and genetics, Schizophrenia and cognitivism, Research and schizophrenia.

L’Information Psychiatrique 7 33 mars 1997 214-219

Psychopathologie de réalités fictives. - Psychopathology of fictive realities

WEGENER K., BEAUCHESNE H., TASSAN PH., JOSSE M-O., BOLGERT F.
L’obervation d’un « vécu oniroïde » chez des patients atteints de syndrome de Guillain-Barré grave semble se prêter à l’élucidation des moments constructifs et des fondements phénoménologiques de ce vécu particulier. Le sujet vit alors dans la réalité fictive d’un autre monde. L’intuition du monde imaginaire finit par perdre son caractère du « comme si ». Pour le sujet imaginant disparaît alors la « faiblesse ontologique » de l’imaginaire de notre expérience quotidienne et de la tradition philosophique.

- The observation of an « oneiric life » in patients suffering from a severe form of Guillain-Barré Syndrome seems to lend itself to an elucidation of the constructive moments and phenomenological foundations of this particular life story. The subject, then, lives within the fictive reality of another world. His perception of the imaginary world the imaginary side of our daily experience and of philosophical tradition disappears.

Vécu oniroïde, Imaginaire, Phénoménologie, Réalité fictive. - Oneiric life, Imaginary, Phenomenology, Fictive reality.

L’Information Psychiatrique 7 33 mars 1997 220-228

Aspects actuels des mélancolies d’involution. - Current aspects of involutional melancholia

DOUVILLE O., CHATELET P.
A partir d’une lecture des controverses que connut la catégorie nosographique « mélancolie d’involution » et de brèves illustrations cliniques, les auteurs tentent de mettre cette catégorie à l’épreuve d’une clinique structurelle. Celle-ci permettrait de proposer à la discussion un repérage des processus de mélancolisation dans la névrose et d’aborder la dimension spécifique de la mélancolisation en regard du féminin et du maternel.

- Starting with a reading of the controversies connected with the nosographic category of « involutional melancholia » and some brief clinical illustrations, the authors attempt to subject this category to structural clinical procedures. This would make it possible to introduce into the debate a locating of the processes of melancholization in neuroses and to tackle the specific dimension of melancholization as regards the feminine and the maternal.

Mélancolie d’involution, Corps imaginaire et corps symbolique, Syndrome de Cotard, Narcissisme primaire, Kraeleplin. - Involutional melancholia, Imaginary body and symbolic body, Cotard’s syndrome, Primary narcissism, Kraepelin.

L’Information Psychiatrique 7 33 mars 1997 229-237

La « routinisation » du sujet âgé. - The routinization of elderly subject

BOUISSON J.
Après avoir présenté les travaux de Reich et Zautra sur « l’analyse du trait de routinisation chez les adultes âgés », l’auteur s’interroge sur les diverses fonctions possibles de cette routinisation. En partant de ses propres travaux sur le « syndrome de vulnérabilité » et en proposant une lecture personnelle du mythe de Sisyphe, il en vient à considérer la routinisation dans un large champ allant du concept de la « résistance au changement » à celui de « chronicité » ; il montre l’intérêt de ce concept en psychologie clinique et en psychopathologie.

- After presenting the works of Reich and Zautra on « the analysis of the routinization trait in elderly adults », the author reflects on the various possible functions of this routinization. Starting from his own on the « vulnerability syndrome », followed by a personal reading of th myth of Sisyphus, he comes to consider routinization within a wide field going from the concept of « resistance to change » to that of « chronicity » ; he demonstrates the significance of this concept in clinical psychology and in psychopathology.

Vieillissement, Vulnérabilité, Routine, Chronicité, Résistance au changement, Mythe de Sisyphe. - Ageing, Vulnerability, Routine, Chronicity, Resistance to change, Myth of Sisyphus.

L’Information Psychiatrique 7 33 mars 1997 239-248

La prise en charge institutionnelle des états-limites. - Institutional care of bordeline states

GUEGEN J-P., PEYRON M.
Après avoir apporté quelques précisions sur les mécanismes psychopathologiques rencontrés chez ces patients qui ont une relation d’objet fortement perturbée, les auteurs s’arrêtent aux écueils rencontrés dans leur prise en charge : la dimension temporelle, l’illusion psychothérapique, le transfert et le contre-transfert sur l’institution, la mise en place du cadre. Est soulignée la nécessaire articulation entre une approche psychiatrique et psychanalytique, seule susceptible d’apporter une réponse cohérente à ces patients difficiles qui ne cessent d’interroger les institutions qui les accueillent.

- After furnishing certain details concerning the psychopathological mechanisms encontered in those patients who have a highly disturbed object-relation, the authors turn their attention to the pitfalls encountered in their being taken into care : the temporal dimension, the psychotherapeutic illusion, transference and counter-transference onto the institution, the setting up of the therapeutic framework. Particularly emphasized is the need for a link up between psychiatric and psychoanalytical approaches, which is the only way of providing a coherent response to difficult patients who constantly question the institutions receiving them.

Etat-limite, Relation d’objet, Thérapie institutionnelle. - Borderline state, Object-relation, Institutional therapy.

L’Information Psychiatrique 7 33 mars 1997 249-253

Interactions familiales et schizophrénie : Partie 1 : Le chaos des théories. - Family interactions and schizophrenia. Theories in chaos

COEN J-F., STIP E., AUSLOOS G.
Dans ce premier article, les auteurs font une revue de la littérature de 1956 à 1993 consacrée aux interactions familiales dans la schizophrénie. Les conclusions empiriques des premiers thérapeutes familiaux rejoignent les conclusions des recherches expérimentales sur l’« Emotionalité Exprimée » et sur la communication : les familles de patients schizophrènes interagissent ensemble de manière perturbée, caractérisée par différents auteurs de « Communication Deviance », de « Affective Style », de « Disconfirmation ».

- In this first article, the authors review writings from 1956 to 1993 devoted to family interactions in schizophrenia. Empirical conclusions from the early family therapists confirm the conclusions of experimental research projects on « Expressed Emotionalism » and communication : the families of schizophrenic patients interact with one another in a disturbed way, characterized by different authors as « Communication Deviance », « Affective Style », or « Disconfirmation ».

Thérapies familiales des schizophrènes, Communication, Emotionalité Exprimée, Famille. - Family therapies for schizophrenics, Communication, Expressed Emotionalism, Families.

L’Information Psychiatrique 7 33 mars 1997 254-264

Apport de la chronopharmacologie à la prescription médicamenteuse en psychiatrie. - The contribution of chronopharmacology to the prescription of medicines in psychiatry.

PALAZZOLO J, CHABANNES J-P.
La chronopharmacologie étudie les modifications quantitatives et qualitatives de l’activité d’un médicament liées au moment de son administration compte tenu de l’organisation temporelle du sujet qui le reçoit. L’application pratique à la thérapeutique de la chronopharmacologie a pour but essentiel de rechercher l’amélioration de la tolérance et si possible de l’efficacité des médicaments : Quel peut être l’intérêt de la chronothérapeutique appliquée en psychiatrie ? Quelles sont les perspectives actuelles de cette discipline ?

- Chronopharmacology studies the quantitative and qualitative modifications in the activity of a medicine linked to the moment of its adminstration, taking account of the temporal organization of the receiving patient. The practical application of chronopharmacology to therapy is aimed essentially at improving both tolerance to medicines and, if possible, their effectiveness. What interest can applied chronotherapy hold for psychiatry ? What are the current perspectives for this discipline ?

Chronopharmacologie, Chronobiologie, Rythmes biologiques, Chronothérapeutique, Efficacité médicamenteuse, Tolérance des médicaments. - Chronopharmacology, Chronobiology, Biological rhythms, Chronotherapy, Medicinal effectiveness, Tolerance to medicines.

L’information Psychiatrique 7 33 mars 1997 267-270