MALAISES ?... - DISCONTENTS ?...
MORHAIN Y.
L’actualité de « Malaise dans la civilisation » ne fait pas de doute. Les indicateurs d’un tissu social qui s’effrite interrogent la psychologie du lien, la psychopathologie des ruptures. Nous voyons partout se manifester une violence insidieuse, incontrôlable. Mais, si pour un sujet elle fait écho à un débordement pulsionnel ou à une problématique pulsionnelle, dans le cas de la guerre, il s’agit d’une barbarie collective qui remet en cause la trame culturelle. La répétition des violences nous conduit, après Freud, à nous engager dans un questionnement sur la manière dont l’inconscient participe aux mises en sens que peut se donner le collectif, mais aussi à être « acteurs » dans le champ social.
- There can be no doubt as to the topicality of « Civilization and its discontents ». Indicators of the gradually crumbling social links interrogate psychology of links and psychopathology of rupture. An insidious, uncontrollable violence reveals itself everywhere. But while for an individual subject this violence refers back to a drive excess or to a problematical drive, in the case of war, we are talking about a collective barbarity which puts the cultural frame into question. The repetition of violent acts leads us since Freud not only to commit ourselves to a questioning of the manner in which the unconscious takes part in the collective forging of meaning, but also to become « actors » in the social field.
Civilisation/Culture, Lien social, Violence, Pulsion de mort. - Civilization/Culture, Social link, Violence, Death instinct.
L’Information Psychiatrique 73 4 avril.1997.315-324
AUDISIO M.
L’institution a une histoire, celle d’un lieu institué, mais elle est aussi un lieu de mémoire. Elle peut surdéterminer l’impasse d’historicité, comme elle peut devenir le lieu d’une reprise d’historisation subjective. - Institutions have their history, the one of an instituted place, but can alsa be a place for memory. Institutions sometimes achieve historical deadlocks, but can also be a place for a renewed subjective history.
Institution thérapeutique, Histoire, Mémoire, Subjectivité. - Therapeutic institution, History, Memory, Subjectivity.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.325-330
MICHEL L., BOVET J., SPAGNOLI J.Etude, à l’aide du différenciateur sémantique d’Osgood, des attitudes mentales de 75 soignants en psychiatrie à l’égard de groupes humains d’origines diverses (Français, Turcs, Nord-Africains, etc.). Mise en évidence de plusieurs différences sensibles selon le groupe humain considéré, évoquant des jugements affectifs stéréotypés du genre : tel groupe est plus fort, ou meilleur, ou plus actif, que tel autre. Relevons aussi les remous affectifs et éthiques provoqués par une telle enquête.
- A study, with the aid of the Osgood semantic differenciator, into the mental attitudes of 75 psychiatric nurses towards human groups of varying origin (French, Turkish, North-African, etc.). Several appreciable differences are brought to light according to the particular group under consideration, with the evocation of stereotyped affective judgements of the kind : such and such a group is stronger, better, or more active than another. We also draw attention to the affective and ethical stir generated by such an enquiry.
Attitudes mentales, Différenciateur sémantique, Stéréotypes, Racisme, Soignants en psychiatrie. - Mental attitudes, Semantic differential, Stereotypes, Racism, Psychiatric nurses.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.331-336
Avec un regard critique porté sur l’engouement actuel pour la « réhabilitation » (terme attaché aux condamnés comme la rédemption l’est aux péchés), nous proposons une réflexion à partir d’une expérience originale de dix ans : les moyens conjoints de techniques psychothérapiques et d’une activité à caractère professionnel sont offerts aux patients, grâce à la participation financière de l’établissement. En dehors des clivages traditionnels, elle articule un partenariat entre dispositifs sanitaire et social pour que les patients psychiatriques trouvent une meilleure place dans la société.- With a critical look at the present fashion for « rehabilitation » (a term attached to convicted prisoners in the same way as redemption is to sins), we base our reflections on an original ten-year experiment in which patients are offered the combination of psychotherapeutic techniques and activities of a professional nature, thanks to the financial participation of the establishment concerned. Leaving behind traditional divisions, this initiative favours a partnership between health and social care networks so that psychiatric patients can find for themselves a better condition in society.
Réhabilitation, Travail et maladie mentale, Articulation entre sanitaire et social, Maladie mentale et société. - Rehabilitation, Work and mental illness, Link-up between health and social care, Mental illness and society.
L’Information Psychiatrique.73.3.avril.1997.337-344
Ce travail illustre les attaques que peut subir le langage dans sa valeur de contenant et de conteneur de la vie psychique du sujet. Sur le terrain clinique, les altérations et les attaques des contenants linguistiques sont à reconnaître dans les entités psychopathologiques telles que mutité, psychose, dysphasie grave chez l’enfant, schizophrénie et alexithymie chez l’adulte, mais, de façon plus générale et constante, elles peuvent constituer un axe de l’analyse sémiologique. Le « novlangue » du roman de Georges Orwell réalise une activité de désymbolisation où les significations littérales sont traitées comme des symboles et les significations métaphoriques comme des choses.- This works illustrates the attacks language can be subjected to in its rôle as containing and container of the psychical life of the subject. In the clinical field, alterations of and attacks on linguistic containers are recognizable in psychopathological entities such as mutism, psychosis, acute dysphasia in children, schizophrenia and alexithymia in adults, but in a more general and constant way they can constitute a branch of semiological analysis. The « newspeak » in Georges Orwell’s novel effects a process of desymbolization in which literal meanings are treated as symbols and metaphorical meanings, as things.
Langage, Contenants de pensée, Symbolisation, Enonciation, Psychose. - Language, Thought containers, Symbolization, Enunciation, Psychosis.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.345-354
COEN J-F., STIP E., AUSLOOS G.
L’étude des interactions familiales dans la schizophrénie est abordée ici à un niveau épistémologique à partir d’une réflexion tirée des théories du chaos. Quatre concepts majeurs des théories du chaos dans le domaine physico-mathématique sont brièvement décrits. Une application de ces quatre concepts à la santé mentale est vue comme un système chaotique, l’évolution individuelle pourrait être imprédictible, malgré la connaissance de données bio-psycho-sociales et interactionnelles spécifiques.
- The study of family interactions in schizophrenia is tackled here on an epistemological level starting from reflections based on the chaos theories. Four major concepts from chaos theories in the area of physicomathematics are briefly outlined. The application of these four concepts to mental health is seen as a chaotic system : individual evolution might be unpredictable, despite knowledge of bio-psycho-social and specific interactional data.
Interactions familiales, Schizophrénies, Théories du chaos, Prédictibilité. - Family interactions, Schizophrenia, Chaos theories, Predictability.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.355-360
Le Moyen Age et la Renaisance ont vu l’apogée d’un personnage hors du commun, celui du fou de Cour, métaphore ambivalente et plurifocale de la fascination exercée par la folie sur le monde. Vecteur envié et vilipendé de la transgression, détenteur de la sagesse paradoxale de l’insensé, double fulgurant du Prince, incarnant le pouvoir critique et cathartique de l’irrespect. Le dernier bouffon fut celui de Louis XIV, ordonnateur du Grand Enfermement, souverain centralisateur d’un ordre moral et cartésien. La folie quitte alors ce monde pour entrer dans celui de l’exclusion, et l’aliénation mentale est en passe d’intégrer celui de la gestion.
- The Middle Ages and the Renaissance were the high point for an uncommun character, the Court jester, an ambivalent and multifocal metaphor for the fascination madness held for the world. A, envied and reviled vehicle of trangression, holder of the paradoxical wisdom of the non-sensical, dazzling double to the Prince, he embodied the critical and cathartic power of disrespect. The last jester was at the Court of Louis XIV, master of the Grand Enfermement (policy of confinement of the mentally ill), a sovereign who stood for the centralizing of moral and Cartesian order. Madness thus left this world to enter that of exclusion and Mental Alienation is on its way to being integratez into that of administration.
Fou du roi, Grand Enfermement, Folie et exclusion, Folie et raison, Aliénation. - King’s jester, Grand Enfermement, Madness and exclusion, Madness and Reason, Alienation.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.361-366
Seulement un patient sur deux suivi en psychiatrie prend ses médicaments tels que prescrits. Et la fidélité au traitement est améliorée par l’éducation, mais le manque de connaissance des patients dans ce domaine est réel. Avant de les éduquer, on a à évaluer leurs connaissances, le type d’information reçue et les opinions envers cette information. Un questionnaire d’évaluation a été développé à cet effet. Utilisant cet instrument, une enquête a été menée auprès de patients atteints de psychose, suivis en milieu externe. Cette enquête souligne l’importance des interventions éducatives dans les services de psychiatrie.
- Only one in two patients undergoing psychiatric treatment takes the medications as prescribed for him. Correct observance of treatment is improved by education, but unfortunately there is a real lack of knowledge on the part of patients in this area. Before trying to educate them, we must evaluate what they already know, the type of information received and their opinions on this information. An evaluation questionnaire has been developed to this effect and used within a survey carried out on out-patients suffering from psychoses. This survey underlines the inportance of educational interventions in psychiatric services.
Psychose chronique, Psychotropes, Compliance, Evaluations, Enquête d’opinion, Satisfaction envers les services, Interventions éducatives en psychiatrie. - Chronic psychosis, Psychotropes, Treatment compliance, Evaluations, Opinion Polls, Satisfaction concerning services, Educational interventions in psychiatry.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.367-373
MOLTO J.
La substitution d’un neuroleptique par un autre confronte le clinicien au risque d’apparition d’un syndrome de sevrage découlant de l’arrêt du traitement en cours. Les différents signes de sevrage, ainsi que leurs mécanismes d’action, sont analysés dans l’article. L’auteur propose ensuite des recommandations sur la gestion du passage à la rispéridone. Il en résulte que si certains malades supportent bien l’arrêt immédiat du neuroleptique en cours, d’autres ont besoin d’une diminution progressive de la dose du premier neuroleptique avant de commencer l’introduction de la rispéridone. Dans de nombreux cas, la meilleure façon d’instaurer le relais consiste en un chevauchement du traitement en cours et de la rispéridone.- The substitution of one neuroleptic by another confronts the clinical practitioner with the risk of a withdrawal syndrome ensuing from the suspension of the initial treatment. The different signs of withdrawal are analysed in the article as well as the mechanisms by which they act. The author then puts forward some recommendations for dealing with the transition to risperidone. What emerges is that certain patients can cope with an immediate halt in the original neuroleptic while others need a progressive diminution in the dose of the first neuroleptic before the introduction of risperidone. In many cases, the best way of setting up the substitution is to overlap the initial treatment with the risperidone.
Psychose, Syndrome de sevrage aux neuroleptiques, Rispéridone. - Psychosis, Neuroleptics withdrawal syndrome, Risperidone.
L’Information Psychiatrique.73.4.avril.1997.395-402