PERSPECTIVES PSY n°3 mai-juillet 1997

A.M. Sohn

Violences sexuelles sur enfant et inceste à l'époque de la IIIe République

V. Nahoum-Grappe

L'imaginaire de la cruauté

M. Grappe

Violences sexuelles à enfants : le suivi en psychothérapie

M.R. Moro

La notion de maltraitance dans les familles migrantes : introduction à une analyse complémentariste

D.A. Donabedian

La maltraitance : ses conséquences psychopathologiques et les risques de désorganisation somatique

J. Danancier

Un enfant maltraité arrive dans un placement

M. Botbol, A. Frottin

Autisme et soins précoces : à propos d'un dispositif institutionnel

O. Chambon, S. Guillaume

Place des psychothérapies cognitives dans le traitement des psychoses

H. Benhamou

Abus sexuel et dépression chez l'enfant : clinique et thérapeutique


A.M. Sohn

Violences sexuelles sur enfants et inceste à l'époque de la IIIe République

Résumé

L'auteur analyse, à partir de dossiers pénaux, les carractéristiques de l'inceste et des violences sexuelles sur enfant à l'époque de la IIIe République. Le texte décrit les circonstances des actes, l'attitude des témoins et les sanctions pénales.

Mots clés : histoire, justice, maltraitance.

Abstract

The autor analyses penal documents from the French IIIth Republic (1871-1939). He describes the features of incest and sexual abuse children. The paper details the circumstances of acts, the attitude of the witnesses, and punishment.

Keys words: history, law, maltreatment, sexual abuse, incest.

V. Nahoum-Grappe

L'imaginaire de la cruauté

Résumé

L'auteur tente de distinguer ce qui sépare la violence de la cruauté. Il s'agit d'un travail de réflexion anthropologique sur nos systèmes de représentation : la violence veut détruire son objet dans un but, la cruauté n'a pour objet que la souffrance sans fin de la victime. La perspective des sciences sociales permet de repérer un mécanisme qui ne peut être réduit à l'instance psychique du seul sujet.

Mots clés : violence, cruauté, anthropologie.

Abstract

The author tries to distinguish violence and cruelty from an anthropological point of view. The theory of violence inside social sciences is very diverse but always crucial. The problematic of "cruelty" is rather an aesthetic or psychological topic.

Key words : violence, cruelty, anthropology.

M. Grappe

Violences sexuelles à enfants Le suivi en psychothérapie

Résumé

Dans notre article, nous présentons une étude diagnostique et un suivi psychothérapique d'enfants et d'adolescents victimes d'abus sexuels. Nous traitons ce domaine en 3 paragraphes : (1) Quand une adolescente est victime d'un viol, comment pouvons-nous organiser sa protection et évaluer l'impact du traumatisme et ses conséquences psychologiques ? Nous développons la théorie et la pratique psychothérapique dans de tels cas. (2) Les jeunes enfants maltraités vont souvent exprimer leur souffrance dans les jeux et les dessins par un scénario monté ou dessiné qui rappelle l'épisode traumatique. (3) Pour quelques cas cliniques où le jeune souffre de comportements violents (garçon ou fille de 10 à 13 ans), nous faisons l'hypothèse, avec présentation de cas cliniques, d'un lien entre mauvais traitements dans l'enfance et violences plusieurs années plus tard.

Mots clés : état de stress post-traumatique, jeux et dessins, abus sexuels, mauvais traitements.

Abstract

We present our study in three parts which are about diagnosis and treatment with victims of sexual abuse. (1) When an adolescent is victim of a rape, how can we organize her protection, assess the post-traumatic syndrome (PTSD)? Theory and practice of psychotherapy in such a clinical case. (2) Young maltreated children can express their suffering by a repetitive scenario in their plays and drawings. (3) The hypothesis we can suggest for violent behaviour of certains youngsters (in latence period) could be linked to episodes of maltreatment in their infancy.

Key words: PTSD, plays and drawings, sexual abuse, maltreatment.

M.R. Moro

La notion de maltraitance dans les familles migrantes Introduction à une analyse complémentariste

Résumé

La notion de maltraitance dans les familles migrantes n'est pas spécifique : les familles migrantes ne maltraitent pas plus leurs enfants que les autres, elles ne les maltraitent pas différemment... Cependant, pour comprendre et agir efficacement dans ces situations de maltraitance concernant des familles migrantes, il faut se décentrer et être capable d'analyser les facteurs culturels et la situation migratoire, éléments déterminants du contexte. C'est ce décentrage nécessaire mais ardu qui est ici étudié à partir de notre pratique quotidienne de clinique ethnopsychanalytique.

Mots clés : maltraitance, situation migratoire, facteurs culturels, ethnopsychanalyse.

Abstract

The concept of maltreatment in the immigrant families is not specific: these families don't maltreat more their children than the others, they don't maltreat them on a different way than the others... But, to understand and to work on a pertinent way with the immigrant families, you have to decentre yourself and to be able to analyse the cultural parameters and the migratory situation. It's what we analyse in this paper.

Key words: maltreatment, migratory situation, cultural representations, ethnopsychoanalysis.

D.A. Donabedian

La maltraitance : ses conséquences psychopathologiques et les risques de désorganisation somatique

Résumé

La maltraitance est définie par le passage à l'acte physique et l'humiliation narcissique sur la victime dans une relation affective déjà très conflictuelle. Le sado-masochisme permet une organisation affective au moindre frais du Moi, mais les désordres psychopathologiques et les conséquences somatiques sont plus fréquents du fait d'une forte dépressivité et des blessures narcissiques négligées du Moi.

Mots clés : sado-masochisme, affects narcissiques, blessures narcissiques, dépressivité, désorganisation somatique

Abstract

Maltreatment has psychopathologic consequences on the personnality and the sado-masochism try to organize it. Often, we observe other symptom more invaliding the self because of the depression and narcissism defect with the risk of somatic disorganization.

Key words: sado-masochism, narcissism affect, narcissism fealures, depressivity, somatic disorganization.

J. Danancier

Un enfant maltraité arrive dans un placement...

Résumé

La maltraitance intrafamiliale est une atteinte essentielle à l'apprentissage du pacte social. Le placement est une réponse judiciaire à cette situation. La séparation brutale qu'il comporte engendre chez le sujet un sentiment de violence qui tend à effacer les raisons premières qui l'ont justifié. Quels que soient les actes dont il a été victime, l'enfant est pris dans un système de loyauté et de fidélité visant à respecter la cohésion et l'identité de la famille. La maltraitance présente ainsi dans beaucoup de cas un aspect transgénérationnel où elle se mêle aux liens de filiation. Pour l'enfant, il n'y a pas de valeur libératoire durable dans la révélation verbale. Il a besoin d'une remise en scène concrète des actes de maltraitance qui prenne à témoin les acteurs de son accompagnement. Le recueil de la parole des enfants maltraités fait apparaître quatre caractéristiques : le rite, l'armure, l'emprise et un rapport particulier au sentiment de normalité. L'accueil des enfants maltraités provoque au sein des équipes et dans l'environnement institutionnel des contre-réactions qui s'expriment sous forme de conflits amenant parfois les protagonistes à des situations d'agression et de repli qui sont proches de celles des familles dont ils s'occupent.

Mots clés : maltraitance intrafamiliale, révélation, placement, remise en acte, parole de l'enfant, transmission intergénérationnelle.

Abstract

The cycle of familial abuse is a major blow to learning of the social pact. Placement is a legal approach to this issue. The brutal separation involved creates in the subject a feeling of violence which erases its initial purpose. Whatever he suffered, the child is caught up in a web of loyalty and faithfulness in order to respect family unity and identity. In many cases, child abuse presents a transgenerational aspect involving familial links. A verbal testimony does not liberate the child who requires an acting out of the abuse with, as witnesses, the professionals accompanying him. In abused childrens' testimony, four characteristics recur: the ritual, the armour, the feeling of control and a particular link to normality. The admission of abused children creates within the teams and the institutional environment counter reactions expressed through conflicts bringing the participants to agressive situations close to the ones found in the families in care.

Key words: cycle of familial abuse, testimony, placement, acting out, child's words, transgenerational.

M. Botbol, A. Frottin

Autisme et soins précoces À propos d'un dispositif institutionnel

Résumé

Après avoir constaté l'utilité d'un traitement précoce de l'autisme et des troubles apparentés et dégagé les spécificités de la demande de soins précoces pour les enfants atteints de ces troubles, cet article présente un dispositif mis en place par un établissement associatif chargé d'un secteur de psychiatrie infanto-juvénile. Il s'agit d'un dispositif bifocal comportant une unité de soins pour petits et une classe maternelle intégrée dans une école ordinaire. Dans cette présentation, nous insistons sur la fonction de cet ensemble pour l'organisation d'un soin plurifocal précoce et pour le travail avec les parents, en tenant compte de leur attitude à ce moment particulier de l'évolution de la pathologie de leur enfant.

Mots clés : autisme, psychose précoce, traitements institutionnels précoces, classe intégrée, famille d'enfants autistes.

Abstract

Stressing upon early treatment of autism and pervasive developmental disorders, analysing to what extent the demand for these children's treatment is pecular at this age, this paper describes an institutional setting designed by the day care unit of a child psychiatric public ward to take care of these children. This setting made of two parts: (1) a specific therapeutic group for early psychiatric cares; (2) a kindergarden-class integrated in an ordinary school. This paper stresses two points among others: (a) the importance of multifocused treatment allowed by this setting; (b) the necessity to remain aware of parental representation of their child treatment at an early stage of his illness.

Key words: autism, pervasive developmental disorders, institutional early treatments, integrated class, autistic children's family.

O. Chambon, S. Guillaume

Place des psychothérapies cognitives dans le traitement des psychoses

Résumé

Depuis ces dernières décennies, les psychothérapies cognitives se sont considérablement développées dans les pays anglo-saxons. Elles sont également désormais bien connues en France, mais leur application au traitement des schizophrènes, notamment celles qui concernent le domaine des psychothérapies cognitives, d'introduction plus récente, le sont beaucoup moins. Nous présenterons les principes généraux d'application de ces techniques, une illustration de leur application vis-à-vis des hallucinations et leurs principaux résultats.

Mots clés : schizophrénie, psychothérapies cognitives, résultats.

Abstract

Behaviour therapy and cognitive psychotherapy have know a great development in anglo-saxon countries these last years. They also begin to be recognized as important therapies in French speaking countries, but their application to schizophrenic patients is much less know. The technics and results of this approach, and an application to the auditory hallucination are presented.

Key words: schizophrenia, behaviour therapy, cognitive psychotherapy, outcome.

H. Benhamou

Abus sexuel et dépression chez l'enfant : clinique et thérapeutique

Résumé

Pendant l'hospitalisation pédiatrique d'un enfant abusé sexuellement, le psychiatre doit effectuer une évaluation psychologique, et aider l'équipe soignante à accueillir l'enfant de la façon la plus rassurante et professionnelle possible. Il est nécessaire de traiter les symptômes aigus post-traumatiques et aussi de prévenir les troubles différés. Si l'abus sexuel est clairement établi, il est plus facile de traiter l'enfant. Le projet de sortie doit être soigneusement élaboré avec la famille, les autorités juridiques, les travailleurs sociaux et aussi l'équipe de secteur de psychiatrie infanto-juvénile.

Mots clés : abus sexuels, hospitalisation, traitement psychiatrique, secteur de psychiatrie infanto-juvénile.

Abstract

During the hospitalization of a sexually abused child in a pediatric unit, the psychiatrist is there to make a psychological evaluation and to help the staff in welcoming the child in the most reassuring and professionnal way possible. It is necessary to treat acute post-traumatic symptoms and also to prevent deferred troubles. If the sexual abuse is clearly established, it is easier to treat the child. The post-hospitalization plan has to be carefully elaborated with the family, the legal authorities, the social workers and also with the local sector child psychiatry department.

Key words: sexual abuse, hospitalization, psychiatric treatment, sector child psychiatry department.