Equipement et activité en hospitalisation complète en psychiatrie en 1997

Equipement et activité en hospitalisation complète en psychiatrie en 1997

France métropole

	Publics et faisant fonction de publics
	Centre Hospitalier Spécialisé en psychiatrie (CHS)	Services de Psychiatrie des hôpitaux Généraux (CH, CHR, HL, NDA) **	Hôpitaux privés Psychiatriques	Cliniques et foyers de post-cure privés	Services de psychiatrie de cliniques générales
Nb de lits installés au 1^er janvier 1998 en hospitalisation complète	37 626	13 007	8 414	13 827	686
Nb d’entrées totales	279 840	159 293	52 012	120 964	6 994
Nb de journées réalisées	10 768 460	3 690 366	2 595 356	4 835 804	221 385
Durée moyenne de séjour *	38,5	23,2	49,9	40,0	31,7

(*) : estimation de la Durée Moyenne de Séjour.

Source : Ministère de l’Emploi et de la Solidarité, Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DRESS), Statistiques Annuelle des Etablissements de santé publics et privés 1997 (SAE)

Equipement et activité en hospitalisation complète en psychiatrie en 1997

Département d’Outre-Mer

	Publics
	Centre Hospitalier Spécialisé en psychiatrie (CHS)	Services de Psychiatrie des hôpitaux Généraux (CH, CHR, HL, NDA) **	Cliniques et foyers de post-cure privés	Services de psychiatrie de cliniques générales
Nb de lits installés au 1^er janvier 1998 en hospitalisation complète	935	207	55	21
Nb d’entrées totales	5 963	3 069	550	285
Nb de journées réalisées	252 092	66 483	18 682	7 665
Durée moyenne de séjour *	42,3	21,7	34,0	26,9

(*) : estimation de la Durée Moyenne de Séjour.

** Catégories d’établissements pour les établissements de santé publics

CHR : Centre Hospitalier Régional

CH : Centre Hospitalier

HL : Hôpitaux locaux

CHS : Centre Hospitalier Spécialisé en psychiatrie

NDA : (Non Dénommé Ailleurs) tout autre établissement public de santé non dénommé ailleurs

La statistique annuelle des établissements de santé (SAE) concerne tous les établissements de santé publics et privés installés en France (métropole et DOM), y compris les structures qui ne font qu’un seul type d’hospitalisation (exemple : hospitalisation à temps partiel, hospitalisation à domicile …) et celles qui ne gèrent que des équipements lourds soumis à autorisation, ou qui ont une autorisation pour une activité de soin (AMP, …). Sont également inclus les services pénitentiaires des établissements de santé, les hôpitaux pénitentiaires autonomes (Fresnes, Baumettes) et les secteurs militaires des établissements de santé (à l’exception des établissements militaires autonomes). L’entité enquêtée pour les établissements publics est l’entité juridique. Pour le secteur privé, l’entité enquêtée est l’établissement, sauf pour les HPP (niveau entité juridique) (1).

La nomenclature des disciplines d’équipement utilisée est celle applicable au 1^er janvier 1994 (BO n°91-7 bis).

Principales définitions

Le nombre de lits installés au 31 décembre de l’année est égal, dans le grand groupe de discipline, à la somme du nombre de lits (y compris berceaux et couveuses agréées) en état d’accueillir des malades et du nombre de lits fermés temporairement pour cause de travaux, désinfection, … Le nombre de lits installés ne comprend pas les brancards ni les lits supplémentaires montés en cas d’urgence.

Le nombre de journées réalisées ou facturées correspond au nombre de présents à minuit cumulés sur l’année.

Le jour de sortie est comptabilisé :

-en cas de décès pour toutes les entités enquêtées ;

-si la sortie a lieu après 13 heures dans les établissements privés conventionnés CRAM, à tarif d’autorité ou sous double tarification.

Remarque : les journées facturées ne concernent que les établissements privés conventionnés CRAM, à tarif d’autorité ou sous double tarification (pour leur activité conventionnée seule).

Les entrées directes dans une discipline sont les entrées de malades provenant de l’extérieur de l’entité enquêtée, soit directement, soit par le sas du service d’urgence, soit venant d’un type d’activité autre que l’hospitalisation complète.

Les entrées totales dans une discipline sont la somme des entrées directes et des entrées par mutation dans cette discipline.

Les entrées par mutation dans une discipline sont les entrées de malades venant d’une autre discipline ou d’un autre type d’activité (sont concernés l’hospitalisation complète ou de semaine, l’hébergement (complet ou internat) pratiqués dans l’entité juridique. Ainsi pour les hôpitaux publics, les entrées par transfert interne de malades venant d’un groupe de discipline sont des entrées par mutation.

La durée moyenne de séjour (DMS). Il s’agit ici d’une estimation obtenue en calculant le rapport entre le nombre de journées effectivement réalisées et le nombre d’entrées totales dans une même discipline.
Cette estimation se fonde sur la théorie démographique de la population stationnaire et repose sur deux hypothèses :

une égalité des entrées et des sorties ;

une stabilité de la structure de la population par ancienneté.

Si cette estimation peut s’appliquer correctement à la médecine, la chirurgie et l’obstétrique, ou d’une façon générale quand les durées de séjour sont courtes, il convient de rester prudent en ce qui concerne la psychiatrie. En effet, des changements de volume et de structure de la population hospitalisée sont certainement plus importants en psychiatrie que dans d’autres disciplines, et les séjours y sont plus longs, les DMS peuvent être surestimées lorsque les personnes sont hospitalisées plus d’un an dans un même service.

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(1) La gestion des établissements privés participants au service public hospitalier (PSPH) est adaptée régionalement pour éviter une gestion du champ non opérationnel au regard des missions des services déconcentrés (regroupement de certains établissements par département ou secteur sanitaire).

Dernière mise à jour : lundi 14 juin 1999 14:40:47

Dr Jean-Michel Thurin