H. Oppenheim-Gluckman, cellule d'étude et de recherche sur la psychopathologie du traumatisme crânien sévère (ADEP)
Le travail réalisé ici comprend une étude bibliographique systématique depuis 1986. Nous l'avons complété par d'autres références bibliographiques, plus anciennes, particulièrement intéressantes au niveau historique, ou recueillies lors de recherches bibliographiques antérieures. La recherche bibliographique a été limitée aux articles et livres de langue française ou anglaise (ou traduits dans une de ces langues). Nous avons centré notre recherche uniquement sur les patients cérébro-lésés adultes. Un travail semblable centré autour du traumatisme crânien de l'enfant reste à faire. Nous voulions d'abord faire le point sur les recherches sur la psychopathologie des patients cérébro-lésés. Devant le faible nombre de références spécifiques, nous l'avons étendue aux aspects psychiatriques, afin de montrer la multiplicité des abords possibles de ces patients. Nous nous sommes efforcés de classer les articles selon deux axes principaux : les pathologies concernées (traumatisme crânien, cérébro-lésés), les disciplines concernées (psychiatrie, psychopathologie, psychologie sociale, avec des sous-chapitres comme psychobiologie, psychanalyse, phénomènologie, neuropsychologie) pour indiquer les principales orientations de chaque article. Les autres mots-clé utilisés sont en relation avec le contenu de l'article. Chaque article, livre ou chapitre de livre présenté ici a fait l'objet d'une lecture attentive et d'une analyse spécifique.
Le traumatisme crânien sévére est aujourd'hui un problème de santé publique très préoccupant que les pouvoirs publics français commencent à prendre en charge comme en témoignent les circulaires ministérielles de 1996 et 1998 qui ont permis la création de structures médico-sociales spécifiques pour les patients cérébro-lésés.
Chaque année, 3000 à 5000 personnes, surtout des jeunes, sont gravement handicapées à la suite d'un traumatisme crânien sévère, sans compter les malades touchés par un anévrysme ou une tumeur cérébrale qui peuvent présenter eux aussi de graves séquelles. Les lésions cérébrales consécutives à ces accidents et maladies entrainent un handicap "invisible" avec des troubles cognitifs (atteintes de la mémoire, du langage, du raisonnement), des troubles du comportement importants (agressivité, impulsivité, apragmatisme), des troubles psychiatriques (troubles de l'humeur, troubles d'allure psychotiques en particulier). Ces troubles, trés invalidants, entravent l'insertion sociale et professionnelle et les capacités d'autonomie quotidienne.des malades. Ils provoquent une grande soufrance psychologique chez le patient et son entourage. Les prises en charges psychothérapeutiques et psychiatriques sont indispensables pour améliorer les troubles du comportement et aider patients et familles à gérer le traumatisme psychologique consécutif à la maladie ou à l'accident.
Pourtant, aujourd'hui, ces prises en charge restent très limitées. La psychiatrie et la psychopathologie des patients traumatisés crâniens et cérébro-lésés est encore un domaine peu connu de la majorité des psychiatres et le suivi psychiatrique et psychothérapeutique de ces patients est encore insuffisant. Il existe en France et au niveau international très peu de recherches sur la psychopathologie du traumatisme crânien sévère.
Face à ce vide, lADEP a crée en Juin 1998 une structure de recherche pour susciter et soutenir des études sur la psychopathologie des patients cérébro-lésés : la cellule d'étude et de recherche sur la psychopathologie du traumatisme crânien.
Le travail bibliographique présenté ici devrait permettre le développement de recherches cliniques sur la psychopathologie des patients cérébro-lésés.
Pour consulter l'ensemble de la bibliographie :
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par la cellule d'étude et de recherche sur la psychopathologie du traumatisme crânien sévére (ADEP), 194 Rue d' Alésia, 75014 Paris. Tel : 01 45 45 40 30. Fax : 01 47 02 06 36
Responsable scientifique: H. Oppenheim-Gluckman
Avec le concours logistique de Mme Sanchez (ADEP).
Nous remercions Mme Bridet (Bibliothéque du CHU Pitié Salpétrière) et Mme Leroux-Hugon (Bibliothéque Charcot, hôpital de la Salpétrière) pour leur aide lors de cette recherche bibliographique. Nous remercions C. Rollins pour son aide pour la traduction anglaise.
Travail réalisé grâce au soutien des laboratoires Lundbeck et de la Fédération Française des Sociétés d'Assurance
Mots clés | Key-words |
Psychiatrie
Psychologie sociale Psychopathologie II) Neuropsychologie Phénomènologie Psychanalyse Psychobiologie III) cérébro-lésé Maladie cérébro-vasculaire Malformations artério-veineuses Traumatisme crânien Tumeurs IV) Agnosie Alexithymie Alcoolisme Amnésie Angoisse de mort Anosognosie Anxiété Aphasie Atteintes cognitives Attitude face à la maladie Attitude face à la mort Changement de personnalité Coma Complexe d'Oedipe Compliance Comportement obsessionnel Confabulation Conscience de soi Culpabilité Cyclothymie Délire Démence Déni Dépendance Dépersonnalisation Dépression Deuil Diagnostic Erotomanie Etat de stress post-traumatique Etude comparative Forclusion Fugue Groupes de soutien ou de parole Hallucinations Hystérie Identité Identité sexuelle Image du corps Impulsivité Inconscient Institution Manie Moi Narcissisme Névrose Nosologie Personnalité Personnalité antérieure Personnalité multiple Personnalité paranoïaque Phobie Processus thérapeutique Psychopathie Psychose Psychothérapie Relation soignant-soigné Relations familiales Rêve Sexualité Suicide Surmoi Syndrôme de Capgras Syndrôme frontal Syndrôme post-commotionnel Thérapie comportementale Thérapie familiale Toxicomanie Traumatisme psychique Trouble fonctionnel Troubles bipolaires Troubles de l'humeur Troubles de la motivation Troubles de la personnalité Troubles du comportement Troubles émotionnels Troubles obsessionnels Troubles persécutifs Troubles psychosomatiques |
Psychiatry Psychopathology Psychosocial theory II) Neuropsychology Phenomenology Psychoanalysis Psychoanalytic interpretation Psychoanalytic theory Psychobiology III) Brain concussion Brain damage Brain injury Cerebral arterio-veinous malformation cerebrovascular disorders Head injury IV) Affective disturbances Affective symptoms Agnosia Alexithymia Amnesia Anosognosia Antisocial personality disorder Anxiety Anxiety disorders Aphasia Attitude to health Behavioral disorders Behavioral symptoms Behavior therapy Bipolar disorders Body image Capgras syndrome Classification Cognition disorders Cognitive disorders Coma Community health centers Community health services Comparative study Confabulation Cyclothymic disorders Death anxiety Death attitudes Delusion Dementia Denial Dependency personality Depersonalization Depressive disorder Diagnosis Dreams Ego Erotomania Family characteristics Family relations Family therapy Forclosure Frontal lobe Fugue reaction Gender identity Guilt Hallucinations Health behavior Hysteria Identity Impulsive behavior Impulsive control disorders Institutional practice Manic disorder Memory disorders Mood disorders Motivation Mourning process Multiple personality disorders Narcissism Neurotic disorders Nurse-patient interaction Obsessive behavior Obsessive compulsive disorder Oedipal complex Paranoid disorders Paranoid personality Patient compliance Personality change Personality disorders Phobic disorders Physician-patient interaction Post-concussional syndrome Post-traumatic stress disorder Premorbidity and personality Professional-patient relation Psychopathic personality Psychotherapy Psychotic disorders Runaway behavior Self-awareness Sexuality Somatization disorder Somatoform disorders Stress disorder Stress reactions Substance abuse Suicide Superego Support groups Therapeutic process Unconscious |
Dernière mise à jour : mercredi 20 mars 2002 8:44:05 Dr Jean-Michel Thurin