"En la dignidad de su vida, y la visionaria hondura de su obra, leccion perenne del mas autentico espiritu hipocratico (la medicina es ciencia y conciencia); [...] integral en su vision del hombre enfermo en su alma, [...] fundamentalmente etica por la mision primera de toda medicina nacida de la fraternidad humana - curar a veces, aliviar a menudo, consolar siempre -; es que rescatamos su ejemplo de hombre universal de su tierra y de su tiempo".

 

 

"C'est dans la dignité de sa vie, et la visionnaire profondeur de son oeuvre, leçon éternelle du plus pur esprit hippocratique (la médecine est science et conscience); [...] intégrale dans sa vision de l'homme malade en son âme, [...] fondamentalement ethique par sa mission première de medecine née de la fraternite humaine - guerir parfois, soulager souvent, consoler toujours -; que nous récupérons son exemple d'homme universel de sa terre et de son temps".

Reproduit avec l'amable autorisation de:

VERTEX, Revista Argentina de Psiquiatría.

1997, Vol. VIII, pp. 155-160.

 

Henri Ey, 20 años despues...

 

Eduardo L. Mahieu

Medico psiquiatra. Prof. de Clinica de la psicosis e Historia de la psiquiatria. Escuela de Graduados. Fac. de Medicina. Univ. Nac. de Cordoba. Domingo Zipoli 1892 - 5009, Cordoba. Tel.: (051)4-80-4854.

 

 

 

El 18 de noviembre de 1997 se cumpliran 20 años de la desaparicion fisica del inolvidable maestro de Bonneval. Desaparicion fisica, decimos, porque su pensamiento y su espiritu, estan mas vivos y vigentes que nunca, en una revalorizacion mundial de su obra psiquiatrica, filosofica, historica y militante, habiendo pasado, como, dice Garrabe, esos años de purgatorio que la «intelligentzia» francesa impone a los grandes, antes de franquearles la puerta de su «pantheon» de los inmortales.

Con ese motivo se realizara en octubre de este año en Perpignan, capital de su Cataluña francesa natal, un Coloquio Internacional sobre la Actualidad de la Obra Psiquiatrica y Filosofica de Henri Ey (1900-1977), con la participacion de distinguidos ponentes de Europa, America del Sur y del Norte, y de Japon. Me parece tambien que es la ocasion mas apropiada para que en una publicacion argentina de psiquiatria, aquellos que reconocemos en el al maestro por antonomasia - maestro de medicina y maestro de conducta - rindamos nuevamente homenaje a su memoria, rescatando emocionadarnente su recuerdo, su luminoso mensaje, la universalidad de su saber de rigurosa ciencia, y la refinada belleza del estilo de su obra. Obra, que sintetizando ese «esprit de geometrie» y ese «esprit de finesse» , que constituyen la esencia del alma francesa - y al decir de Pascal, son los "dos medios paralelos y complementarios de ir hacia la verdad" - refleja toda su vastisima cultura humanistica.

En la dignidad de su vida, y la visionaria hondura de su obra, leccion perenne del mas autentico espiritu hipocratico (la medicina es ciencia y conciencia); en la apasionada y lucida lucha de toda su existencia en defensa de una concepcion de la psiquiatria como ciencia medica ; integral en su vision del hombre enfermo en su alma, como integral es el verdadero modelo medico - bio-psico-social por naturaleza y por esencia -; pero fundamentalmente etica por la mision primera de toda medicina nacida de la fraternidad humana - curar a veces, aliviar a menudo, consolar siempre -; es que rescatamos su ejemplo de hombre universal de su tierra y de su tiempo.

Como el mismo escribio, definiendonos y señalandonos nuestra mision, en esa hermosa pagina de su pequeño gran libro «Defensa e ilustracion de la Psiquiatria» , redactada cuatro meses antes de su muerte, como una meditacion, mensaje y exhortacion a los psiquiatras de hoy y de siempre: «El psiquiatra es un medico» . Cuando L. Bonnafe, en los textos en que hacia alusion mas arriba, habla del alienista como "desalienante", indica en forma bien efectiva la funcion esencial de la psiquiatria y del rol que debe jugar el personaje del psiquiatra curar, es decir, normalizar, es decir liberar al paciente de la enfermedad mental que lo priva de su libertad.

El psiquiatra debe ser un hombre de equilibrio, de ponderacion y de tolerancia para asumir su funcion terapeutica en general y psicoterapica en particular. Porque que quede bien claro el medico que es su deber ser, no es el de la fria sala de operacion aseptica, ni el de los ejercicios y rendimiento de laboratorio, ni siquiera el del medico practico que trata "afecciones organicas" como se definen generalmente las enfermedades de la vitalidad. El medico psiquiatra ideal debe ser un medico que, teniendo la doble funcion de «comprender y explicar» las enfermedades mentales para poder tratarlas, debe - todo ello a la vez - ser capaz de ir muy lejos en la psicologia de las profundidades de las motivaciones inconscientes y fantasmaticas (a la fuente de los sueños y de las imagenes que son las raices de la locura humana en general, de la que se nutren las formas psicopatologicas particulares a cualquier nivel que se constituyan), pero tambien de conocer la desorganizacion, el proceso que desgarra ese tejido siguiendo los puntillados de su vulnerabilidad organica. En el fondo debe, para ofrecer su imagen ideal, ser a la vez intuitivo y romantico, pero tambien biologo y racionalista y, para decirlo todo y todo resumirlo, "Ser lo bastante sabio en la ciencia de la naturaleza de los hechos psicopatologicos especificos como para no confundirlos con la locura general de los hombres".

Nacido con el siglo, el 10 de agosto de 1900, Ey representara la psiquiatria de este siglo. Vio la luz en Banyuls-dels-Aspres pequeño pueblo del sudoeste de Francia en el Pays catalan del Rousillon, tierra de viñas y de vinos, recostada sobre los Pirineos orientales, y la frontera española, acariciada por las eternamente azules aguas del mediterraneo, y de donde tambien eran originarios Pinel, Esquirol y Magnan. En ella curso sus estudios primarios y secundarios, y alli nacio en su infancia su vocacion por la psiquiatria, como el lo relata, emocionadamente, en la primera pagina de «La notion de schizophrenie» "... Cuando era niño y bajaba desde la montaña a Ceret, encontraba un hombre extraño que todo el mundo llamaba "loco"; como a todo el mundo me impresionaba lo extraño de su apariencia. En un medio cultural como aquel, el del Vallespir, era presa de la angustia y el miedo... Aquella era la imagen a la que me refiero hoy para hablar de esquizofrenia, esta imagen impregnada de enigma fantasioso y fantastico que, durante toda mi vida he tratado de comprender\'85"

A ese terruño amado regresaria despues de su retiro, en 1971, para morir, el 8 de noviembre de 1977 en la misma vieja casa solariega de su familia de »\cf1 viticultores» donde habia llegado al mundo, y desde cuyo jardin se divisa la nevada cumbre del Canigou, la montaña sagrada de los catalanes. El alma de la raza de esa tierra, alternativamente iberica y francesa a lo largo de la historia nos revela la clave de su amor por España y lo español; por la tauromaquia que lo impulso a tentar el ruedo en su juventud; por Lain Entralgo y por Dali; y por la lengua castellana, en la que escribio dos de sus libros: «Ensueño y Psicosis» (Lima 1948) y el cautivante «Estudio sobre los delirios» (Madrid 1950) asi como su deslumbrante ponencia al «Symposium sobre Esquizofrenia» de Madrid de 1957 sobre «La Esquizofrenia segun la concepcion organo dinamica» (aun no traducido al frances, que sepamos) que nos atrapo en aquellos años juveniles de nuestros comienzos en la psiquiatria por esa particular alquimia de su verbo: ciencia y poesia.

En Toulouse inicia sus estudios de medicina, que continua y culmina en Paris en 1923, mientras paralelamente frecuenta la Sorbona y la vida bohemia del «Quartier Latin» , obteniendo igualmente la licenciatura de filosofia. Desde su graduacion como medico y durante diez años se desempeñara como interno por concurso de los «H\'f4pitaux Psychiatriques de la Seine» , de Paris, en los servicios de Guiraud, de Marie, de Capgras, y desde 1931 a 1933 como jefe de Clinica de Claude en Sainte-Anne (profesor de la catedra de Enfermedades Mentales y del Encefalo desde 1922 hasta 1939, y el primero en abrir las puertas de la misma, y de su servicio, a los fundadores del psicoanalisis en Francia: Laforgue, Hesnard, Sockolnicka). Reconocera a Henri Claude como su maestro, recordandolo con gratitud en sus escritos, y otro interno, amigo inseparable y adversario teorico irreconciliable, Jacques Lacan, sera su compañero en el servicio y en la "«Salle de Garde» ". Crecera asi en la brillante tradicion clinica de la escuela de Sainte Anne, la mas joven de Paris, la escuela de Magnan contrapuesta en cierta forma a las escuelas de la Salp\'eatri\'e8re, Bic\'eatre, Charenton y de la Enfermeria Especial del Deposito de la Prefectura de Policia de Paris (en la que entonces era medico jefe Clerambault, el "unico maestro" de Lacan, al que elogiara por su preciosismo clinico y cuya teoria explicativa de la genesis de las psicosis, rigidamente organicista, combatiria a lo largo de toda su vida como paradigma del modelo mecanicista).

En 1933 es designado medico jefe del hospital psiquiatrico de Bonneval, a cargo de 380 camas de mujeres, en la hemosa region de los castillos del Loire, a unos 100 km de Paris, y en el vivira y trabajara hasta su retiro en 1971. Es en ese historico hospital - rebautizado ahora «Centre Hospitalier Specialise (CHS) Henri Ey» , instalado en los claustros (reciclados y ampliados) de la venerable abadia benedictina de Saint Florentin, erigida en el siglo IX, en la que fuera cocina de los monjes, transformada en su «bureau legendaire» , a lo largo de esos heroicos, y laboriosos 38 años - donde concibe y madura la mayor parte de su monumental obra escrita. Y es asimismo en ese hospital de Bonneval al que su pasion y su teson convirtieron en el «haut lieu» de la psiquiatria francesa, lugar de peregrinacion cientifica de los especialistas del mundo entero, donde organizo y dirigio los celebres «Coloquios de Bonneval» . En intensas y apasionadas jornadas de estudio y discusion reunio a lo largo de 25 años a lo mas granado de la psiquiatria, el psicoanalisis, la neurologia, la filosofia y la sociologia de Francia. Testimonio de ello son los temas de los mismos (algunos publicados y convertidos ya en indispensables textos y materiales de trabajo):

- en 1942: «La Historia natural de la locura» .

- en 1943: «Las relaciones de la Neurologia y la Psiquiatria» con Ajuriaguerra y Hecaen (Publicado por Hermann Edit., 1947).

- en 1946: «El problema de la Psicogenesis de las Psicosis y las Neurosis» con Lacan, Bonnafe, Follin y Rouart (Publicado por Desclee de Brower en 1950).

- en 1950: «La herencia en Psiquiatria» , con Duch\'eane.

- en 1956: «La Psicopatologia y el problema de la voluntad» .

- en 1957: «Las Esquizofrenias» con Follin, Stein, Mâle, Green, Leclaire, Perrier, Racamier, Lebovici, Diatkine, Danon-Boileau, Rumke, Morselli y Laboucarie, como fundamentales estudios preliminares para el Congreso Mundial de Psiquiatria de Zurich (Publicado en 1958 en la revista L'Evolution Psychiatrique).

- en 1960: el mas que celebre Coloquio sobre «El Inconsciente» , con Blanc, Diatkine, Follin, Green, Lairy, Lacan, Lanteri-Laura, Laplanche, Lebovici, Leclaire, Lefebvre, Perrier, Ricoeur, Stein y de Waelhens entre otros.

Durante los dificilisimos años de la ocupacion de Francia por los nazis y sus traidores colaboracionistas del regimen de Vichy con sus leyes de eliminacion de judios y enfermos mentales, milito valientemente por la defensa de sus pacientes y su derecho a la existencia y a la alimentacion. En sus informes a las autoridades sanitarias denunciando las condiciones de vida miserable de los enfermos de Bonneval escribia: "se dice de ellos que son escorias sociales, que son incurables condenados a una muerte que se desea facilmente... es facil ver hasta donde podria llegar un razonamiento basado sobre un calculo puramente social (ahora diriamos economico), hasta »\cf1 donde» podria pretender ir la eutanasia elevada al rango de una institucion social... no podriamos olvidar que nuestros enfermos tienen una familia que tiene el derecho de esperar que, confiados a un establecimiento psiquiatrico de asistencia sean tratados como enfermos y no como sacrificados. Ellos no pueden resignarse, al igual que nosotros los alienistas, a considerar al hospital psiquiatrico como una prision o un cementerio...".

Tan solo en tres oportunidades abandono su amado Bonneval: de agosto de 1939 a junio de 1940, para combatir por su patria invadida par los nazis; en 1944 incorporado a la Resistencia; y en 1971, la definitiva, la de su jubilacion y su retiro. En 1944 se incorpora a un batallon de las FFI («Forces Fran\'e7aises de l'Interieur» ) los guerilleros de la resistencia, los legendarios «maquis» que lucharon heroicamente contra las hordas nazis que habian ocupado su amada Francia. Cumplio con su deber civil de hombre libre de un pueblo libre, ya que demostro con su obra y con su vida que para el la libertad es el bien supremo (su concepcion de la libertad era tan consustancial con su existencia, con su ser-en-el-mundo, como con su pensamiento, porque la psiquiatria tiene "por solo objetivo ayudar al hombre enfermo mental a reencontrar su libertad", porque "la enfermedad mental es la patologia de la libertad". Participo entonces en la batalla para reducir el bolson del Atlantico, mereciendo ser condecorado con la Cruz de Guerra, y, antes de regresar a Bonneval, fue afectado durante un tiempo al servicio de Psiquiatria del «Hospital Militar de Val-de-Grâce» en Paris.

Despues de su retiro, repartira su tiempo entre Banyuls-dels-Aspres, continuando infatigablemente el estudio, los escritos y la docencia, ya en la calida y magnifica biblioteca y escritorio de su casa natal; ya en la biblioteca de Sainte-Anne; ya en el Hospital psiquiatrico departamental de Thuir, el pequeño pueblo cercano a Banyuls-dels-Aspres, donde siguio dando conferencias con presentacion de enfermos todos los miercoles (como lo habia hecho durante tantisimos años en Sainte-Anne) y en el que organizo el memorable seminario sobre «La Nocion de Esquizofrenia» en 1975. En esos seis años que van desde su jubilacion hasta su muerte redoblo su actividad de escritor, plasmando lo mas significativo de su obra, el producto mas decantado y maduro de su reflexion y su experiencia, como los dulces vinos de Banyuls que sus padres dejaban madurar amorosamente en el recogimiento de sus cavas.

Pero nada de esto hubiera sido posible sin la presencia constante de esa mujer excepcional, su esposa Renee - el hada buena de la psiquiatria francesa, como la consagro Minkowski en una conmovedora ceremonia en Bonneval; la eterna compañera desde los años juveniles de la Salle de Garde de Sainte Anne hasta el latido final de 1977. Esa maravillosa Renee Ey que nos recibio en 1996 en su casa de Banyuls-dels-Aspres a mi y a mi familia como viejos amigos, con una calidez y una generosidad de tiempo que nos toco el corazon, que nos llevo por todas las habitaciones y el jardin de ese hogar, nos permitio curiosear los amados libros de su hermosa biblioteca, y al fin, nos dio una simple maceta con flores para que la llevaramos hasta el sencillo y pequeño panteon del pequeño cementerio del pequeño pueblo de Banyuls-dels-Aspres donde lo protege eternamente el Canigou nevado a la distancia. Esa maravillosa Renee Ey que presidira el «Coloquio Internacional» de Perpignan en octubre de 1997.

La obra de Henri Ey es de una magnitud y una importancia excepcionales: sus escritos, su docencia oral "su labor hospitalaria, su lucha constante por mejorar radicalmente las condiciones de asistencia del enfermo mental, su fervor y entusiasmo organizativo de congresos, coloquios, seminarios, publicaciones periodicas, revistas y sociedades cientificas, su actividad militante al frente del Sindicato de Medicos de Hospitales Psiquiatricos, lo consagran como el mas brillante psiquiatra frances de este siglo y uno de los maestros clasicos y definitivos de toda la medicina. Su produccion escrita es inmensa, una de las mas extensas, profundas y fecundas; es la historia de la medicina. Mas de 300 articulos cientificos publicados a lo largo de 50 años, desde 1926 hasta 1977, en casi todas las revistas medicas de importancia del mundo entero - el primero de ellos sobre «La Esquizofrenia de Bleuler» con Paul Guiraud en 1926, el ultimo sobre «La Psiquiatria y la privacion de la libertad» en 1977, en el «Bulletin du Syndicat des Psychiatres des H\'f4pitaux» - como simbolos de sus intereses fundamentales como el alfa y omega de la trayectoria de su pensamiento: de la ciencia a la historia y de la filosofia a la etica. La mayor parte de esos articulos aparecieron en "su" revista, L'Evolution Psychiatrique, organo de la sociedad del mismo nombre, nacidas ambas para expresar una nueva psiquiatria: la de la integracion y colaboracian de psiquiatras psicoanalistas. Fundo, ademas, otras dos revistas, cuyos nombres nos eximen de extendernos sobre sus multiples inquietudes y motivaciones: «Entretiens psychiatriques» y el «Bulletin du Syndicat des Psychiatres des H\'f4pitaux» . Y en este apartado que impropiamente podriamos denominar de escritos menores, nos falta mencionar aun mas de 150 trabajos entre prologos, prefacios, discursos, alocuciones y discusiones en eventos cientificos, analisis, reseñas y criticas de libros (algunas de ellas verdaderas monografias como las que dedico a «El descubrimiento del Inconsciente» de Ellenberger o a «Los trastornos esquizofrenicos» de Manfred Bleuler). Y «last but not the least» su traduccion y resumen de la obra de Eugen Bleuler «Dementia Praecox o el grupo de las esquizofrenias» realizado en los albores de su carrera (1926) y que represento la unica forma en que los psiquiatras franceses pudieron acercarse al pensamiento del insigne maestro zuriques, durante cerca de 70 años, hasta 1993, en que aparecio la traduccion integral de Viallard.

Por lo que se refiere a libros, 15 son los que debemos a su pluma (sin contar la publicacion de sus ponencias a los «Coloquios de Bonneval» que constituyen de por si verdaderos libros):

- «Hallucinations et Delires» . Alcan 1934.

- «Essai d'application des principes de Jackson a une conception dynamique de la neuropsychiatrie» . Con Rouart, Doin 1938.

- «Ensueño y Psicosis» (1948) Editora Medica Peruana, 1948.

- «Estudios sobre los delirios» . Paz Montalvo, Madrid 1950.

- «Etudes Psychiatriques» : en 3 Tomos de cerca de 1600 pags. Edit. Desclee de Brouwer, 1952-1957-1960 en los que analiza exhaustivamente problemas de historia, epistemologia, metodologia» , psicopatologia, semiologia y clinica de las psicosis agudas y desestructuracion de la conciencia. Estudios en los que la precision y minuciosidad descriptivos de la clinica francesa se completan con un analisis psicoanaliico, estructural, fenomenologico y existencial de las psicosis endogenas agudas y la epilepsia.

- En 1955 dirige la organizacion, elaboracion y redaccion de los 3 monumentales tomos de la seccion de Psiquiatria de la «Encyclopedie Medico-Chirurgicale» , encabezando en esta obra colectiva unica en su genero a decenas de los mas brillantes especialistas del mundo entero, y que continua actualizandose año a año. Asume personalmente la responsabilidad de escribir numerosos capitulos de la misma, de entre los que debemos destacar por su extension y calidad los dedicados a la historia de la psiquiatria, la antipsiquiatria, la terapeutica psiquiatrica, las «bouffees» delirantes (nocion imprecisa de la tradicion clinica francesa a la que rescata, define y delimita magistralmente transformandola en una especie morbida clave y definitiva de la nosologia). Pero hay que mencionar especialisimamente la excepcional seccion dedicada al «Grupo de las psicosis esquizofrenicas y de las psicosis delirantles cronicas» , que representa la aportacion maxima de la psiquiatria francesa a la problematica maxima de nuestra especialidad.

- En 1960 aparece 1ra edicion de su «Manual de Psiquiatria» , escrito en colaboracion de un psiquiatra clinico (Bernard) y un psicoanalista (Brisset); una prueba mas de su condicion de autentico cientifico, que busca la verdad sin sectarismos ni dogmatismos reduccionistas, como anticipo y herramienta de la psiquiatria del porvenir. Numerosas ediciones y traducciones confirman su exito, consagrandolo como el texto iniciatico de los psiquiatras jovenes, tanto los franceses como los argentinos, que lo tenemos por el primero y principal.

- En 1963 da a la imprenta «La Conscience» , editado por Desclee de Brouwer, con mas de 400 paginas, texto historico, epistemologico, metafisico, psicopatologico y neurofisiologico de gran profundidad que exige lectura y relectura, reflexion y meditacion, de estudio inexcusable.

- En 1964 aparece «La psychiatrie animale» con Brion y colaboradores (Desclee de Brouwer, 605 pags.), obra colectiva bajo su direccion, como anticipo del interes que despierta la joven ciencia de la etologia, que tanta importancia tiene para el esclarecimiento de la conducta humana normal y patologica a traves de la investigacion de los comportamientos animales, nuestros ancestros zoologicos.

- El «Traite des Hallucinations» en 2 Tomos de mas de 1500 pags. (Masson 1973) constituye su obra maestra en el campo de la clinica, la psicopatologia y los fundamentos teoricos y modelos explicativos de la enfermedad mental. De lectura absolutamente indispensable. Ningun psiquiatra que pretenda asentar sobre bases rigurosamente cientificas su saber y su hacer, podra dejar de estudiarlo permanentemente, dejandose cautivar por la belleza de su estilo, que alcanza muchas veces un alto vuelo poetico, al servicio de una erudicion y una exhaustiva indagacion de la problematica de la alucinacion y el delirio nunca antes alcanzada.

- En 1975 dirige la obra colectiva «Psicofisiologia del sueño y Psiquiatria» (Masson, 315 pags) en la linea de una de sus postulaciones fundamentales: la de una analogia profunda entre sueño y locura, entre ensueño y psicosis, entre actividad onirica y delirio, que la psiquiatria francesa plantea ya desde 1845 con la obra de Moreau de Tours.

- Tambien en 1975 publica «Des idees de Jackson a un modele organo-dynamique en psychiatrie» (Privat-Toulouse) que incluye su monografia de 1938, como culminacion de sus casi 40 años de reflexion teorica.

- En diciembre de 1977, pocos dias despues de su muerte aparece «La notion de Schizophrenie» Desclee de Brouwer, «comptes rendues» del Seminario de Thuir, en el que, como en un dialogo platonico de un Socrates moderno rodeado de sus jovenes discipulos se elabora la definicion final de lo que fuera para Ey «il lungo studio e il grande amore» como queria el Dante.

- En 1978, aparece «Defense et illustration de la psychiatrie» (Masson 1978, traduccion argentina de Editorial Huemul, 1979). Terminado cuatro meses antes de su muerte, de unas ochenta maravillosas paginas, constituye el lucido y sereno manifiesto de la psiquiatria, de la unica que puede existir, de la psiquiatria ciencia medica.

- Por ultimo, en 1981, aparecera su tercera obra postuma «Naissance de la Medecine » (Masson), primer tomo de una vasta obra inconclusa de 4 tomos, dedicada a la Historia de la Psiquiatria en la Historia de la Medicina y en la que trabajo hasta el dia de su muerte (arrebatado por su tercer infarto de miocardio). Debemos al devoto trabajo de Henri Maurel, el que los manuscritos de ese primer tomo llegaran a la imprenta, 4 años despues de la muerte del maestro. Deseamos fervorosamente que los papeles ineditos del resto de su obra vean la luz algun dia. Los verdaderos grandes medicos, esos medicos filosofos que son semejantes a los dioses como dice Hipocrates en su «Tratado Sobre el Decoro» , cumplen una trayectoria intelectual que los lleva desde la ciencia a la filosofia y a la historia (asi tambien Karl Jaspers desde la «Psicopatologia General» , pasando por su filosofia llega hasta el «Origen y meta de la Historia» ). Tambien asi Henri Ey, realizando su existencia, su mision y su sentido, culmina en este bellisimo libro toda su meditacion filosofica, etica e historica.

Debido a las caracteristicas propias del sistema universitario frances Henri Ey no accedio nunca a la catedra oficial, pero su actividad docente se nutrio permanentemente de la praxis clinica y la reflexion teorica sobre la misma "pues solo de la praxis puede nacer, el conocimiento verdadero, la ciencia, la «episteme» "... "actua como medico, prestando atencion, no a una teoria persuasiva, sino a la practica acompañada por la razon" (Hipocrates, «Preceptos» ). Esa actividad docente fue tan intensa y de tal calidad que lo consagro como el maestro, por antonomasia. Se dedico fundamentalmente a la enseñanza y formacion de post-grado, batallando incansablemente por la institucionalizacion de la especialidad como tal, por la especificidad de la psiquiatria, separandola y diferenciandola de la neurologia, con la que estaba unida en los planes oficiales de la epoca, pero enfatizando la imprescindibilidad de su formacion complementaria y paralela.

Con emocion recuerdan los que fueron sus discipulos y colaboradores las memorables sesiones que todos los miercoles animaba en el anfiteatro Magnan de Sainte-Anne, sesiones de intensa actividad que duraban toda la tarde, con presentacion de enfermos (uno de ellos siempre medico-legal.) entrevistados publicamente por el maestro y los discipulos, con discusion del caso y una prolongada clase teorica a cargo de Ey, y conferencias por parte de invitados especiales y lecturas en la biblioteca. Ya retirado, continuo dirigiendo en el hospital de Thuir una actividad similar.

Recuerda Follin, en la emotiva introduccion a su esplendido libro «Vivre en delirant (Les emp\'eacheurs de penser en rond» , edit. Synthelabo 1992): "En ese tiempo (Henri Ey) se impone como el maestro de la joven psiquiatria f'rancesa. Su seminario proseguido durante mas de 30 años quedara como el principal centro de formacion de los psiquiatras franceses. Fundandose sobre el rigor de "las ciencias clinicas nos hizo reflexionar a todos, entrenado en un trabajo de critica y a menudo de autocritica; le guardo por ello un profundo reconocimiento".

Participo protagonicamente en innumerables congresos en todo el mundo. Organizo el «Primer Congreso mundial de Psiquiatria» en Paris en 1950 y fue su Secretario General. En 1951 organizo tambien en Paris la Primera Exposicion Mundial de Arte Psicopatologico. Es de recordar su paso por Argentina en 1956 para asistir a varias conferencias a las que asistieron los principales psiquiatras y psicoanalistas del momento.

No fue Henri Ey un intelectual solitario, monastico y conventual, aislado en su torre de marfil, ni tampoco un raton de biblioteca (aunque asi se autodenominaba con la modestia y humildad de los verdaderos sabios) sino, como ya hemos dicho, un hombre de su tierra y de su tiempo, comprometido con todos los problemas y las luchas por la dignidad y la libertad humanas y de un fervor inextinguible por las causas que habia abrazado. Su profunda preocupacion por preservar la pureza etica y las practicas psiquiatricas y por evitar o impedir que se usara y se abusara de la psiquiatria para violar la libertad, en esos (y estos) tiempos del desprecio; la tortura, el universo concentracionario y el «gulag» stalinista, motivaron su valiente e insobornable intervencion para una declaracion condenatoria en el «Congreso Mundial de Psiquiatria» de Mexico, que debe considerarse como la directa inspiradora de la «Declaracion de Hawai» (revisada en Viena) verdadero juramento hipocratico de los psiquiatras.

Todos los movimientos de reforma, mejoramiento y humanizacion de las instituciones de asistencia psiquiatrica contaron con su adhesion entusiasta y su participacion activa, desde la integracion del llamado "grupo de 1945", que despues de terminada la guerra promovio la transformacion radical del sistema asilar psiquiatrico, hasta la edicion del «Libro Blanco de la Psiquiatria francesa» que condujo a la psiquiatria de sector. Nuevamente Foltin en la introduccion a «Vivre en delirant» nos brinda esta vibrante pagina de historia: "En setiembre de 1944, al dia siguiente de la liberacion, se reunia en mi casa (avenida Carnot en Paris) un grupo de amigos entre los que se contaban L. Bonnafe, G. Daumezon, J. de Ajuriaguerra y L. Le Guillant... es en el curso de esta discusion que se esbozo el proyecto de las «Jornadas de la Psiquiatria Francesa» preparado poco despues en una reunion que tuvo lugar en la Facultad de Medicina bajo la presidencia de P. Valery. Fue en esta reunion que Henri Ey se manifesto como el jefe de fila del humanismo, en ese estadio casi revolucionario de lo que sera la reforma del estatuto de la asistencia de los enfermos mentales, y al mismo tiempo del personal de cuidados, medicos y enfermeras".

Porque las luchas gremiales por la dignificacion y la jerarquizaclon de los medicos psiquiatras de la psiquiatria publica - del estatuto del «personnel de soins» , de los trabajadores de la salud mental - eran absolutamente inseparables de la lucha por el mejoramiento y humanizacion de los tratamientos y condiciones de vida de los enfermos mentales en las instituciones asistenciales del Estado. Durante largos años fue el Presidente del sindicato de los Medicos de los Hospitales Psiquiatricos y fundador y director de su organo de expresion el «Bulletin du Syndicat» . Y su espiritu sigue vivo en la «Association Nationale des Presidents et VicePresidents des Commissions Medicales d'Etablissement des Centres Hospitaliers de Psychiatrie» , ya que "no es quizas simple azar que la presidencia (de la misma) ha sido y sigue siendo ocupada por un "ancien" de Bonneval, mientras que la Vicepresidencia es confiada a otro de sus alumnos que tuvo el privilegio de aprovechar su enseñanza mas tarde en el cuadro del seminario de Thuir". Esta Asociaclon acaba de publicar el «Libro verde de la psychiatrie» ... como continuacion del «Libro Blanco» de 1966 y trata problemas fundamentales sobre la organizacion del campo de la psiquiatria y su especificidad y las propuestas organizacionales del dispositivo de atencion y su mejoramiento traves de la formacion y la investigacion.

No queremos terminar estas lineas sin destacar muy brevemente (ya que nos ocupamos de ello en el trabajo que presentaremos en el Coloquio Internacional sobre la actualidad de la obra psiquiatrica y filosofica de Henri Ey, en octubre de este año en Perpignan, Francia) lo que seguramente considero como la quintaesencia de su pensamiento y su creacion mas original y valiosa: el mnodelo organo-dinamico de la psiquiatria. Si, como nos dice la 3°) ley de la dialectica, el progreso de la historia y de la ciencia, obedece a la oposicion, lucha- unidad y coexistencia de los contrarios y consideramos a la psiquiatria organicista y mecanicista cuyo paradigma es Clerambault como la tesis, y a la psiquiatria dinamica psicoanalitica cuyo genio es Freud, como la antitesis; la sintesis superadora de ese «processus» dialectico, como nos enseño Hegel, (tesis-antitesis-sintesis) es necesariamente el modelo organo-dinamico de Henri Ey. Y en esa tambien dialectica del «Explicar y el Comprender» , el fenomeno de la naturaleza de la enfermedad mental, la forma de la enfermedad mental, solo se puede «Explicar» por la desorganizacion del sustrato material de la actividad mental, del organo de la vida psiquica, como repetia Freud, del cerebro; pero el contenido de la enfermedad mental, la semantica, el sentido, y la significacion de la enfermedad mental, solo se puede «Comprender» por la liberacion de los fantasmas del inconsciente, como lo demostro definitivamente el psicoanalisis. El modelo organo-dinamico de Henri Ey, esclarecedor de todas las problematicas de la enfermedad mental, a traves de la praxis, la investigacion y el estudio y la reflexion permanentes, nos llevara de verdad en verdad, a la verdad.

Henri Ey trabajo su concepcion jacksoniana, neojacksoniana, metajacksoniana y organo-dinamica a lo largo de casi 40 años.

El fruto final de ese esfuerzo ciclopeo es su libro de 1973 (editado en 1975) «Des idees de Jackson a un mod\'e8le organo-dynamique en Psychiatrie» (que incluye la historica monografia de 1938, como testimonio de la continuidad esencial del hilo conductor de su reflexion teorica, en un elemplo de la "fidelidad creadora" de Gabriel Marcel [Jacqueline] que es la que tambien debe inspirarnos y guiarnos en la continuacion de su obra). En el capitulo V del mismo propone una revision de los conceptos fundamentales de la psiquiatria, que nos sentimos obligados a transcribir textualmente porque, creemos, no han tenido en el ambito psiquiatrico argentino la difusion necesaria para la comprension integral del pensamiento esencial y mas autentico de Ey:

"Es necesario que una revision seria de los conceptos fundamentales de la psiquiatria la comprometa resueltamente:

1°) En un analisis existencial que trate de alcanzar el sentido y la esencia de la Neurosis y la Psicosis.

2°) En una interpretacion constante de la actividad simbolica que representa esta forma patologica de la existencia... Ninguna psiquiatria es posible si no integra el psicoanalisis.

3°) En una busqueda multidimensional de los factores patogenicos.

4°) En el establecimiento de una nosografia de los niveles de desestructuracion del campo de la consciencia y de la desorganizacion de la personalidad que recuse a la vez las "entidades" de tipo kraepeliniano y el antinosografismo excesivo de algunos clinicos.

5°) En una perspectiva terapeutica que excluya toda eleccion o rechazo sistematico de un metodo exclusivamente psicologico o fisico".

 

BIBLIOGRAFIA

 

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