Conférence de consensus "La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge"

  • organisée par la Fédération Française de Psychiatrie
  • avec l’aide méthodologique de l’ANAES
  • et le soutien de la Direction Générale de la Santé

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    Cette conférence de consensus a eu lieu les 19 et 20 octobre 2000 à Amphithéâtre Charcot - Hôpital La Salpétrière Boulevard de l’Hôpital - 75013 PARIS

    Textes des experts

    * Ouverture de la conférence
    Ph. Mazet Président du Comité d'organisation
    JF. Allilaire Président de la Fédération Française de Psychiatrie
    I. CONCEPTUALISATION DE LA CRISE SUICIDAIRE
    (incluant des éléments épidémiologiques comme support)
     
     
    * 1. Définition de la crise suicidaire et limites P. Moron
    * 2. Quelles sont les étapes de la crise suicidaire ? J Vedrinne
    * 3. Quels sont les symptômes à observer à chaque étape de la crise suicidaire ? M. Benoit
     
    Il. REPÉRAGE ET ÉVALUATION DE LA CRISE SUICIDAIRE
    * 1. Quels sont les facteurs de risque précédant la crise Suicidaire ? M. Walter
    * Quels sont les facteurs de risque précédant la crise Suicidaire (angle méthodologique et point de vue du chercheur) ? A. Batt
     
    A. - Facteurs relatifs à l'individu
    * a - Mécanismes psychopathologiques de la crise suicidaire Ph. Jeammet
    * b - Pathologie mentale et crise suicidaire JM. Vanelle
    * c - Traits de personnalité et crise suicidaire Y. Lecrubier
     
    B. - Facteurs relatifs à l'environnement
    a - École, famille, travail, contexte social (ces thèmes sont abordés dans les exposés de
    M. Walter et A. Batt)
    * b - Milieu militaire M. Bazot (prochainement en ligne)
    * c - Repérage et évaluation de la crise suicidaire en milieu carcéral S. Baron Laforet
     
    C. - Aux événements de vie (ces thèmes sont abordés dans les exposés de M. Walter et A. Batt)
     
    D. - Facteurs relatifs à l'âge
    * a - Chez l'adolescent : Y a-t-il une spécificité de la répétition suicidaire chez le
    * b - Chez les personnes âgées (abord du syndrome de glissement) JC. Monfort
    * c - Facteurs spécifiques concernant le sujet jeune M. Choquet
     
    * 2. Quelles sont les circonstances de la crise suicidaire ?
    (y compris le suicide en collectivité) JP. Soubrier
    * 16h00 crise suicidaire et alcool J. Ades - M. Lejoyeux
    * 3. Quels sont les éléments essentiels de l'évaluation clinique de la crise suicidaire et de son intensité ? L. Jehel
     
    * 4. Comment évaluer le risque suicidaire et notamment l'imminence ou la gravité d'un passage à l'acte ? F. Dumel
     
    * 5. Existe-t-il des instruments d'évaluation, de mesure standardisés ? Sont-ils adaptés aux besoins des intervenants ? aux besoins des chercheurs ? M. Bourgeois (prochainelment en ligne)
     
    * 6. Existe-t-il des modalités d'évaluation sur les écoutes téléphoniques ? P. Hardy
     
    III. MODES D'INTERVENTION
     
    * 1 - Quels sont les principes de base de l'intervention au cours de la crise suicidaire ? (notam ment les points à éviter) S. Kannas


    - Les trois questions suivantes ont été traitées par M. Seguin : argument

    * 2. Comment désamorcer une crise suicidaire avant qu'elle n'ait atteint la phase aiguë ou le passage à l'acte ? Place de la prise en charge psychologique ? M. Seguin
     
    * 3. Quelles sont les meilleures modalités d'intervention selon l'imminence et la gravité supposées du passage à l'acte ?. Quelles sont les actions en vue de la réduction de l'accès aux moyens suicidaires ? M. Seguin
     
    * 4. Quelles sont les spécificités associées à l'intervention de crise en fonction des facteurs de risque ? M. Seguin
     
    * 5. Place des psychotropes dans l'intervention en situation de crise suicidaire M. Abbar
     
    * 6. Les entretiens familiaux en crise suicidaire J.C. Oualid
     
    * 7. Place de l'hospitalisation dans la crise suicidaire, y compris les aspects relatifs à l'utilisation de la loi de 1990 - M. Benoit
     
    IV. SUIVI DE CRISE
     
    * 1. Faut-il un suivi à court terme ?
    Suivi de crise : modalités, contraintes et limites X. Pommereau
     
    * 2. Quelles sont les modalités d'intervention qui doivent être mises en place après la rémission ? Par qui ? Quels sont les obstacles ?.
    suivi après la crise, à moyen et long terme A. Braconnier
     
    * 3. Après la rémission de la crise, faut-il un suivi pour la famille ? Pour l'entourage ? Si oui, avec quels objectifs ? Comment ? Par qui ? B. Mishara

    Dernière mise à jour : mercredi 15 novembre 2000 15:04:31

    Monique Thurin