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COLLÈGE
UNIVERSITAIRE NATIONAL
DES
ENSEIGNANTS EN ADDICTOLOGIE |
Président :
Pr.
Jean-Louis BALMES
Vice-Présidents :
Pr.
Dominique BARRUCAND
Pr.
André GISSELMAN
Dr.
Serge GUIBERT
Dr.
Albert HIRSCH
Secrétaire
Général :
Pr.
Michel REYNAUD
Secrétaire
Général Adjoint :
Pr.
Michel LEJOYEUX
Trésorier :
Dr.
Xavier LAQUEILLE
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Qu’est-ce
que l’Addictologie ?
L’addictologie
se place, en conformité avec les classifications internationales, dans
une perspective d’unification de l’ensemble des comportements de
consommation des différentes substances psycho-actives licites et
illicites. Elle vise, au-delà du clivage du produit, à étudier les
pratiques de consommation et les conduites addictives ; elle s’intéresse
aux mécanismes d’acquisitions de la dépendance et notamment aux déterminants
biologiques, psychologiques et sociaux, affine le traitement et la prévention
de ces pratiques et analyse leurs conséquences économiques et sociales.
Elle permet de décentrer les concepts, la clinique et la prise en charge
d’une approche par produit à une approche par conduite de consommation.
L’addictologie
vient concrétiser un fort mouvement d’idées existant déjà depuis
plusieurs années. Les psychiatres et psychanalystes s’étaient déjà
saisis du concept d’addiction étendant surtout la réflexion, au-delà
des dépendances traditionnelles, sur les comportements de dépendance
sans produit. L’autre point important était la perception, par les
professionnels de chacune des dépendances «classiques», de
l’intrication de ces comportements de dépendances, de l’existence
d’abus multiples et précoces et de polytoxicomanies. Parallèlement, la
neurobiologie mettait en évidence des bases physiopathologiques communes.
Pourquoi un
Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaires d’Addictologie ?
Le
20 octobre 1999, est paru au Journal Officiel le texte modifiant l’arrêté
du 4 mai 1988 relatif à la réglementation des DESC pour rajouter à la
liste des diplômes existants celui d’addictologie. Ceci marque la
reconnaissance officielle d’une nouvelle discipline, d’un champ de
compétences spécifique, comme avait été reconnu il y a vingt ans celui
de la pédo-psychiatrie, et la concrétisation, au niveau de la formation,
de la nouvelle politique nationale, impulsée par la MILDT.
Secrétaire Général :
Professeur Michel REYNAUD : Service de Psychiatrie – Hôpital Paul
Brousse –
12
Avenue Paul Vaillant-Couturier 94804 VILLEJUIF CEDEX. Tél. 01 45 59 30 87
– Fax 01 45 59 34 24
Siège social :
Professeur Jean-Louis BALMES -
Service d’Hépato-Gastro-Entérologie – C.H.U. – Hôpital Carémeau
–
Avenue
du Professeur Debré 30900 NIMES – Tél. 04 66 68 31 83 – Fax :
04 66 68 69 72
Ce
diplôme valide les connaissances scientifiques et facilite la
reconnaissance de la spécificité de la prise en charge des comportements
d’addiction. La mise en place d’enseignants, de spécialistes et de
chercheurs de haut niveau devrait développer de façon importante les
différentes recherches concernant ces comportements d’addiction et
leurs déterminants. Il devrait permettre également d’obtenir une
meilleure cohérence, autour d’un socle conceptuel commun, des
enseignements tant universitaires qu’extra-universitaires ; cette
conceptualisation commune des addictions devrait faciliter une meilleure
organisation de l’ensemble du dispositif de soins tant spécialisés que
généralistes, et une meilleure efficacité des soins.
La
reconnaissance d’une compétence universitaire est une bonne façon de
valoriser une discipline et ses praticiens aux yeux de l’opinion et donc
de faciliter son développement et son organisation.
A qui est
destiné le DESC ?
L’accès
à ce diplôme est direct pour les DES de médecine interne, gastro-entérologie,
médecine du travail, neurologie, pneumologie, psychiatrie, santé
publique et médecine sociale, et sur l’avis de l’enseignant
coordinateur du diplôme pour les autres DES (disciplines médicales ou pédiatrie).
Les internes et les médecins spécialistes concernés peuvent donc
s’inscrire au DESC pendant ou après leur internat, pour une formation
de haut niveau sur les plans théorique et pratique.
Quels sont le contenu et le déroulement
du DESC d’Addictologie ?
Ce
DESC dure deux ans. L’enseignement théorique, qui se déroule sur 6
sessions de 3 jours, à Paris, à l’hôpital Sainte-Anne, est
d’environ 120 heures, décomposé en 6 modules de 3 jours ; il
comporte la définition des comportements de consommation et d’addiction
; des données épidémiologiques et épistémologiques ; le point sur la
neurobiologie et la psychopathologie de l’addiction ; les manifestations
cliniques et les complications induites par les différentes substances ;
les différentes approches thérapeutiques (médicamenteuses, psychothérapiques,
sociales, etc.) ; la problématique de santé publique et de l’évolution
des législations, les stratégies de prévention et d’éducation pour
la santé, etc.
La formation
pratique comporte quatre semestres de stages dans des services
hospitaliers ou extra-hospitaliers agréés pour les DES de médecine
interne, gastro-entérologie, médecine du travail, neurologie,
psychiatrie, santé publique et médecine sociale, dont deux semestres au
moins dans des services spécifiquement agréés pour le DESC d’addictologie.
Les
stages peuvent également avoir lieu dans des structures extérieures, de
type CCAA ou CSST, ayant passé convention avec des services validants (le
responsable de la validation restant le chef du service validant) ;
ceci permet de rendre validants les lieux où travaillent les collègues déjà
engagés dans une pratique spécialisée.
L’enseignement
théorique est donc national, à Paris ; les stages pratiques ont
lieu dans la région d’origine.
La validation
est obtenue à partir de la validation des stages et après la soutenance
d’un mémoire.
Les inscriptions
En
2000, 60 participants se sont inscrits à ce DESC, majoritairement des
psychiatres mais provenant également des diverses spécialités concernées.
L’inscription
se fait auprès du troisième cycle de chaque faculté de Médecine avant
le 1er décembre 2001. Les renseignements peuvent être obtenus
auprès des différents coordonnateurs d’enseignement :
SUD
Marseille : Pr.
Botta-Friedlund D. (04 91 38 36 96) – Nice :
Pr. Pringuey D. (04 92 03 79 91) -
Montpellier : Pr. Balmès
(04 66 68 31 83) – SUD OUEST Bordeaux : Pr. Tignol
J. (05 56 56 35 85) – Toulouse :
Pr. Schmitt L. (05 61 77 23 51)
– OUEST Nantes :
Pr. Venisse JL. (02 40 84 64 02) – Poitiers :
Pr. Morichau-Beauchant M. (05 49 44 43 60) – Rennes :
Pr. Badiche JL. (02 99 33 39 37) – Angers :
Pr. Penneau-Fontbonne D. (02 41
35 32 77) – Brest : Pr. Walter M. (02 98 34 74 69) – NORD Lille :
Pr. Parquet JP. (03 20 44 49 13)
– Rouen :
Pr. Thibaut F. (02 32 88 81 01) – EST Nancy :
Pr. Paille F. (03 83 85 24 04)
– Strasbourg : Pr.
Bientz (03 88 36 84 87) – Besançon :
Pr. Allemand H. (03 81 66 82 54) – Dijon :
Pr. Gisselmann A. (03 80 39 32
88) – Reims :
Pr. Schmit G. (03 26 78 72 19) – SUD EST
Lyon : Pr. Fabri (04 78 77 70 31) – Saint-Etienne :
Pr. Debout E. (04 77 42 05 23)
– Grenoble : Pr.
Zarski JP. (04 76 76 54 41) – DOM-TOM : Pr. Charles-Nicolas A. (05 96 55 20 00) – ILE DE FRANCE
Paris V : Pr. Loo H. (01
45 65 80 00) – PARIS VI Bichat :
Pr. Ades J. (01 47 60 64 13) – Lariboisière : Pr. Dally S. (01 40 05 42 66) – PARIS XI :
Pr. Reynaud M. (01 45 59 30 88)
- Paris XII :
Pr. Barrucand D. (01 45 95 82 89).
Les
débouchés
Dans
la mesure où cette discipline est désormais clairement reconnue comme
une priorité de Santé Publique en France, cette formation devrait avoir
d’intéressants débouchés, aussi bien dans le privé (installation en
libéral ou en clinique ou responsabilité de structures associatives), du
fait d’une très importante demande des patients, que dans le public
(avec la création d’équipe de liaison, d’Unités Fonctionnelles et
de services d’addictologie).
Enfin,
il est prévu de stimuler la recherche en fléchant des postes et des unités
spécialisées dans cette discipline.
Pr.
Jean-Louis BALMES,
Pr. Michel REYNAUD,
Président
Secrétaire
Général Adjoint.
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