Fédération Française de Psychiatrie
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The evolution of opiates substitute in France

2nd National Drug Treatement Conference, London, 2004 

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BD LSD BD ECSTASY BD AMPHETAMINES

LSD

ALBERT HOFFMAN-LSD
http ://www.dct.ac.uk/www/books/problem-child.html#chap1

  • site dédié entièrement au travaux d'Albert Hoffman, qui a découvert le LSD.
  • le site est composé díune partie introductive sur la découverte du LSD, sur les travaux chimiques, sur les liens avec líergotamine, sur la découverte des effets psychiques et sur les expériences effectuées par Hoffman sur lui même et sur ses collaborateurs.
  • une deuxième partie, est consacrée aux expériences sur les animaux, le degré de toxicité du LSD, et sur ses propriétés pharmacologiques.
  • la partie consacrée aux effets délétères, construite autour du projet des laboratoires Sandoz, démontre les dangers de líusage du LSD et les réactions psychotiques engendrées.
  • la présentation des expériences LSD et les apparentés psylocine et psylocibine, effectuées par Dr.Timothy Leary, surnommé dans les années hippies le " pape du LSD ", occupe une grande partie de ce site.
  • parmi les expériences célèbres qui sont citées, je mentionne celle d'Ernst Junger, la rencontre avec Aldous Huxley,...

A SCIENTIST REFLECTS ON THE DISCOVERY AND FUTURE OF LSD - David E. Nichols, Ph.D.
http ://www.heffter.org/essay.html

  • le LSD, acide lysergique, a été synthétisé pour la première fois par Albert Hoffman ; depuis, cette molécule a trouvée un fort potentiel toxicomanogène, avec une pathologie psychique induite et découverte sous son influence.
  • du point de vue chimique, le LSD est une molécule à fort potentiel de fixation au niveau des récepteurs sérotoninergiques, les récepteurs alpha-2-adrenergiques et les récepteurs à la dopamine D1 et D2.
  • líauteur, docteur en médecine, mène dans son laboratoire des expériences en utilisant des substances psychédéliques; les recherches sont ciblées sur la biochimie et les données pharmacologiques; les grandes classes des substances psychotropes sont étudiées, les analogues de la mescaline, les analogues de substitution des amphétamines, les analogues de la psylocine.
  • líauteur cite un article écrit par Barr et Langs : LSD : Personality an Experience, 1972  - qui démontre le rôle de la personnalité de chaque sujet dans líapparition des effets, qualitatifs ou quantitatifs du LSD ; líun des constats est celui díune prédisposition pour les manifestation de type psychotique que le LSD est en train de relever chez certains sujets, mais aussi la possibilité de créer ces mêmes manifestations sous líinfluence du LSD.
  • líexpérience menée par Abraham Maslow et la parallèle quíil établit entre les " Near Death Experience " (NDE) et líintrospection effectuée à líaide du LSD, la similitudes entre les vécus et les expériences, sont troublantes et ouvrent le champ à des larges discussions ; líune des questions soulevées dans líarticle, est celle de líexistence díun mécanisme commun dans les deux cas.
  • la relation entre le sommeil et les expérience sous LSD, est mise en évidence dans une autre étude, qui essaie de démontrer líinfluence du LSD à faibles doses dans líinduction du sommeil et líapparition des rêves.
  • les réactions de type psychotiques, générés par la prise du LSD ou des apparentés, ne font pas líobjet précis de cette page, et cíest dommage.

LSD-INFORMATIONS
http ://www.paranoia.com/drugs/psychedelics/lsd/

  • sur le site on trouve un rapport complet - qui a comme auteur Marc Anderson, Ph.D - sur líapparition du LSD, sur les effets à court terme et les effets à longue terme.
  • les effets psychotiques du LSD sont évalués et présentés díune manière exhaustive.
  • les effets psychologiques déterminés par la prise du LSD, sont présentés sur le site http ://www.paranoia.com/ drugs/ psychedelics/lsd/psychological.effects ; les détails de ces effets, les conduites à tenir, sont explorés en profondeur.
  • le site présente les références scientifiques des articles qui traitent le sujet de la neuropharmacologie, de la neurotoxicité du LSD.

SYNTHETIC DRUGS OF ABUSE
http ://www.damicon.fi/drugs/misc/future.html

  • ici on peut retrouver un article écrit par Donald Cooper, de Drug Enfoncement Agency - DEA - , sur les nouvelles molécules issues de la recherche.
  • les classes díhallucinogènes et des stimulants sont décrites, du point de vue chimique et pharmacodynamique, du point de vue de líusage est des voies díadministration.

DRUG TEXT
http ://www.drugtext.org

  • cíest un site international, créé par líInternational Foundation on Drug Policy and Human Ressources ; il existe une version spécifiquement US et une version typiquement européenne, cette dernière étant logée sur un site hollandais.
  • le site accueille des pages díinformation et de présentation des produits et des substances illicites, avec une classification tenant compte des effets ; une page médicale présente les dernières découvertes et progrès thérapeutiques.
  • dans le répertoire des 30 pays du continent européen, on trouve des données sur líhistorique de la toxicomanie dans chaque pays, avec le cadre légal mis en place, le type des structures qui assurent les soins des toxicomanes, et surtout les modalités de prise en charge.
  • le site accueille une liste des congrès et des conférences, des articles et débats sur la toxicomanie.
  • les pages de presse, présentent une sélection díarticles de très bonne facture, qui expriment des points de vues différents;
  • un très bon article concernant le LSD, se trouve sur http ://www.drugtext.org/debate/paper.html, The Therapeutics of LSD, par Master & Harisson.

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ECSTASY
La recherche des adresses concernant líecstasy, mía amené vers des sites très scientifiques, avec des articles écrits par des pharmacologues ou par les professionnels de santé dans le domaine de la toxicomanie. Jíai aussi trouver des sites qui font ouvertement líapologie de la MDMA, qui donnent des adresses pour se procurer la substance, des sites qui offrent la possibilité à tout citoyen lambda de fabriquer líecstasy à partir díingrédients facilement abordables.

Le conseil que je donne aux personnes qui liront cette étude, est celui de consulter avec prudence !, mes efforts díéviter des telles sites étant peut-être insuffisants devant le nombre immense des liaisons quíon peut trouver.

Un article paru dans ëLe Mondeí du 10.03.1997, tire le signal díalarme par rapport au sites Internet qui proposent à la vente libre, sans aucun contrôle, de líecstasy ou du LSD ou qui proposent de venir ëau secoursí des gens qui veulent fabriquer eux-mêmes ces produits.

TRIMBOS NETHERLANDS
http ://www.trimbos.nl

  • cíest le site de Netherland Institute of Alcool and Drugs.
  • il contient des données actualisées sur les filières de production et le trafic díecstasy, avec les considérations qui síimposent : líapparition du produit, la prévalence de la consommation dans les soirées Rave...
  • le pourcentage de la prise díecstasy, les complications somatiques - des cas mortels par HTAP, ou des cas díhyperthermie maligne sont aussi recensés.
  • il y a une analyse approfondie des produits de la même famille, certaines níétant pas encore inscrites sur les listes des produits psychotropes interdits : MDEA, MDA, DOB, MDOH...

ECSTASY.ORG
http ://www.ecstasy.org/

  • cíest un site typique, développé après líapparition de la " culture Rave ", qui essaie de mettre en balance les points de vue des différents partisans et adversaires de líecstasy.
  • cíest le site quíon doit consulter avec prudence, avec la réflexion qui síimpose devant la description des effets, devant la description des soirées Rave ; je me suis proposé initialement de ne pas mentionner des sites ou je trouve des commentaires positifs par rapport à líecstasy, mais celui-ci, ne donne ni des adresses, ni des formules pour la fabrication.
  • les données sont celles trouvées dans les articles de la presse médicale, concernant la toxicité, les effets psychologique et les risques encourus par les consommateurs ; les articles cités provient du British Medical Journal, et ne sont pas simplement liés à la prise de líecstasy, mais aussi au mélange fait entre líhéroïne et líecstasy, surtout dans la phase de descente de líhéroïne.
  • le contenu des articles est très variés en général ; un des articles qui me semble intéressant, est celui sur líexistence de líecstasy ëécologiqueí : les produits mentionnés sont des substituts de líecstasy, légaux dans certains pays européens, - surtout en Grande Bretagne - , la base chimique de ces produits étant constitué par des substances psychoactives qui causent des effets similaires.
  • líanalyse et les essais de ces produits mettent en évidence des effets psychoactives très puissants, liés aux états díexcitation, des effets sur la tonicité musculaire ; beaucoup de ces substances sont prescrits dans la médecine traditionnelle chinoise - comme líEphedra, le Ma Huang - , les herboristes chinois de Londres étant les grands fabricants de cette Ecstasy herbale.
  • parmi les substituts sont mentionnés le Khat et les poppers, avec des effets bien connus.
  • le DXM ou le Dextromorphane Hydrobromide, est utilisé comme substitut, avec des effets excitants à faibles doses, et des effets euphorisants à doses plus grandes ; les surdosages, donnent des perturbations psychiques avec des états psychotiques.
  • le GHB, ou líecstasy liquide, est décrit comme un produit qui ne présente pas les mêmes effets négatifs que le MDMA

MULTIDISCIPLINARY ASSOCIATION FOR PSYCHEDELIC SUBSTANCES - MAPS
http ://www.maps.org/wwwbib/e4x/e4xinfo.shtml

  • le MAPS, présente sur ses pages liées à líecstasy, des données sur les études animales, sur la toxicologie in vivo et in vitro, des données de chimie, de biochimie et sur le métabolisme, des données de neuropharmacologie et sur la toxicité humaine.
  • sont présentées les conduites à tenir élémentaires, avec des notions de traitement díurgence.
  • sur le site, on trouve beaucoup de références aux équivalents en slang et des liaisons vers les autres associations et organismes.

HYPERREAL
http ://www.hyperreal.com/drugs/mdma/index.html

  • un site très utile qui héberge les articles des journaux et des organismes de prestige : JAMA, FDA...
  • la sélection de ces articles est faites par rapport aux effets négatifs, les cas de mortalité qui ont été décrits, le danger des associations polytoxicomanogènes, polyaddictives - surtout avec líhéroïne - , sur les complications générées par la prise de líecstasy.
  • des rapports médicaux sont répertoriés sur le site.
  • le site présente des arborescences vers les pages Web concernant les autres produits, par exemple PIHKAL, ou on peut trouver une liste exhaustive des substances psychotropes avec les descriptions et les propriétés chimiques .
  • le site est lié en direct avec le serveur AltaVista et Yahoo, ce qui augmente la capacité de recherche à thème, par mot-clé.
  • un article très professionnel siège sur cette page, article qui trace le parcours de líecstasy du moment de la synthèse et jusqu'à líexpérimentation, avec une grille des effets établie en fonction du dosage.

HEFFTER RESEARCHE INSTITUTE
http ://www.heffter.org/SUBJREPT.HTML

  • sur le site on trouve le contenu complet díun article qui analyse les conséquences subjectives de la prise de MDMA ëSUBJREPTí ; líarticle est cité avec líautorisation du Journal of Psychoactive Drugs.
  • líarticle fait le recensements des plaintes psychosomatiques après la prise díecstasy préparée en laboratoire par le Dr Shulgin (1978) ; le recueil des données a été fait à líaide díun questionnaire préparé par líéquipe de recherche.
  • les critères díexclusion pour líexperience ont été très bien étudiés : antécédent díHTA, maladies cardio-vasculaires, hyperthyroïdisme, diabète, hypoglycémie, convulsions dans les antécédents, glaucome, insuffisance hépatique, grossesse.
  • les doses oscillaient entre 75-150 mg/jour en p.o., la prise étant effectuée à la maison, dans une ambiance musicale soft - afin de faciliter la capacité díintrospection.
  • quand les sujets observaient la baisse des effets, habituellement après deux heures díintervalle, une nouvelle dose de 50 mg était readministré, ayant comme but le prolongement de la session; en début de séance certains sujets ont reçu du Valium 5 mg, ou du Propranolol 20-40 mg, afin de réduire les effets secondaires sympathomimétiques ; certains ont reçu le L-tryptofan 500 mg, afin de réduire le disconfort qui apparaît en fin de séance.
  • à la fin des séances, la capacité psychomotrice des sujets était évaluée selon des critères préétablis.
  • tous les sujets ont exprimés des changements positifs dans la perception des objets et des situations, 22/29 ont rapportés des bénéfices cognitives : capacité díexploration personnelle améliorée, perspectives mentales étendues.
  • parmi les effets négatifs manifestés à líarrêt de l'expérience, on cite des attaques de paniques, augmentation du stress, fatigue, insomnie, ralentissement idéomoteur, baisse de líappétit, des douleurs au niveau de la mâchoire et pendant la mastication, des difficultés pendant la marche.
  • la pression artérielle et le pouls mesurés pour tous les sujets deux fois par jour, níont pas montrés des grands perturbations imputables à la prise de MDMA.
  • la plupart des sujets ont demandés des précisions sur le déroulement de l'expérience, certains ont demandé la poursuite du travail díauto-introspection, afin de comprendre leurs réactions de peur, de stress, ou pour changer leur mode de vie et leur comportement.
  • sur le plan relationnel, la grande majorité des sujets, ont constatés des changements positifs dans leurs vie émotionnelle, une amélioration de leurs relations de travail et personnelles.
  • des modifications ont été constatées sur le plan de la consommation díautres substances psychotropes : alcool, caféine, cannabis, tabac, certains étant capable de baisser leurs consommation, les autres augmentant cette consommation.
  • Finalement, la conclusion de cette étude, est líeffet du MDMA sur líaugmentation de la capacité de communication des sujets, avec une plus grande facilité díentrer en contact et díaffronter les situations
  • ce qui est très important à remarquer, est líapparition díeffets psychiques négatifs non-négligeables.

HERBWEB - ethnobotanical data base
http ://www.herbweb.com/

  • líauteur de ce site, passionné par la botanique, fait une présentation des espèces botaniques utilisable dans la production des substances psychotropes.
  • les plantes sont cataloguées par ordre alphabétique, une recherche par action étant inexistante, ce qui enlève de la valeur de ce site.

Un site non-médical, qui essaie de donner quelques conseils aux jeunes qui seront amenés à consommer de líecstasy pendant les soirées ëRaveí, se trouve sur le serveur Mygale : http ://www.mygale/o4/nyto.


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AMPHETAMINES

La médiatisation des amphétamines outre Atlantique est très grande. Leurs effets sur la fatigue, l'effet coupe-faim, ont fait de cette classe de produits psychotropes un réel objet médiatique, les pages Web qui leurs sont consacrées étant nombreuses. Presque toutes les pages Web en relation avec la pharmacologie contient des références qui dépassent le cadre de la présentation d'un quelconque médicaments, certaines faisant même un point d'attraction.

Les mots-clés, 'obesity' ou 'anorexigenes', ramènent des dizaines de références. La possibilité très en vogue aux USA de commander les amphétamines chez certains médecins et pharmaciens, via l'e-mail, sans aucun contrôle, est en train d'évaluation, afin de trouver le cadre légal.

BRIXTON DRUGS PROJECT EDUCATION SERVICE
http ://www.cynapse.com/bdp/amphet/amphetamine.html

  • le site commence par une présentation de l'historique des amphétamines, la première synthétisée étant la phénylisopropilamine, en 1877 par un chimiste allemand, Edeleano.
  • par la suite on a vu apparaître la Benzedrine, la Dexedrine, la Desoxyn, la Ritaline, le Volotile, les anorexigènes - Fenfluramine, Phentermine, Mazindol...
  • sur le site on trouve une comparaison avec les effets de l'Ephédrine, qui est actuellement en vente libre - surtout à Londres ; ces effets, similaires à ceux des amphétamines, font de cette substance un produit à inscrire sur la liste des produits psychoactifs.
  • la déscription des effets pharmacologiques, psychologiques et somatiques, s'accompagne des concepts de dépendance physique et de dépendance psychologique, existante pour cette classe de produit.
  • le but déclaré par les gens qui prennent régulièrement les amphétamines, est l'augmentation des performances, que ça soit dans le travail ou dans les activités physiques - surtout pour les sportifs de haut niveau.
  • l'article fait le tour de l'association entre la prise d'amphétamine et l'activité sexuelle soutenue, les amphétamines et la grossesse et l'association entre la prise des amphétamines et les actes de violences et d'agressions.
  • sur la question de la prise en charge des consommateurs excessifs des amphétamines, les conduites à tenir visent le traitement médicamenteux, qui présentent deux champs d'action : la phase d'excitation générée par la prise de produit et la phase dépressive, dysphorique, qui accompagne l'arrêt du produit ; les traitements cognitivo-comportementalles détient une place très importantes.
  • le site donne une déscription fidèle de l'Amphétamine Sulfate et de la Méthyle Amphétamine, avec les formes de présentation, la fabrication, les différentes doses.

DRUG FREE AMERICA
http ://www.drugfreeamerica.org/amphetamine.html

  • le site présente outre les informations générales, une page de sensibilisation qui s'adresse en priorité aux enfants, aux parents et aux enseignants.
  • le contenu de cette partie est convivial, les sujets sont traités d'une manière facile à comprendre et interpréter.

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