Fédération Française de Psychiatrie
Psydoc-France

The evolution of opiates substitute in France

2nd National Drug Treatement Conference, London, 2004 

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Introduction Botanique Historique
Présentation Effets Usage 
Prise en charge Crack

 


BASES DE DONNEES SUR LA COCAINE 

COCAINE ABUSE - NIDA
http ://www.nida.nih.gov/NIDACapsules/NCCocaine.html
les "capsules" du site NIDA, contient chacune des informations ciblées sur des produits psychoactifs.
dans le cas de la cocaïne la capsule qui lui est consacrée, est complète, facile à consulter, avec beaucoup d'informations réactualisées.
la cocaïne est présentée avec les données sur la culture et le trafic, sur les caractéristiques du produits, son métabolisme, ses voies d'administration.

COCAINE USE IN AMSTERDAM-CEDRO
http ://www.frw.uva.nl/acd/isg/drugs/library/AR/AR.html

les hollandais Peter Cohen et Arjan Sas, ont réalisé beaucoup de pages Web, synthétisant les activités du centre CEDRO à Amsterdam.
la cocaïne à Amsterdam est un vieux problème, les statistiques excellentes qui existent sur ce site démontrant le travail minutieux, de recherche et de suivi qui a été effectué.
l'article analyse les effets positifs décrits par les usagers de cocaïne : l'augmentation du potentiel énergétique, la facilité de communication, la créativité, la confiance en soi-même, mais aussi les effets négatifs : dégradations physiques, coût élevé, les effets sur la santé, l'aspect d'introversion et de la dépendance psychique.
ces données sont renforcées et confirmées dans un article-étude sur 64 usagers de longue durée - 10 ans - de cocaïne .

COCAINE ANONYMOUS
http ://www.ca.org/

les Cocaïne Anonymous se proposent, à partir des expériences et des vécus personnels, d'aider les dépendants à la cocaïne.
la première étape, est la reconnaissance de cette impuissance devant le produit, de la dépendance qui est difficile à combattre.
la page Web fournie d'autres adresses des sites susceptibles à aider les usagers dans leurs démarches, et des liaisons vers les sites des associations ou des organismes professionnels.
une partie importante est dédiée à la présentation des effets neuropharmacologiques de la cocaïne et des modalités thérapeutiques employées.
sur le site, les gens peuvent faire un auto-test, afin de prendre conscience de leur degré de dépendance.
une partie importante est réservée aux articles et aux impressions d'autres toxicomanes, qui insistent sur le concept d'addiction et de dépendance.

CLASSIFICATION OF COCAINE USERS
http ://www.nida.nih.gov/NIDA.Notes/NNVol11N4/Classification.html

la classification des consommateurs de cocaïne, inspirée de la classification des alcoolodépendants, en type A et type B.
le type A, inclut les facteurs environnementaux, avec une égalité entre le sexe masculin et féminin, une apparition tardive et une évolution moins difficile.
dans le type B, sont inclus les facteurs génétiques, le sexe masculin est prépondérant, l'évolution est beaucoup plus grave, les conduites antisociales plus nombreuses et l'apparition plus précoce.
cette classification reconnaît sa relativité, mais c'est quand même un outil de travail assez intéressant.

SCHICK SHADEL HOSPITAL
http ://www.com/schick/coke1.html

en dehors d'une présentation classique de la cocaïne, de ses effets, le site présente une théorie sur les mécanismes de l'addiction, sur les facteurs favorisants.
la dépendance psychique, qui ne fait pas de doute, est associée à la description de la dépendance physique, avec un exposé des arguments qui permets de statuer sur l'existence de cette dernière.
la description de l'addiction est intéressante, la conclusion étant que les conduites addictives offre 'un faux sentiment de bien être'.
l'objectif du site, est la présentation des compétences et des résultats obtenus par l'équipe du Schick Schadel Hospital.

COKE AND FEDERAL SENTENCY POLICY
http ://www.ussc.gov/crack/chap6.htm

c'est un site gouvernemental, qui fait la collection des textes de lois et des conférences de consensus dans le domaine de l'addiction à la cocaïne.
on connaît l'importance que la cocaïne représente dans le trafic de drogue qui inonde le continent nord-américain, trafic très développé peut-être à cause de la proximité des pays sud-américains, mais aussi parce que les américains sont friands de tout produits qui augmenterait les capacités intellectuelles, professionnelles, le rendement dans leur travail et pas en dernier, l'augmentation des capacités sexuelles.
la politique répressive, les filières des prises en charge et de prévention sont brièvement énumérées.

INDIGENOUS USE OF COCA
http ://www.erowid.com/entheogens/coca/coca_info.shtml

c'est un site qui fait un long historique sur l'apparition et la consommation depuis plus de 4.000 ans de la cocaïne sur le continent sud-américain.
la présentation des vertus de la 'coca', l'usage mystique, la culture et les traditions culturelles développées autour, font de ce site un bon outil de recherche, le point fort étant l'approche ethnologique.
la distinction qui est faite entre 'coca' produit des Andes et l'usage de la cocaïne, comme 'habitude occidentale' est intéressante, parce qu'elle remet en question les notions d'usage habituel, ancestral, et l'usage abusif.
les dernières évolutions du point de vue des mentalités et des habitudes de consommation, font état des préoccupations manifestées par les pays de l'Amérique Latine au sujet de la culture et du trafic de cocaïne.

SERENDIPITY-DRUGS, ARMIES AND CIA IN CENTRAL AMERICA
http ://www.magnet.ch/serendipity/cia.html

l'implication de la cocaïne dans la politique des pays sud-américains, les trafics par les 'narco-pays', les détails et les liaisons établies entre les activités de la CIA et les régimes dictatoriales sud-américains.
les ramifications du trafic de cocaïne, les filières de passages, surtout par le Panama du temps du Général Noriega, l'achat de l'armement moyennant l'indulgence envers les trafiquants de drogues, les coups militaires qui impliques les grands barons de la drogue, sont répertoriés sur ce site.

FIRSTLAB
http ://www.firstlab.com/cocaïne/webcoke.html

le site présente la description de la cocaïne, en tant que produit psycho-stimulant, avec les effets à court et moyen terme.
les procédés chimiques utilisés afin d'obtenir la cocaïne et son dérivé très en vogue, le crack.

DRUG TEXT
http ://www.drugtext.org

c'est un site international, créé par l'International Foundation on Drug Policy and Human Ressources ; il existe une version spécifiquement US et une version typiquement européenne, cette dernière étant logée sur un site hollandais.
le site accueille des pages d'information et de présentation des produits et des substances illicites, avec une classification tenant compte des effets ; une page médicale présente les dernières découvertes et progrès thérapeutiques.
dans le répertoire des 30 pays du continent européen, on trouve des données sur l'historique de la toxicomanie dans chaque pays, avec le cadre légal mis en place, le type des structures qui assurent les soins des toxicomanes, et surtout les modalités de prise en charge.
le site accueille une liste des congrès et des conférences, des articles et débats sur la toxicomanie.
Les articles trouvés sur DrugText, http ://www.drugtext.org/debate/paper.html, sont divers, très variés.

The Construction of America 'crack crisis', par Craig Rheinemann et Harry Levine, est un étude qui se propose d'analyser l'apparition et le développement du phénomène crack, dérivé de la cocaïne très en vogue aux USA et ses effets délétères sur la santé ; l'analyse de ce phénomène s'appuie sur les données statistiques des services de santé publique et les services de police. La dépendance au crack est appréciée à l'aide d'un test et un score de dépendance.

En Cocaine&Progress, revue de la littérature sur le phénomène, se trouvent exposées les idées du Dr.Chasnoff, directeur du Perinatal Addiction Project, projet conçu par les hôpitaux de Chicago ; ses idées sont axées sur les conséquences de la cocaïnomanie au niveau néonatal et de la petite enfance.

L'article Women Crack User, de Louise Clarke, traite le problème par rapport à l'augmentation de la consommation du crack parmi les femmes jeunes, sans un niveau scolaire et matériel trop élevée. Les dangers encourues, les conséquence en termes de mortalité sont classifiés.

Dans le même registre, le rapport d'Annie Mino, Drug Policy in Geneve, offre beaucoup de détails sur la consommation de la cocaïne en Suisse.